Isoniazid merupakan obat yang digunakan untuk mengobati penyakit tuberkulosis serta mencegah berulangnya infeksi TB. Isoniazid termasuk dalam golongan antibiotik yang melawan bakteri.
Tuberkulosis merupakan infeksi bakteri yang dapat menyerang pada bagian paru dan juga terkadang menyerang pada bagian tubuh lainnya. Isoniazid bekerja dengan cara menghentikan pertumbuhan bakteri tuberkulosis agar tidak menyebar ke bagian tubuh lainnya. [2]
Daftar isi
Apa Itu Isoniazid?
Berikut ini info mengenai Isoniazid, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [3]
| Indikasi | Mengobati dan mencegah TB (tuberkulosis). |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Anti-TB |
| Bentuk | Tablet, sirup |
| Kontraindikasi | Hipersensitivitas. Pasien dg penyakit hati akut atau riwayat cedera hati terkait isoniazid |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Isoniazid: → Pasien dengan gangguan kejang → Pasien dengan riwayat psikosis. → Pasien yang berisiko neuropati (misalnya diabetes, alkoholik, malnutrisi, uremik, terinfeksi HIV) atau defisiensi piridoksin. → Pasien dengan riwayat Gangguan ginjal hati dan berat. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IM/Parenteral/PO : Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Isoniazid
Isoniazid adalah obat yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis (TB).
Isoniazid yang dikombinasikan dengan obat lain juga digunakan untuk mencegah infeksi TB pada orang yang berisiko tinggi terinfeksi bakteri, yaitu:[1,2]
- Orang yang memiliki hubungan dekat dengan orang yang memiliki tuberkulosis aktif.
- Orang dengan hasil uji kulit tuberkulin positif.
- Penderita HIV.
- Penderita fibrosis paru.
Dosis Isoniazid
Pemberian Isoniazid dapat dibagi menjadi 2 bagian utama yaitu untuk dewasa dan anak-anak [3]
Dosis Isoniazid Dewasa
| Tuberkulosis intramuskular Dewasa: 5 mg/kg sampai 300 mg sehari sebagai dosis tunggal atau 15 mg/kg sampai 900 mg per hari, 2 atau 3 kali seminggu. Tuberkulosis Mulut Dewasa: 5 mg/kg sampai 300 mg sehari sebagai dosis tunggal atau 15 mg/kg sampai 900 mg per hari, 2 atau 3 kali seminggu. |
Dosis Isoniazid Anak
| Tuberkulosis intramuskular Anak: 10-15 mg/kg sampai 300 mg per hari sebagai dosis tunggal atau 20-40 mg/kg s/d 900 mg per hari, 2 atau 3 kali seminggu. Tuberkulosis Mulut Anak: 10-15 mg/kg sampai 300 mg per hari sebagai dosis tunggal atau 20-40 mg/kg s/d 900 mg per hari, 2 atau 3 kali seminggu. |
Efek Samping Isoniazid
Secara umum, Isoniazid dapat tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat [2]
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:
- penurunan nafsu makan
- mual
- muntah
- nyeri perut
- kelemahan
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):[2]
- Penglihatan kabur atau kehilangan penglihatan, dengan atau tanpa sakit mata
- kejang ( kejang )
- demam dan sakit tenggorokan
- nyeri sendi
- depresi mental
- suasana hati atau perubahan mental lainnya
- ruam kulit
- perdarahan atau memar yang tidak biasa
Gejala Overdosis Isoniazid (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[3]
- Mual
- muntah
- pusing
- bicara cadel
- penglihatan kabur
- halusinasi visual (termasuk warna cerah dan desain aneh)
- Distres pernapasan dan depresi SSP
- berkembang pesat dari pingsan menjadi koma
- kejang berat yang tidak dapat diatasi
- asidosis metabolik
- asetonuria
- hiperglikemia
Info Efek Isoniazid Tenaga Medis: [2]
- Umum
- Efek samping yang paling sering dilaporkan termasuk peningkatan ringan dan sementara dari kadar transaminase serum, neuropati perifer , dan hepatitis.
- Sistem saraf
- Neuropati perifer biasanya terjadi dengan dosis di atas 5 mg / kg.
- Hati
- Sangat umum (10% atau lebih): Peningkatan kadar transaminase serum yang ringan dan sementara (hingga 20%)
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hepatitis
- Frekuensi tidak dilaporkan : Fungsi hati abnormal, bilirubinemia, ikterus , disfungsi hati ringan, hepatitis berat / hepatitis fatal
- Peningkatan ringan dan sementara pada transaminase serum biasanya terjadi dalam 1 sampai 6 bulan pertama pengobatan, tetapi dapat terjadi kapan saja selama pengobatan. Tingkat transaminase kembali normal dengan pengobatan lanjutan dalam banyak kasus.
- Sistem saraf
- Umum (1% sampai 10%): Neuropati perifer
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kejang, gangguan memori, neuritis optik , paresthesia kaki / tangan, ensefalopati toksik
- Dermatologis
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Gejala sistemik eosinofilia , nekrolisis epidermal toksik
- Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi alergi kulit, alopecia , reaksi obat dengan sindrom eosinofilia dan gejala sistemik (DRESS), eritema multiforme, dermatitis eksfoliatif, erupsi kulit eksfoliatif, erupsi kulit makulopapular, erupsi kulit morbilliform, purpura, erupsi kulit purpura, ruam, erupsi kulit
- Hematologi
- Frekuensi tidak dilaporkan : Agranulositosis , anemia, anemia aplastik , eosinofilia, anemia hemolitik , limfadenopati , anemia sideroblastik, trombositopenia
- Metabolik
- Gastrointestinal
- Frekuensi tidak dilaporkan : Gawat epigastrik, mual, pankreatitis , muntah
- Lain
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kelelahan, demam, malaise, lemas
- Psikiatrik
- Frekuensi tidak dilaporkan : Psikosis, psikosis toksik
- Muskuloskeletal
- Frekuensi tidak dilaporkan : sindrom Lupoid, lupus eritematosus sistemik -seperti sindrom
- Okuler
- Frekuensi tidak dilaporkan : Atrofi optik
- Genitourinari
- Frekuensi tidak dilaporkan : Bilirubinuria
- Kardiovaskular
- Frekuensi tidak dilaporkan : Vaskulitis
- Kelenjar endokrin
- Frekuensi tidak dilaporkan : Ginekomastia
- Imunologis
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sindrom rematik
- Lokal
- Frekuensi tidak dilaporkan : Iritasi lokal
Detail Isoniazid
Untuk memahami lebih detil mengenai Isoniazid, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Isoniazid, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya [3]
| Penyimpanan | Tablet / tutup / suspensi / solusi: → Simpan di antara 20-25 ° C. → Lindungi dari kelembaban dan cahaya. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Isoniazid menghambat sintesis asam mikoloat pada bakteri yang rentan yang mengakibatkan hilangnya ketahanan asam dan gangguan dinding sel bakteri. Pada tingkat terapeutik, ini adalah bakteriosidal melawan organisme Mycobacterium tuberculosis intraseluler dan ekstraseluler yang tumbuh secara aktif. Farmakokinetik: Absorpsi: Mudah diabsorbsi dari traktus GI dan ssdh inj IM. Tingkat dan tingkat penyerapan dikurangi oleh makanan. Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma puncak: Setelah 1-2 jam (oral). Distribusi: Didistribusikan ke semua jaringan dan cairan tubuh termasuk CSF. Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Metabolisme: Mengalami asetilasi isoniazid menjadi asetlisoniazid oleh N.-acetyltransferase ditemukan di hati dan usus kecil, yang kemudian dihidrolisis menjadi asam isonicotinic dan monoacetylhydrazine; asam isonicotinic dikonjugasi dengan glisin menjadi isonicotinyl glycine (asam isonicotinuric) dan monoacetylhydrazine selanjutnya diasetilasi menjadi diacetylhydrazine. Ekskresi: Melalui urin (> 75%, terutama sebagai metabolit) dan feses (dalam jumlah kecil). Waktu paruh plasma: Kira-kira 1-6 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Menghambat metabolisme hati dari antiepilepsi (misalnya karbamazepin, etosuksimida, primidon, fenitoin), benzodiazepin (misalnya diazepam, triazolam), klorzoksazon, teofilin, disulfiram, kadang-kadang menyebabkan peningkatan toksisitas. →Metabolisme enfluran yang meningkat, menghasilkan tingkat fluorida yang berpotensi nefrotoksik. → Peningkatan konsentrasi dan peningkatan efek atau toksisitas clofazimine, cycloserine dan warfarin. → Penyerapan berkurang dengan antasida yang mengandung Al. → Peningkatan risiko neuropati perifer dengan zalcitabine dan d4T. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Penurunan bioavailabilitas jika dikonsumsi bersama makanan. → Hindari makanan yang mengandung tyramine (misalnya keju, anggur merah) dan makanan yang mengandung histamin (misalnya cakalang, tuna, ikan tropis lainnya) karena dapat terjadi respons yang berlebihan (misalnya sakit kepala, berkeringat, jantung berdebar, kemerahan, hipotensi). → Alkohol dapat mengurangi kemanjuran isoniazid dan dapat meningkatkan risiko berkembangnya neuropati perifer dan kerusakan hati. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Mual, muntah, pusing, bicara cadel, penglihatan kabur, dan halusinasi visual (termasuk warna cerah dan desain aneh). Distres pernapasan dan depresi SSP, berkembang pesat dari pingsan menjadi koma, kejang berat yang tidak dapat diatasi, asidosis metabolik, asetonuria, dan hiperglikemia dapat terjadi setelah overdosis. ⇔ Penatalaksanaan: Amankan jalan napas dan pastikan ventilasi yang memadai. Kejang dapat dikontrol dengan diazepam IV atau barbiturat kerja pendek dan dosis piridoksin HCl sama dengan jumlah isoniazid yang dicerna (umumnya, 1-4 g IV diikuti oleh 1 g IM setiap 30 menit sampai seluruh dosis diberikan) . Jika kejang terkontrol dan baru terjadi overdosis (dlm 2-3 jam), kosongkan lambung dengan lavase lambung dan lakukan pemeriksaan laboratorium yang diperlukan. Berikan IV Na bikarbonat untuk mengontrol asidosis metabolik, dapat diulang sesuai kebutuhan. Diuresis osmotik paksa harus dimulai sesegera mungkin untuk meningkatkan pembersihan ginjal. Pada kasus yang parah, hemodialisis atau dialisis peritoneal digunakan bersamaan dengan diuresis osmotik paksa. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Dapat menyebabkan hasil positif palsu dengan larutan cupric sulfate (reagen Benedict dan Clinitest ® ) untuk penentuan glukosa urin. |
Pertanyaan Seputar Isoniazid
Apa itu isoniazid?
Isoniazid digunakan untuk mengobati dan mencegah tuberkulosis (TB).
Anda mungkin perlu minum obat TBC lain yang dikombinasikan dengan isoniazid.[2]
Hal apa saja yang harus diperhatikan sebelum menggunakan obat ini
Anda tidak boleh menggunakan isoniazid jika Anda alergi, atau jika Anda memiliki:
penyakit hati aktif
riwayat reaksi alergi yang parah terhadap isoniazid
riwayat hepatitis atau masalah hati lainnya yang disebabkan oleh penggunaan isoniazid
atau
riwayat efek samping isoniazid yang parah seperti demam, menggigil, atau nyeri sendi dan bengkak.
Untuk memastikan isoniazid aman untuk Anda, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki:
riwayat penyakit hati
penyakit ginjal
masalah saraf yang menyebabkan rasa sakit, kelemahan, atau
mati rasa
diabetes
HIV atau AIDS
jika Anda minum alkohol setiap hari
jika Anda kekurangan gizi
jika Anda menggunakan obat yang disuntikkan;
atau
jika Anda pernah harus berhenti minum isoniazid karena alasan apapun.[2]
Bagaimana saya harus menggunakan isoniazid?
Ikuti semua petunjuk pada label resep Anda.
Jangan mengambil isoniazid dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil atau lebih lama dari yang direkomendasikan.
Minum isoniazid saat perut kosong, setidaknya 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan.[2]
Contoh Obat isoniazid (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung isoniazid:[1,2]
| Brand Merek Dagang | |
| Beniazide | Suprazid |
| Niazid | Rifazid |