Octreotide merupakan somatostatin yang merupakan protein buatan manusia seperti hormon yang ada dalam tubuh. Octreotide dapat menurunkan zat insulin dan glukagon, hormon pertumbuhan dan juga bahan kimia yang sangat mempengaruhi bagian pencernaan[1].
Daftar isi
Apa Itu Octreotide
Berikut ini informasi tentang Octreotide dari indikasi, konsumsi, sampai dengan peringatan penggunaan obat [1,2].
| Indikasi | Diare berair dan akromegali |
| Kategori | Obat keras |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Obat Pencernaan Lainnya atau Hormon Trofik & Obat Sintetis Terkait |
| Bentuk | Oral, Injeksi |
| Kontraindikasi | Hipersensitivitas thd octreotide atau komponen formulasi lainnya |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Octreotide: → Pasien dengan penyakit ginjal; → Pasien dengan risiko penyakit kandung empedu; DM; → Pasien dengan riwayat hipotiroidisme. → Kehamilan, → Laktasi, → Anak-anak, → Lanjut usia. → Pantau kadar vitamin B12 selama terapi jangka panjang. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Kategori B: Baik penelitian reproduksi hewan belum menunjukkan risiko janin tetapi tidak ada penelitian terkontrol pada wanita hamil atau penelitian reproduksi hewan menunjukkan efek merugikan (selain penurunan kesuburan) yang tidak dikonfirmasi dalam penelitian terkontrol pada wanita pada trimester pertama (dan tidak ada bukti risiko pada trimester selanjutnya). |
Manfaat Octreotide
Octreotide digunakan untuk [1]:
- Mengobati akromegali (tingkat hormon pertumbuhan tinggi dalam darah).
- Untuk mengontrol gejala diare
- Untuk mengurangi tanda kemerahan
- Diare berair yang disebabkan oleh tumor kanker
Hindari penggunaan Octreotide jika anda memiliki riwayat alergi. Dan Beritahu dokter Anda jika Anda pernah memiliki riwayat penyakit [1] :
- diabetes;
- penyakit kandung empedu ;
- penyakit jantung, tekanan darah tinggi , atau gangguan irama jantung
- masalah tiroid;
- pankreatitis ;
- penyakit hati ; atau
- penyakit ginjal (atau jika Anda menjalani dialisis).
Dosis Octreotide
Pemberian Octreotide dapat dibagi menjadi 2 bagian utama yaitu untuk dewasa dan anak-anak [2]
Dosis Dewasa
| ⇔ Akromegali intramuskular → Setelah kontrol awal dengan terapi SC: Sebagai persiapan depot, awalnya 20 mg setiap 4 minggu. → Sesuaikan bila perlu setelah 3 bln hingga 10-30 mg tiap 4 minggu. Maks: 40 mg setiap 4 minggu. ⇔ Perdarahan varises intravena pada pasien dengan sirosis → Sebagai infus IV kontinu: 25 mcg / jam selama 48 jam (hingga 5 hari pada pasien dengan risiko tinggi perdarahan ulang). ⇔ Profilaksis subkutan untuk komplikasi setelah operasi pankreas → 100 mcg tid sediaan cepat bertindak diberikan selama 7 hari berturut-turut, dimulai minimal 1 jam sebelum operasi. ⇔ Akromegali subkutan → Awal 50 mcg tid, ditingkatkan sesuai kebutuhan dosis biasa 100-200 mcg tid. Maks: 500 mcg tid. ⇔ Neoplasma sekretori subkutan → Awal 50 mcg 1-2 x / hr, ditingkatkan bertahap hingga 600 mcg / hr dlm 2-4 dosis terbagi sesuai respons. → Pengobatan lanjutan tidak dianjurkan jika tidak ada manfaat dalam seminggu setelah memulai pengobatan untuk tumor karsinoid. → Dosis awal dapat diberikan melalui admin IV dengan respon yang cepat diperlukan. ⇔ Diare terkait HIV subkutan → Dosis awal 100 mcg tid. → Jika gejala tidak terkontrol setelah 1 minggu, tingkatkan dosis menjadi 250 mcg tid, jika masih tidak efektif setelah 1 minggu hentikan terapi. |
Dosis Anak
| ⇔ Perdarahan varises intravena pada pasien dengan sirosis → ≥1 bln: 1 mcg / kg / jam (hingga 50 mcg / jam); diberikan sebagai infus IV kontinu. → Dosis yang lebih tinggi mungkin diperlukan pada awalnya, kurangi dosis secara bertahap selama 24 jam sampai perdarahan berhenti. |
Efek Samping Octreotide
Octreotide memiliki beberapa efek samping yang tentunya tidak inginkan. Jika memang terjadi efek samping saat anda mengkonsumsi, sebaiknya langsung segera hubungi bagian medis.
Efek samping yang biasanya sering sekali di laporkan adalah [1]
- Gangguan konduksi jantung,
- Lumpur kandung empedu, dan
- Giperglikemia.
- Ritmia jantung
- Hipoglikemia
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah [1]:
- Sembelit
- suasana hati tertekan
- diare
- pusing
- kulit dan rambut kering
- pingsan
- detak jantung cepat, lambat, atau tidak teratur
- merasa dingin
- rambut rontok
- suara serak atau serak
- kehilangan selera makan
- kram dan kekakuan otot
- mual
- sakit perut yang parah dengan mual dan muntah
- sakit perut
- kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- muntah
- penambahan berat badan
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Kegelisahan
- nyeri kandung kemih
- urin berdarah atau keruh
- penglihatan kabur
- panas dingin
- keringat dingin
- kumpulan darah di bawah kulit
- kebingungan
- dingin, kulit pucat
- memar dalam, ungu tua
- sulit buang air kecil, terbakar, atau nyeri
- mulut kering
- memerah, kulit kering
- sering ingin buang air kecil
- bau nafas seperti buah
- sakit kepala
- kelaparan meningkat
- haus meningkat
- peningkatan buang air kecil
- gatal, nyeri, kemerahan, atau bengkak
- hilang kesadaran
- nyeri punggung bawah atau samping
- kegugupan
- mimpi buruk
- kejang
- kegoyahan
- pidato cadel
- berkeringat
- pembengkakan
- kesulitan bernapas
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Efek samping yang paling sering dilaporkan dan tidak perlu membutuhkan perhatian medis :
- Tinja tidak normal
- Kelebihan udara atau gas di perut atau usus
- Perasaan penuh
- Nyeri, kemerahan, perih, bengkak, kesemutan, atau sensasi terbakar di tempat suntikan
- Lewatnya gas
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Sakit punggung
- Perasaan hangat
- Rambut rontok
- Nyeri sendi
- Kemerahan pada wajah, leher, lengan dan kadang-kadang, dada bagian atas
Info Efek Parasetamol Tenaga Medis[1] :
- Umum
- Efek samping yang paling sering terjadi : gangguan saluran cerna, gangguan sistem saraf, gangguan hepatobilier, serta gangguan metabolisme dan gizi.
- Gastrointestinal
- Sangat umum (10% atau lebih): Diare (57,9%), sakit perut (43,9%), mual (29,8%), perut kembung (25,3%), sembelit (18,8%), sakit perut bagian atas (10,5%), ketidaknyamanan perut , bangku longgar
- Umum (1% hingga 10%): Malabsorpsi lemak, muntah, dispepsia , steatorrhea, perubahan warna feses, tenesmus, distensi abdomen
- Jarang (0,1% hingga 1%): perdarahan GI, wasir , apendisitis, tukak lambung / peptikum
- Frekuensi tidak dilaporkan : Pankreatitis , muntah, tinja abnormal, nyeri epigastrium parah, nyeri perut dan pelindung perut
- Laporan pascapemasaran : Obstruksi usus
- Kardiovaskular
- Sangat umum (10% atau lebih): Bradikardia (25%), hipertensi (12,6%), kelainan konduksi (10%)
- Umum (1% hingga 10%): Aritmia, kemerahan
- Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri dada, sesak napas, tromboflebitis, iskemia, gagal jantung kongestif , palpitasi , penurunan tekanan darah ortostatik, takikardia
- Hati
- Sangat umum (10% atau lebih): Batu empedu (27%), lumpur tanpa batu (24%), kolelitiasis (38,2%), dilatasi saluran empedu (12%)
- Umum (1% hingga 10%): Transaminase meningkat
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hepatitis, ikterus , peningkatan enzim hati, polip kandung empedu
- Jarang (kurang dari 0,1%): Pankreatitis akut
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kolesistitis akut , kolangitis asendens, obstruksi bilier, hepatitis kolestatik, pankreatitis
- Sistem saraf
- Metabolik
- Sangat umum (10% atau lebih): Hiperglikemia (16%)
- Umum (1% sampai 10%): Hipoglikemia , edema , anoreksia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Penurunan berat badan , dehidrasi
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kadar vitamin B12 tertekan , tes Schilling abnormal
- Hematologi
- Sangat umum (10% atau lebih): Anemia (15,3%)
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kekurangan zat besi
- Laporan pascapemasaran : Trombositopenia
- Kelenjar endokrin
- Sangat umum (10% atau lebih): Hipotiroidisme biokimia (12%)
- Umum (1% hingga 10%): Gondok , disfungsi tiroid (misalnya penurunan TSH, penurunan T4 Total, dan penurunan T4 Bebas)
- Jarang (0,1% hingga 1%): Galaktorea, hipoadrenalisme, diabetes insipidus.
- Lokal
- Sangat umum (10% atau lebih): Nyeri di tempat suntikan (13.8%), reaksi di tempat suntikan
- Umum (1% hingga 10%): Hematoma situs injeksi
- Dermatologis
- Muskuloskeletal
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri sendi, sakit punggung
- Jarang (0,1% hingga 1%): Arthritis, efusi sendi, nyeri otot, fenomena Raynaud
- Psikiatrik
- Lain
- Sangat umum (10% atau lebih): Kelelahan (31,8%), nyeri umum (15%)
- Umum (1% hingga 10%): Kelemahan
- Jarang (0,1% hingga 1%): Gangguan pendengaran, otitis
- Pernapasan
- Sangat umum (10% atau lebih): Infeksi saluran pernapasan atas (18,2%), sinusitis (12%)
- Umum (1% hingga 10%): Gejala pilek, gejala flu, epistaksis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Pneumonia , nodul paru, status asma
- Jarang (0,1% hingga 1%): Pneumonia , nodul paru, status asma
- Ginjal
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan kreatinin kinase
- Hipersensitivitas
- Jarang (0,1% hingga 1%): Reaksi alergi
- Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi anafilaksis
- Imunologis
- Sangat umum (10% atau lebih): Antibodi terhadap oktreotida (25%)
- Okuler
- Umum (1% hingga 10%): Penglihatan kabur, gangguan penglihatan
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan tekanan intraokular
- Genitourinari
- Umum (1% sampai 10%): Infeksi saluran kemih, polakiuri
- Jarang (0,1% hingga 1%): Ginekomastia, amenore , polmenore, oligomenore, vaginitis, nefrolitiasis , hematuria.
Detail Octreotide
Untuk memahami lebih detil mengenai Octreotide, seperti operdosis, penyimpanan, cara kerja Octreotide, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya [2].
| Penyimpanan | → Simpan pada suhu 2-8 ° C. → Stabil pada suhu kamar hingga 14 hari. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Octreotide adalah analog sintetik dari somatostatin yang bekerja dengan menekan sekresi basal dan stimulasi hormon pertumbuhan (GH). Ini juga menekan respons LH terhadap hormon pelepas gonadotrophin dan mengurangi sekresi gastrin, peptida usus vasoaktif (VIP), insulin, glukagon, sekretin, motilin dan polipeptida pankreas. Farmakokinetik: Absorpsi: Cepat terserap (SC); konsentrasi plasma puncak setelah 25-30 menit. Distribusi: 65% protein plasma terikat. Ekskresi: Melalui urin (tidak berubah); 1,5 jam (waktu paruh eliminasi), lama pd lanjut usia. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Penyesuaian dosis terapi bersamaan mungkin diperlukan dengan penghambat saluran kalsium, hipoglikemia oral, penyekat β, diuretik. → Dapat meningkatkan konsentrasi bromocriptine. Berpotensi Fatal: → Kebutuhan insulin dapat dikurangi yang membutuhkan pemantauan glukosa darah yang cermat. → Pengurangan bioavailabilitas dan kemanjuran ciclosporin. |
| Interaksi Dengan Makanan | Jadwalkan suntikan di antara waktu makan untuk mengurangi efek GI yang merugikan. |
| Overdosis | Gejala : → Sakit perut bagian atas yang parah, → Diare, → Penurunan berat badan , → Kehangatan atau kesemutan, → Mati rasa atau perasaan dingin, → Nyeri otot yang tidak dapat dijelaskan, → Kelemahan, → Denyut nadi lemah, → Pingsan, atau pernapasan lambat (pernapasan mungkin berhenti). |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tes glukosa darah, tes fungsi tiroid, kadar hormon , kadar vitamin B12 harus dilakukan secara berkala untuk memantau kemajuan pemeriksaan efek samping. |
Pertanyaan Seputar Octreotide
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan octreotide?
Ikuti instruksi dokter Anda tentang larangan makanan, minuman, atau aktivitas.
Obat lain apa yang akan mempengaruhi octreotide?
– Bromocriptine ( Cycloset, Parlodel );
– Siklosporin ;
– Insulin atau obat diabetes oral;
– Obat jantung atau tekanan darah.
Contoh Obat Octreotide (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Octreotide[1]:
| Brand Merek Dagang | |
| Bynfezia | SandoSTATIN |
| Mycapssa | SandoSTATIN LAR Depot |