Lithium merupakan penstabil mood yang digunakan untuk mengobati atau mengendalikan gangguan bipolar (mania depresi). Gejala tersebut termasuk Hiperaktif, berbicara terburu – buru, penilaian buruk, berkurangnya kebutuhan untuk tidur, agresi, dan kemarahan[1].
Daftar isi
Apa itu Lithium?
Berikut ini info mengenai Lithium, mulai dari bentuk, indikasi, kategori, kelas, peringatan dan lainnya[2]:
| Indikasi | Gangguan Bipolar |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa dan Anak – anak |
| Kelas | Agen Antimanik |
| Bentuk | Kapsul, Tablet, Sirup |
| Kontraindikasi | → Penyakit ginjal dan jantung yang parah → Dehidrasi berat, → Penipisan natrium, → Debilitasi. |
| Peringatan | Konsultasikan kepada dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi Lithium jika Anda berada dalam kondisi berikut: → Pasien bisa menderita keracunan pada sel otak → Pasien dengan riwayat Gangguan Tiroid → Pasien dengan riwayat Diuretik |
| Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui | Kategori D: Obat-obat golongan ini terbukti bisa menyebabkan malformasi dan berbahaya bagi janin. Risiko bahayanya bersifat menetap atau tidak bisa membaik dengan sendirinya. Ada bukti positif risiko janin manusia berdasarkan data reaksi yang merugikan dari pengalaman investigasi atau studi pada manusia. |
Tinjauan Lithium (Eskalith, Lithobid) adalah salah satu obat yang paling banyak digunakan dan dipelajari untuk mengobati gangguan bipolar. Lithium membantu mengurangi keparahan dan frekuensi mania. Obat ini juga dapat membantu meringankan atau mencegah depresi bipolar
Manfaat Lithium
Manfaat penggunaan obat Lithium pada pasien [1]:
- Mengobati gangguan bipolar
- Mengobati gangguan jiwa
- mengurangi risiko bunuh diri depresi mayor yang tidak membaik setelah penggunaan antidepresan.
Dosis Lithium
Dosis diberikan sesuai dengan laporan berdasarkan tanggapan tubuh terhadap obat. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Lithium untuk Dewasa dan Anak – anak[4]:
Dosis Dewasa
| ⇔ Mania Oral/ Tablet, Cairan, atau Kapsul → Dosis: 1800 mg/ hari |
| ⇔ Epilepsi Oral/ Tablet, Cairan, atau Kapsul → Dosis awal: 1800 mg/ hari |
Dosis Anak – anak
| ⇔ Mania Oral/ Tablet, Cairan, atau Kapsul 12 Tahun ke atas → Dosis: 1800 mg/ hari |
| ⇔ Epilepsi Oral/ Tablet, Cairan, atau Kapsul 12 Tahun ke atas → Dosis: 1800 mg/ hari |
Efek Samping Lithium
Penggunaan Lithium secara berkala dapat menimbulkan efek samping dari yang paling sering terjadi hingga langka. Berikut efek samping penggunaan Lithium dan informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[5]:
Efek samping yang tidak harus segera ditangani
Kurang umum
- Jerawat atau ruam kulit
- Perasaan kembung atau tekanan di perut
- Kehilangan selera
- Penurunan minat dalam hubungan seksual
- Diare
- Pengeringan dan penipisan rambut
- Udara atau gas berlebih di perut atau usus
- Perasaan penuh
- Ketidakmampuan untuk mempertahankan ereksi
- Peningkatan penyiraman mulut
- Kehilangan kemampuan seksual, hasrat, dorongan, atau kinerja
- Pembengkakan kelenjar ludah
- Sakit gigi
Efek samping yang harus segera ditangani
Kurang umum
- Kebingungan, ingatan buruk, atau kurang kesadaran
- Pingsan
- Detak jantung atau denyut nadi cepat, berdebar, atau tidak teratur
- Sering buang air kecil
- Rasa haus meningkat
- Detak jantung lambat
- Kekakuan lengan atau kaki
- Kesulitan bernafas (terutama saat bekerja keras atau berolahraga)
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Pertambahan berat badan
Langka
- Warna biru dan rasa sakit di jari tangan dan kaki
- Dinginnya lengan dan kaki
- Pusing
- Sakit mata
- Sakit kepala
- Kebisingan di telinga
- Masalah penglihatan
Kejadian yang tidak diketahui
- Penglihatan kabur
- Perasaan terbakar di dada atau perut
- Panas dingin
- Urin keruh
- Batuk
- Penurunan buang air kecil
- Kesulitan berbicara
- Air liur
- Mulut kering
- Bola mata menonjol keluar dari rongga mata
- Demam
- Kulit kering, memerah
- Bau nafas seperti buah
- Perasaan sakit secara umum
- Peningkatan denyut jantung
- Rasa lapar meningkat
- Peningkatan buang air kecil
- Gangguan pencernaan
- Detak jantung tidak teratur, berulang
- Pembengkakan seperti di wajah, kelopak mata, bibir, lidah, tenggorokan, tangan, kaki, dan alat kelamin
- Pusing
- Kehilangan kontrol keseimbangan
- Kehilangan kekuatan atau energi
- Nyeri atau kelemahan otot
- Otot gemetar, menyentak, atau kaku
- Pucat atau perasaan dingin di ujung jari dan kaki
- Pernapasan cepat
- Kegelisahan atau agitasi
- Goyah dan berjalan tidak stabil
- Berjalan terseok-seok
- Sakit tenggorokan
- Sakit perut atau sakit perut
- Gula dalam urin
- Mata cekung
- Pembengkakan pergelangan kaki atau pergelangan tangan
- Lembut di bagian daerah perut
- Kesemutan atau rasa sakit di jari tangan atau kaki ketika terkena dingin
- Getaran
- Gerakan memutar tubuh
- Gerakan menyentak atau memutar tangan, lengan, atau kaki yang tidak terkontrol
- Gerakan yang tidak terkontrol, terutama pada wajah, leher, dan punggung
- Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
- Kegoyahan, gemetar, atau masalah lain dengan kontrol atau koordinasi otot
- Mengantuk yang tidak biasa, kebodohan, atau perasaan lesu
- Refleks yang luar biasa kuat
- Kulit keriput
Gejala Overdosis Lithium:
- Penglihatan kabur
- Kecanggungan atau ketidakstabilan
- Kejang
- Diare
- Kantuk
- Meningkatkan jumlah urin
- Kurang koordinasi
- Kehilangan selera makan
- Kelemahan otot
- Mual
- Berdenging di telinga
- Bicara cadel
- Gemetar
- Muntah
Informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[6]:
- Sistem saraf
- Hasil yang tidak dilaporkan: Kejang refleks abnormal, distonia akut, ataksia, hipertensi intrakranial jinak, mantra pingsan, gerakan koreoatetosis, sindrom serebelar, gerakan klonik seluruh tungkai, tremor kasar ekstremitas dan rahang bawah, kekakuan cogwheel, koma, kejang, difus lambat EEG, pusing, nystagmus suram, kantuk, disartria, disgeusia / distorsi rasa, ensefalopati, sindrom ensefalopati, kejang epileptiformis, sindrom ekstrapiramidal, tremor tangan halus, pusing, sakit kepala, refleks tendon dalam hiperaktif, hipertonisitas, gangguan kesadaran, kurang koordinasi, kelesuan, rasa logam / asin, mioklonus, nistagmus, neuropati sensorimotor perifer, memori buruk, potensiasi dan disorganisasi irama latar EEG, pseudotumor cerebri (peningkatan tekanan intrakranial dan papilledema), retardasi psikomotor, kejang, serotonin, fungsi intelektual lambat, fungsi bicara lambat / Gangguan bicara, mengantuk, kaget r esponse, stupor, kecenderungan untuk tidur, gerakan lidah, transient electroencephalogram (EEG), tremor, vertigo, pelebaran spektrum frekuensi EEG.
- Kardiovaskular
- Hasil yang tidak dilaporkan: Blok atrioventrikular, bradikardia, aritmia jantung, kardiomiopati, sesak dada, gangguan konduksi, perubahan EKG, edema, hipotensi, inversi gelombang-T, isoelektrik EKG, kolaps sirkulasi perifer, edema perifer perifer / pembengkakan pergelangan tangan atau pergelangan tangan atau pergelangan tangan , vasculopathy perifer, perpanjangan QT, fenomena / sindrom Raynaud, perataan EKG yang reversibel, disfungsi sinus node dengan bradikardia yang parah dan / atau blok sinoatrial (dapat menyebabkan sinkop), perubahan EKG transien, membuka kedok sindrom Brugada, takikardiit ventrikel.
- Saluran pencernaan
- Hasil yang tidak dilaporkan: Nyeri / ketidaknyamanan perut, sembelit, karies gigi, diare, mulut kering, air liur berlebihan, perut kembung, gastritis, inkontinensia feses, gangguan pencernaan, mual / mual sementara, mual pembengkakan kelenjar, bibir bengkak, muntah [Ref]
- Dermatologis
- Hasil yang tidak dilaporkan: Jerawat / erupsi bentuk jerawat, alopesia, anestesi kulit, folikulitis / folikulitis kronis, borok kulit, pengeringan dan penipisan rambut, pruritus umum dengan / tanpa ruam, kelainan kulit papular, pruritus, onset psoriasis / eksaserbasi, urtikaria, xerosis cutis.
- Kelenjar endokrin
- Hasil yang tidak dilaporkan: Gondok nontoksik difus dengan / tanpa hipotiroidisme, gondok euthyroid, hiperparatiroidisme, hipertiroidisme, hipotiroidisme (termasuk myxedema), penyerapan yodium 131 meningkat, kadar T3 dan T4 lebih rendah, tirotoksikosis.
- Muskuloskeletal
- Hasil yang tidak dilaporkan: Arthralgia / poliarthralgia, hyperirritability otot, kelemahan otot, mialgia, myasthenia gravis, miokloni, rhabdomiolisis, sendi bengkak / nyeri, berkedut.
- Ginjal
- Hasil yang tidak dilaporkan: Penurunan pembersihan kreatinin, glikosuria, perubahan ginjal histologis dengan fibrosis interstisial, penyakit ginjal kronis yang diinduksi litium, mikrokista, diabetes insipidus nefrogenik, sindrom nefrotik, oliguria, disfungsi ginjal.
- Metabolik
- Hasil yang tidak dilaporkan: Anoreksia, dehidrasi, penambahan berat badan yang berlebihan, hiperkalsemia, hipermagnesemia, hiponatremia, polydipsia, haus / haus ringan, hiperglikemia transien / hiperglikemia sementara, penurunan berat badan.
- Lain
- Hasil yang tidak dilaporkan: Jatuh, fasikulasi, kelelahan, perasaan linglung, demam, ketidaknyamanan umum, toksisitas lithium, tinitus.
- Genitourinari
- Hasil yang tidak dilaporkan: Albuminuria, disfungsi impotensi / seksual, inkontinensia urin, output urin encer yang besar, poliuria / poliuria yang diinduksi lithium.
- Psikiatrik
- Hasil yang tidak dilaporkan: Kebingungan, delirium, halusinasi, gelisah, geli, memburuknya sindrom otak organik.
- Hipersensitif
- Hasil yang tidak dilaporkan: Ruam alergi, angioedema.
- Mata
- Hasil yang tidak dilaporkan: Kebutaan, penglihatan kabur, pembesaran blind spot, exophthalmos, atrofi optik, scotomata / skotoma transien, konstriksi bidang visual.
- Onkologis
- Hasil yang tidak dilaporkan: Mengumpulkan duktus karsinoma ginjal, onkositoma.
- Hematologi
- Hasil yang tidak dilaporkan: Leukositosis.
- Perkembangan leukositosis tidak terkait dengan dosis.
Detail Lithium
Berikut ini informasi detail untuk memahami lebih rinci mengenai Lithium, seperti cara kerja, interaksi, overdosis, penyimpanan, dan lainnya[4,7]:
| Penyimpanan | Tablet, Kapsul, dan Sirup → Simpan pada suhu diantara 15°C – 30°C (59°F – 86°F) → Jangan simpan di dalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban |
| Cara kerja | Deskripsi: Mekanisme pasti lithium tidak jelas tetapi mengubah metabolisme katabololamin dan transportasi natrium intraneuronal dalam neuron dan sel otot. Farmakokinetik: Penyerapan: Mudah dan sepenuhnya diserap dari saluran GI (oral); kadar serum meningkat dengan makanan. Konsentrasi plasma puncak setelah 0,5-3 jam (persiapan konvensional), 2-12 jam (persiapan pelepasan yang dimodifikasi). Distribusi: Di seluruh tubuh, tulang, kelenjar tiroid, bagian otak; melintasi plasenta, memasuki ASI. Tidak terikat protein. Metabolisme: Tidak dimetabolisme. Ekskresi: Melalui urin (sebagai obat tidak berubah), feses, air liur, keringat (jumlah kecil). Paruh eliminasi: 20-24 jam (fungsi ginjal normal), 36 jam (usia lanjut), 40-50 jam (disfungsi ginjal). |
| Interaksi dengan obat lain | → Mengurangi kadar serum dengan inhibitor karbonat anhidrase, klorpromazin, sediaan yang mengandung natrium, teofilin, urea. → Efek hipotiroid yang ditingkatkan dengan garam yodium. → Efek yang ditingkatkan dari agen penghambat neuromuskuler. → Mengurangi respons pressor terhadap simpatomimetik. Berpotensi fatal: → Peningkatan risiko toksisitas lithium dengan ACE inhibitor, antagonis reseptor angiotensin, loop diuretik, metronidazole, fenitoin. → Peningkatan risiko neurotoksisitas dengan karbamazepin, penghambat saluran kalsium, haloperidol, metildopa, fenotiazin, SSRI, TCA. → Peningkatan kadar serum dengan inhibitor COX-2, NSAID (kecuali sulindac, aspirin), tetrasiklin, diuretik thiazide. → Peningkatan risiko ensefalopati dengan haloperidol. → Peningkatan risiko sindrom serotonin dengan sibutramine. → Hyperpyrexia ganas fatal dapat terjadi ketika digunakan dengan MAOI. |
| Interaksi dengan makanan | Kafein dapat mengurangi konsentrasi serum lithium. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: → Penglihatan kabur → Kecanggungan atau ketidakstabilan, → Kejang, → Diare, → Kantuk, → Meningkatkan jumlah urin, → Kurang koordinasi, → Kehilangan selera makan, → Kelemahan otot, → Mual, → Berdenging di telinga, → Bicara cadel, → Gemetar, → Muntah |
| Pengaruh pada Hasil Lab | Tidak ada laporan pengaruh penggunaan obat Lithium pada hasil lab. |
Pertanyaan seputar Lithium
Apakah efek samping penggunaan obat Lithium?
Beberapa efek samping yang ditimbulkan selama penggunaan obat Lithium adalah sebagai berikut[4]:
– Meningkatkan jumlah urin
– Kurang koordinasi
– Kehilangan selera makan
– Kelemahan otot
– Mual
– Berdenging di telinga
– Bicara cadel
– Gemetar
– Muntah
Brand Merek Dagang Lithium
Berikut Brand Merek Dagang obat Lithium[5]:
| Lithium |
| Lithobid |
| Lithium Carbonate |
| Licab |
| Lithobid |
| Eskalith |