Tiotropium Bromide : Manfaat – Dosis, dan Efek Samping

Tiotropium bromide adalah obat antikolinergik yang digunakan untuk mengobati penyakit paru- paru seperti asma dan COPD ( Bronkitis, emfisema)^[1].Tiotropium diberikan persetujuan FDA pada 30 Januari 2004.^[2].

Apa Itu Tiotropium Bromide ?

Berikut ini info mengenai Tiotropium Bromide, mulai dari indikasi hingga peringatannya^[2]:

Indikasi	Inhalan lain yang digunakan dalam pengobatan penyakit saluran napas obstruktif, antikolinergik.
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Anak-anak dan dewasa
Kelas	Persiapan Antiasthmatic dan COPD
Bentuk	Kapsul, larutan
Kontraindikasi	Hipersensitif thd tiotropium bromida, atropin atau turunannya.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Tiotropium Bromide : → Pasien dengan glaukoma sudut sempit → Pasien dengan hiperplasia prostat / obstruksi leher kandung kemih, → Pasien dengan fibrosis kistik. → Pasien dengan Riwayat MI (<6 bln), atau aritmia jantung yang tidak stabil atau mengancam jiwa dengan setahun terakhir. → Tidak dimaksudkan untuk digunakan sebagai pengobatan awal untuk bronkospasme akut dan sebagai terapi tunggal untuk asma. → Pasien dengan gangguan ginjal sedang sampai berat (CrCl ≤50 mL / menit). → Kehamilan dan menyusui.
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	Tidak ada kategori obat kehamilan dan menyusui

Manfaat Tiotropium Bromide

Tiotropium Bromide sebagai obat antikolinergik yang digunakan untuk mengobati penyakit paru-paru seperti asma dan COPD (bronkitis, efisema). Obat ini juga digunakan untuk mencegah mengi dan sesak napas^[1].

Cara kerja obat ini adalah mengendurkan otot di sekitar saluran udara sehingga terbuka dan Anda dapat bernapas lebih mudah^[1]. Obat ini terbukti mengurangi resiko kematian akibat penyakit jantung-vaskular dan pernapasan^[3].

Dosis Tiotropium Bromide

Tiotropium Bromide hadir dalam bentuk kapsul dan larutan untuk di hirup. Obat ini di konsumsi untuk orang dewasa dan anak-anak usia 6 tahun ke atas^[4].

Dosis Tiotropium Bromide Dewasa

Penyakit Paru Obstruktif Kronik – Pemeliharaan Serbuk hirup tiotropium, kapsul keras : → 18 mcg (2 tarikan) per oral sekali sehari menggunakan alat HandiHaler Tiotropium, larutan untuk penghirupan : → 5 mcg (2 tarikan) per oral sekali sehari

Asma – Pemeliharaan → 2,5 mcg (2 inhalasi 1,25 mcg) secara oral sekali sehari

Dosis Tiotropium Bromide Anak

Asma – Perawatan 6 tahun atau lebih : → 2,5 mcg (2 inhalasi 1,25 mcg) secara oral sekali sehari

Efek Samping Tiotropium Bromide

Tiotropium Bromide bisa saja menimbulkan efek samping jika penggunaannya tidak sesuai dengan dosis. Jika anda mengalami efek samping atau gejala berikut ini segera periksa ke dokter^[4].

Efek yang paling sering dilaporkan adalah:

• xerostomia
• Infeksi
• Ruam kulit

Efek yang sering terjadi adalah:

• Nyeri lengan, punggung, atau rahang
• Nyeri dada atau ketidaknyamanan
• Dada sesak atau berat
• Detak jantung cepat atau tidak teratur
• Mual
• Berkeringat
• Kesulitan bernapas

Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):

• Batuk
• Kesulitan menelan
• Pusing
• Gatal -gatal, ruam kulit
• Lecet yang menyakitkan di batang tubuh
• Bengkak atau bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
• Sesak di dada
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa

Efek Yang Sangat Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):

• Pingsan
• Detak jantung atau denyut nadi yang cepat, berdebar, atau tidak teratur
• Pembengkakan besar seperti sarang di wajah, kelopak mata, bibir, lidah, tenggorokan, tangan, kaki, kaki, atau organ seks

Efek reaksi yang merugikan^[2]:

• Mulut kering
• Infeksi saluran pernapasan atas
• Faringitis
• Sinusitis
• Rinitis
• Epistaksis
• Nyeri dada non spesifik
• ISK
• Dispepsia
• Reaksi hipersensitivitas (misalnya urtikaria, angioedema, ruam, gatal),
• Pusing
• Disfagia, suara serak, obstruksi usus, peningkatan intraokular tekanan, palpitasi, takikardia; iritasi pada tempat aplikasi (misalnya glositis, ulserasi mulut, nyeri faringolaringeal).

Gejala Overdosis Tiotropium Bromide (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini)^[5]:

• Mulut kering
• Sakit perut
• Sembelit
• Berjabat tangan yang tidak bisa Anda kendalikan
• Perubahan dalam berpikir
• Penglihatan kabur
• Mata merah
• Detak jantung cepat
• Kesulitan buang air kecil

Info Efek Tiotropium Bromide Tenaga Medis^[4] :

• Umum
  • Reaksi merugikan yang paling sering dilaporkan adalah mulut kering, biasanya ringan dan sering sembuh selama pengobatan lanjutan.
  • Reaksi lain yang sesuai dengan kemungkinan efek antikolinergik termasuk sembelit , takikardia , penglihatan kabur, glaukoma (onset baru atau memburuk), disuria , dan retensi urin.

• Pernapasan
  • Sangat umum (10% atau lebih): Faringitis (11,5%)
  • Umum (1% hingga 10%): Infeksi saluran pernapasan, batuk, sinusitis, rinitis, epistaksis, disfonia, nyeri dada, radang tenggorokan
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Epistaksis, bronkospasme,
  • Laporan pascapemasaran: nyeri pharyngolaryngeal, iritasi tenggorokan, suara serak.

• Kardiovaskular
  • Umum (1% hingga 10%): Palpitasi , angina pektoris (termasuk angina pektoris yang diperburuk )
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Fibrilasi atrium
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Palpitasi, takikardia supraventrikular , takikardia

• Dermatologis
  • Umum (1% hingga 10%): Pruritus , ruam
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Edema angioneurotik , urtikaria , infeksi kulit, ulkus kulit, kulit kering

• Gastrointestinal
  • Umum (1% hingga 10%): Mulut kering, konstipasi, gastroesophageal reflux , oropharyngeal candidiasis , dispepsia , sakit perut , muntah
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Disfagia , radang gusi , obstruksi usus termasuk ileus paralitik, stomatitis (termasuk stomatitis ulserativa)
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Karies gigi, glositis
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Mual
  • Laporan pascapemasaran : Kandidiasis oral , iritasi tenggorokan, sariawan.

• Genitourinari
  • Umum (1% sampai 10%): Infeksi saluran kemih
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Retensi urin, disuria

• Hipersensitivitas
  • Umum (1% hingga 10%): Reaksi alergi
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Angioedema , hipersensitivitas (termasuk reaksi langsung)
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi anafilaksis

• Metabolik
  • Umum (1% hingga 10%): Hiperkolesterolemia, hiperglikemia
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Dehidrasi

• Muskuloskeletal
  • Umum (1% hingga 10%): Mialgia, artritis, nyeri tulang, nyeri kaki
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Bergabung dengan pembengkakan

• Sistem saraf
  • Umum (1% hingga 10%): Pusing, paresthesia
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Sakit kepala, insomnia , gangguan rasa

• Okuler
  • Umum (1% hingga 10%): Katarak
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Penglihatan kabur
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Glaukoma, tekanan intraokular meningkat

• Lain
  • Umum (1% hingga 10%): Edema , infeksi, moniliasis, gejala mirip influenza , herpes zoster

• Psikiatrik
  • Umum (1% hingga 10%): Depresi

Detail Tiotropium Bromide

Untuk memahami lebih detil mengenai Tiotropium Bromide, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Tiotropium Bromide, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya^[2].

Penyimpanan	Tutup penghirupan: → Simpan pada 25 ° C. → Lindungi dari panas dan kelembaban yang berlebihan. → Jangan simpan di perangkat inhaler. Larutan inhalasi: → Simpan pada 25 ° C. → Jangan dibekukan.
Cara Kerja	Deskripsi: Tiotropium bromida berlawanan dengan efek kolinergik asetilkolin dengan mengikat secara reversibel dan kompetitif ke reseptor muskarinik tipe 3 (M 3 ), menghasilkan relaksasi otot polos bronkus. Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap secara sistemik dari paru-paru. Ketersediaan hayati: Sekitar 20% (inhalasi bubuk kering); sekitar 33% (larutan inhalasi). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 5 menit (inhalasi bubuk kering); 5-7 menit (larutan inhalasi). Distribusi: Volume distribusi: 32 L / kg. Pengikatan protein plasma: Sekitar 72%. Metabolisme: Menjalani metabolisme hati minimal dengan pembelahan non-enzimatik dan oleh isoenzim CYP2D6 dan CYP3A4. Pengeluaran:Melalui urin sebagai obat tidak berubah. Waktu paruh: 5-6 hari (inhalasi bubuk kering).
Interaksi Dengan Obat Lain	Efek aditif dg obat antikolinergik lain.
Interaksi Dengan Makanan	Tidak ada interaksi makanan
Overdosis	⇔ Gejala: mulut kering sakit perut sembelit berjabat tangan yang tidak bisa Anda kendalikan perubahan dalam berpikir penglihatan kabur mata merah detak jantung cepat kesulitan buang air kecil
Pengaruh Pada Hasil Lab.	Tidak ada pengaruh pada hasil lab

Pertanyaan Seputar Tiotropium Bromide

Bagaimana saya harus menggunakan tiotropium inhalasi?

– Serbuk inhalasi tiotropium dikemas dalam kapsul yang hanya untuk digunakan dengan alat penghirup khusus ( Spiriva HandiHaler ).
– Jangan minum kapsul melalui mulut.Aerosol inhalasi tiotropium adalah kartrid yang dimasukkan ke dalam perangkat inhaler khusus ( Spiriva Respimat )^[4].

Apa yang harus saya hindari saat menggunakan tiotropium inhalasi?

Hindari bedak dari kapsul tiotropium di mata Anda. Jika ini terjadi, hubungi dokter Anda.^[4]

Obat lain apa yang akan mempengaruhi inhalasi tiotropium?

– Obat untuk mengobati depresi , kecemasan , gangguan mood, atau penyakit mental
– Obat flu atau alergi ( Benadryl dan lainnya);
– Obat untuk mengobati penyakit Parkinson ;
– Obat untuk masalah mengobati perut, mabuk , atau sindrom iritasi usus besar ;
– Obat untuk mengobati kandung kemih yang terlalu aktif ;
– Obat asma bronkodilator.^[4]

Contoh Obat Tiotropium Bromide (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Tiotropium Bromide^[4]:

Brand Merek Dagang
Spiriva	Spiriva Respimat 14 Dosis
Spiriva Respimat	Spiriva Respimat 28 ACT
Spiriva Respimat	Spiriva Respimat 60 ACT
Spiriva Respimat 30 Dosis	Spiriva Respimat 10 ACT

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. Webmd.com. Tiotropium Bromide. 2020.
2) Anonim. Mims.com. Tiotropium Bromide. 2020.
3) Josep Lluis Heredia. ncbi.nlm.nih.gov. Tiotropium Bromide. 2009.
4) Anonim. Drugs.com. Tiotropium Bromide. 2020.
5) Anonim. Medlineplus.gov. Tiotropium Oral Inhalation. 2020.