Tiotropium bromide adalah obat antikolinergik yang digunakan untuk mengobati penyakit paru- paru seperti asma dan COPD ( Bronkitis, emfisema)[1].Tiotropium diberikan persetujuan FDA pada 30 Januari 2004.[2].
Daftar isi
Apa Itu Tiotropium Bromide ?
Berikut ini info mengenai Tiotropium Bromide, mulai dari indikasi hingga peringatannya[2]:
| Indikasi | Inhalan lain yang digunakan dalam pengobatan penyakit saluran napas obstruktif, antikolinergik. |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Persiapan Antiasthmatic dan COPD |
| Bentuk | Kapsul, larutan |
| Kontraindikasi | Hipersensitif thd tiotropium bromida, atropin atau turunannya. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Tiotropium Bromide : → Pasien dengan glaukoma sudut sempit → Pasien dengan hiperplasia prostat / obstruksi leher kandung kemih, → Pasien dengan fibrosis kistik. → Pasien dengan Riwayat MI (<6 bln), atau aritmia jantung yang tidak stabil atau mengancam jiwa dengan setahun terakhir. → Tidak dimaksudkan untuk digunakan sebagai pengobatan awal untuk bronkospasme akut dan sebagai terapi tunggal untuk asma. → Pasien dengan gangguan ginjal sedang sampai berat (CrCl ≤50 mL / menit). → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Tidak ada kategori obat kehamilan dan menyusui |
Manfaat Tiotropium Bromide
Tiotropium Bromide sebagai obat antikolinergik yang digunakan untuk mengobati penyakit paru-paru seperti asma dan COPD (bronkitis, efisema). Obat ini juga digunakan untuk mencegah mengi dan sesak napas[1].
Cara kerja obat ini adalah mengendurkan otot di sekitar saluran udara sehingga terbuka dan Anda dapat bernapas lebih mudah[1]. Obat ini terbukti mengurangi resiko kematian akibat penyakit jantung-vaskular dan pernapasan[3].
Dosis Tiotropium Bromide
Tiotropium Bromide hadir dalam bentuk kapsul dan larutan untuk di hirup. Obat ini di konsumsi untuk orang dewasa dan anak-anak usia 6 tahun ke atas[4].
Dosis Tiotropium Bromide Dewasa
| Penyakit Paru Obstruktif Kronik – Pemeliharaan Serbuk hirup tiotropium, kapsul keras : → 18 mcg (2 tarikan) per oral sekali sehari menggunakan alat HandiHaler Tiotropium, larutan untuk penghirupan : → 5 mcg (2 tarikan) per oral sekali sehari |
| Asma – Pemeliharaan → 2,5 mcg (2 inhalasi 1,25 mcg) secara oral sekali sehari |
Dosis Tiotropium Bromide Anak
| Asma – Perawatan 6 tahun atau lebih : → 2,5 mcg (2 inhalasi 1,25 mcg) secara oral sekali sehari |
Efek Samping Tiotropium Bromide
Tiotropium Bromide bisa saja menimbulkan efek samping jika penggunaannya tidak sesuai dengan dosis. Jika anda mengalami efek samping atau gejala berikut ini segera periksa ke dokter[4].
Efek yang paling sering dilaporkan adalah:
- xerostomia
- Infeksi
- Ruam kulit
Efek yang sering terjadi adalah:
- Nyeri lengan, punggung, atau rahang
- Nyeri dada atau ketidaknyamanan
- Dada sesak atau berat
- Detak jantung cepat atau tidak teratur
- Mual
- Berkeringat
- Kesulitan bernapas
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Batuk
- Kesulitan menelan
- Pusing
- Gatal -gatal, ruam kulit
- Lecet yang menyakitkan di batang tubuh
- Bengkak atau bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
- Sesak di dada
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Efek Yang Sangat Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Pingsan
- Detak jantung atau denyut nadi yang cepat, berdebar, atau tidak teratur
- Pembengkakan besar seperti sarang di wajah, kelopak mata, bibir, lidah, tenggorokan, tangan, kaki, kaki, atau organ seks
Efek reaksi yang merugikan[2]:
- Mulut kering
- Infeksi saluran pernapasan atas
- Faringitis
- Sinusitis
- Rinitis
- Epistaksis
- Nyeri dada non spesifik
- ISK
- Dispepsia
- Reaksi hipersensitivitas (misalnya urtikaria, angioedema, ruam, gatal),
- Pusing
- Disfagia, suara serak, obstruksi usus, peningkatan intraokular tekanan, palpitasi, takikardia; iritasi pada tempat aplikasi (misalnya glositis, ulserasi mulut, nyeri faringolaringeal).
Gejala Overdosis Tiotropium Bromide (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini)[5]:
- Mulut kering
- Sakit perut
- Sembelit
- Berjabat tangan yang tidak bisa Anda kendalikan
- Perubahan dalam berpikir
- Penglihatan kabur
- Mata merah
- Detak jantung cepat
- Kesulitan buang air kecil
Info Efek Tiotropium Bromide Tenaga Medis[4] :
- Umum
- Reaksi merugikan yang paling sering dilaporkan adalah mulut kering, biasanya ringan dan sering sembuh selama pengobatan lanjutan.
- Reaksi lain yang sesuai dengan kemungkinan efek antikolinergik termasuk sembelit , takikardia , penglihatan kabur, glaukoma (onset baru atau memburuk), disuria , dan retensi urin.
- Pernapasan
- Sangat umum (10% atau lebih): Faringitis (11,5%)
- Umum (1% hingga 10%): Infeksi saluran pernapasan, batuk, sinusitis, rinitis, epistaksis, disfonia, nyeri dada, radang tenggorokan
- Jarang (kurang dari 0,1%): Epistaksis, bronkospasme,
- Laporan pascapemasaran: nyeri pharyngolaryngeal, iritasi tenggorokan, suara serak.
- Kardiovaskular
- Umum (1% hingga 10%): Palpitasi , angina pektoris (termasuk angina pektoris yang diperburuk )
- Jarang (0,1% hingga 1%): Fibrilasi atrium
- Jarang (kurang dari 0,1%): Palpitasi, takikardia supraventrikular , takikardia
- Dermatologis
- Umum (1% hingga 10%): Pruritus , ruam
- Jarang (kurang dari 0,1%): Edema angioneurotik , urtikaria , infeksi kulit, ulkus kulit, kulit kering
- Gastrointestinal
- Umum (1% hingga 10%): Mulut kering, konstipasi, gastroesophageal reflux , oropharyngeal candidiasis , dispepsia , sakit perut , muntah
- Jarang (0,1% hingga 1%): Disfagia , radang gusi , obstruksi usus termasuk ileus paralitik, stomatitis (termasuk stomatitis ulserativa)
- Jarang (kurang dari 0,1%): Karies gigi, glositis
- Frekuensi tidak dilaporkan : Mual
- Laporan pascapemasaran : Kandidiasis oral , iritasi tenggorokan, sariawan.
- Genitourinari
- Umum (1% sampai 10%): Infeksi saluran kemih
- Jarang (0,1% hingga 1%): Retensi urin, disuria
- Hipersensitivitas
- Umum (1% hingga 10%): Reaksi alergi
- Jarang (kurang dari 0,1%): Angioedema , hipersensitivitas (termasuk reaksi langsung)
- Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi anafilaksis
- Metabolik
- Umum (1% hingga 10%): Hiperkolesterolemia, hiperglikemia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Dehidrasi
- Muskuloskeletal
- Umum (1% hingga 10%): Mialgia, artritis, nyeri tulang, nyeri kaki
- Frekuensi tidak dilaporkan : Bergabung dengan pembengkakan
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Pusing, paresthesia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Sakit kepala, insomnia , gangguan rasa
- Okuler
- Umum (1% hingga 10%): Katarak
- Jarang (0,1% hingga 1%): Penglihatan kabur
- Jarang (kurang dari 0,1%): Glaukoma, tekanan intraokular meningkat
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Edema , infeksi, moniliasis, gejala mirip influenza , herpes zoster
- Psikiatrik
- Umum (1% hingga 10%): Depresi
Detail Tiotropium Bromide
Untuk memahami lebih detil mengenai Tiotropium Bromide, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Tiotropium Bromide, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2].
| Penyimpanan | Tutup penghirupan: → Simpan pada 25 ° C. → Lindungi dari panas dan kelembaban yang berlebihan. → Jangan simpan di perangkat inhaler. Larutan inhalasi: → Simpan pada 25 ° C. → Jangan dibekukan. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Tiotropium bromida berlawanan dengan efek kolinergik asetilkolin dengan mengikat secara reversibel dan kompetitif ke reseptor muskarinik tipe 3 (M 3 ), menghasilkan relaksasi otot polos bronkus. Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap secara sistemik dari paru-paru. Ketersediaan hayati: Sekitar 20% (inhalasi bubuk kering); sekitar 33% (larutan inhalasi). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 5 menit (inhalasi bubuk kering); 5-7 menit (larutan inhalasi). Distribusi: Volume distribusi: 32 L / kg. Pengikatan protein plasma: Sekitar 72%. Metabolisme: Menjalani metabolisme hati minimal dengan pembelahan non-enzimatik dan oleh isoenzim CYP2D6 dan CYP3A4. Pengeluaran:Melalui urin sebagai obat tidak berubah. Waktu paruh: 5-6 hari (inhalasi bubuk kering). |
| Interaksi Dengan Obat Lain | Efek aditif dg obat antikolinergik lain. |
| Interaksi Dengan Makanan | Tidak ada interaksi makanan |
| Overdosis | ⇔ Gejala: mulut kering sakit perut sembelit berjabat tangan yang tidak bisa Anda kendalikan perubahan dalam berpikir penglihatan kabur mata merah detak jantung cepat kesulitan buang air kecil |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak ada pengaruh pada hasil lab |
Pertanyaan Seputar Tiotropium Bromide
Bagaimana saya harus menggunakan tiotropium inhalasi?
– Serbuk inhalasi tiotropium dikemas dalam kapsul yang hanya untuk digunakan dengan alat penghirup khusus ( Spiriva HandiHaler ).
– Jangan minum kapsul melalui mulut.Aerosol inhalasi tiotropium adalah kartrid yang dimasukkan ke dalam perangkat inhaler khusus ( Spiriva Respimat )[4].
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan tiotropium inhalasi?
Hindari bedak dari kapsul tiotropium di mata Anda. Jika ini terjadi, hubungi dokter Anda.[4]
Obat lain apa yang akan mempengaruhi inhalasi tiotropium?
– Obat untuk mengobati depresi , kecemasan , gangguan mood, atau penyakit mental
– Obat flu atau alergi ( Benadryl dan lainnya);
– Obat untuk mengobati penyakit Parkinson ;
– Obat untuk masalah mengobati perut, mabuk , atau sindrom iritasi usus besar ;
– Obat untuk mengobati kandung kemih yang terlalu aktif ;
– Obat asma bronkodilator.[4]
Contoh Obat Tiotropium Bromide (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Tiotropium Bromide[4]:
| Brand Merek Dagang | |
| Spiriva | Spiriva Respimat 14 Dosis |
| Spiriva Respimat | Spiriva Respimat 28 ACT |
| Spiriva Respimat | Spiriva Respimat 60 ACT |
| Spiriva Respimat 30 Dosis | Spiriva Respimat 10 ACT |