Sargramostim: Manfaat – Dosis dan Efek Samping

Scientific review by: Tim Riset IDNmedis

Sargramostim digunakan untuk membantu tubuh memproduksi lebih banyak sel darah putih. Sel darah putih penting untuk membantu tubuh melawan infeksi. ^[1]

Daftar isi

Apa Itu Obat Sargramostim?
Manfaat Obat Sargramostim
Dosis Pengunaan Obat Sargramostim
- Dosis Untuk Pasien Dewasa
Efek Samping Penggunaan Obat Sargramostim
Detail Obat Sargramostim
Pertanyaan Seputar Obat Sargramostim
Contoh Merek Dagang Obat Sargramostim

Apa Itu Obat Sargramostim?

Untuk mengetahui mengenai sargramostim mulai dari indikasi, kategori, kelas, bentuk, kontraindikasi, sampai pada penggunaan peringatan penggunaan, berikut keterangannya: ^[2]

Indikasi	Transpalansi sumsum tulang
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Dewasa
Kelas	Agen Hematopoietik
Bentuk	Infus
Kontraindikasi	Hipersensitivitas. Pasien dengan ledakan mieloid leukemia yang berlebihan di sumsum tulang atau darah tepi (≥10%). 24 jam sebelum atau setelah radioterapi atau kemoterapi.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan sargramostim: → Pasien yang memiliki retensi cairan → Pasien dengan kondisi myeloid pre-malignant atau malignant myeloid → Pasien yang gagal jantung → Pasien yang mengalami penyakit paru-paru → Pasien yang mengembangkan tanda-tanda infiltrat paru → Pasien sedang dalam pengobatan hipoksia → Ibu hamil dan menyusui

Manfaat Obat Sargramostim

Sargramostim digunakan untuk membantu tubuh memproduksi lebih banyak sel darah putih. Sel darah putih penting untuk membantu tubuh melawan infeksi. ^[1]

Sargramostim diberikan kepada orang yang kemampuannya untuk membuat sel darah putih berkurang ( dikarenakan kemoterapi atau paparan radiasi dalam jumlah besar).^[1] Selain itu, sargramostim digunakan dalam prosedur pengobatan tertentu seperti transplantasi sumsum tulang / sel induk.^[1,3]

Sargramostim juga digunakan untuk menurunkan risiko kematian akibat penekanan sumsum tulang setelah terpapar radiasi pada orang dewasa dan bayi baru lahir. ^[3]

Dosis Pengunaan Obat Sargramostim

Berikut keterangan penggunaan obat sargramostim berdasarkan penyakit yang diderita: ^[2]

Dosis Untuk Pasien Dewasa

Parenteral/Injeksi/IV
⇔ Pasien dengan transplansi sumsum tulang
→ 250 mcg / m2 selama 2 jam, dalam waktu satu hari
→ Dosis sekali minum Maksimal: 250 mcg/ m2
→ Interval Dosis Minimum: sekali sehari
→ Dosis Maksimum: 250 mcg / m2 tiap hari.
⇔ Pasien dengan neutropenia akibat kemoterapi
→ 250 mcg / m2 selama 4 jam. Dosis sama setiap hari sampai 42 hari pengobatan sesuai kebutuhan.
→ Dosis Sekali Minum Maksimal : 250 mcg / m2
→ Interval Dosis Minimum: sekali sehari
→ Dosis Maksimum: 250 mcg / m2 setiap hari selama 42 hari
⇔ Mobilisasi sel progenitor darah tepi
→ 250 mcg / m2 setiap hari. Kurangi dosis hingga setengahnya jika WBC> 50.000 sel / mm3.
→ Dosis Sekali Minum Maksimal : 250 mcg / m2
→ Interval Dosis Minimum: sekali sehari
→ Dosis Maksimum: 250 mcg / m2 setiap hari.

Efek Samping Penggunaan Obat Sargramostim

Obat sargramostim dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang perlu diketahui. Berikut keterangannya: ^[3]

Efek samping yang memerlukan penanganan medis dengan segera:

Lebih umum
- feses berwarna hitam
- bengkak pada wajah, lengan, tangan, tungkai bawah, atau kaki
- mata berdarah
- mimisan
- penglihatan kabur
- sakit seluruh badan tubuh
- sakit tulang
- nyeri dada
- urin keruh
- batuk
- penurunan jumlah urin atau penurunan kemampuan konsentrasi urin
- kesulitan bernapas
- kantuk
- mulut kering
- kekeringan atau nyeri tenggorokan
- sakit mata
- detak jantung tidak teratur
- demam
- kulit kering
- bau napas seperti buah
- suara serak
- rasa lapar meningkat
- haus meningkat
- kolesterol meningkat
- kehilangan selera makan
- mood berubah atau perubahan mental
- otot kaku
- mual
- kemerahan di bagian putih mata
- pilek
- sakit perut
- berkeringat
- kelenjar yang lembut dan bengkak di leher
- sesak di dada
- kesemutan pada tangan atau kaki
- kesulitan menelan
- gemetaran
- berkedut
- kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- kenaikan atau penurunan berat badan yang tidak biasa
- perubahan suara
- muntah
- muntah darah atau bahan yang terlihat seperti bubuk kopi
- mata atau kulit kuning
Insiden tidak diketahui
- suhu badan yang tidak normal
- kebingungan
- pusing atau pingsan saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
- perasaan sakit secara umum
- sakit kepala
- nyeri di dada, selangkangan, atau tungkai, terutama betis
- sakit kepala parah dan tiba-tiba
- berbicara cadel
- kehilangan koordinasi secara tiba-tiba
- kelemahan mendadak atau parah atau mati rasa di lengan atau tungkai

Efek samping yang tidak memerlukan penanganan medis dengan segera:

Lebih umum
- Diare
- kesulitan dalam bergerak
- kegugupan
- kulit gatal
- kekurangan atau kehilangan kekuatan
- nyeri otot atau kekakuan
- nyeri di persendian
- kesulitan tidur
Insiden tidak diketahui
- perubahan warna kulit di tempat suntikan
- perasaan hangat
- kemerahan pada wajah, leher, lengan, dan kadang-kadang dada bagian atas

Info efek samping secara medis:

Umum
- Jenis dan frekuensi efek samping setelah induksi pada pasien dengan leukemia myelogenous akut (AML) adalah serupa antara mereka yang diobati dengan obat ini dan mereka yang menggunakan plasebo.

Lain-lain
- Sangat umum (10% atau lebih): Demam (hingga 95%), gangguan selaput lendir (75%), astenia (hingga 66%), malaise (57%), edema (hingga 34%), menggigil (naik hingga 25%), nyeri (17%), nyeri dada (15%), edema perifer (hingga 15%)

Gastrointestinal
- Sangat umum (10% atau lebih): Mual (hingga 90%), diare (hingga 89%), muntah (hingga 85%), stomatitis (hingga 62%), sakit perut (38%), gangguan gastrointestinal (37%), perdarahan gastrointestinal (hingga 27%), dispepsia (17%), hematemesis (13%), disfagia (11%)
- Umum (1% hingga 10%): Sembelit, perut kembung

Dermatologis
- Sangat umum (10% atau lebih): Alopecia (hingga 73%), ruam (hingga 70%), pruritus (23%)
- Umum (1% hingga 10%): Petechia, berkeringat

Imunologis
- Sangat umum (10% atau lebih): Infeksi (65%), alergi (12%), sepsis (11%)
- Umum (1% hingga 10%): Antibodi penetral
- Frekuensi tidak dilaporkan: Reaksi alergi, reaksi anafilaktoid

Metabolik
- Sangat umum (10% atau lebih): Anoreksia (hingga 54%), glukosa tinggi (41%), penurunan berat badan (37%), hiperglikemia (25%), kolesterol tinggi (17%), hipomagnesemia (15%)
- Umum (1% hingga 10%): Kalsium rendah, penambahan berat badan

Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (hingga 36%), gangguan sistem saraf pusat (11%), paresthesia (11%)
- Frekuensi tidak dilaporkan: Pusing
- Laporan pascapemasaran: Pingsan

Kardiovaskular
- Sangat umum (10% atau lebih): Hipertensi (34%), perdarahan (hingga 29%), efusi perikardial (25%), hipotensi (13%), takikardia (11%)
- Laporan pascapemasaran: Aritmia, trombosis

Hati
- Sangat umum (10% atau lebih): Bilirubinemia (30%), kerusakan hati (13%), ALT meningkat (13%)
- Umum (1% sampai 10%): Alkali fosfatase meningkat
- Laporan pascapemasaran: Kelainan fungsi hati sementara

Pernapasan
- Sangat umum (10% atau lebih): Dispnea (28%), faringitis (23%), gangguan paru-paru (20%), epistaksis (17%), dispnea (15%), rinitis (11%)

Hematologi
- Sangat umum (10% atau lebih): Albumin rendah (27%), diskrasia darah (25%), trombositopenia (19%), leukopenia (17%)
- Umum (1% hingga 10%): Agranulositosis
- Frekuensi tidak dilaporkan: Anemia, protein serum rendah, waktu protrombin berkepanjangan, peningkatan progresif monosit dan promonosit yang bersirkulasi serta ledakan di sumsum tulang.
- Laporan pascapemasaran: Eosinofilia

Ginjal
- Sangat umum (10% atau lebih): BUN tinggi (23%), kreatinin meningkat (15%)
- Umum (1% hingga 10%): Fungsi ginjal abnormal

Muskuloskeletal
- Sangat umum (10% atau lebih): Nyeri tulang (21%), artralgia (hingga 21%), mialgia (18%)
- Umum (1% hingga 10%): Sakit punggung
- Laporan pascapemasaran: Nyeri sendi

Genitourinari
- Sangat umum (10% atau lebih): Gangguan saluran kemih (14%)
- Umum (1% hingga 10%): Hematuria

Psikiatrik
- Sangat umum (10% atau lebih): Insomnia (11%), kecemasan (11%)

Okuler
- Sangat umum (10% atau lebih): Perdarahan mata (11%)

Lokal
- Laporan pascapemasaran: Reaksi situs injeksi

Detail Obat Sargramostim

Untuk mengetahui detail obat sargramostim, berikut keterangannya: ^[2,4]

Penyimpanan	Infus: → Simpan antara 2-8 ° C → Lindungi dari cahaya
Cara Kerja	Deskripsi: Sargramostim berikatan dengan reseptor faktor penstimulasi koloni granulosit-makrofag (GM-CSF-R-alpha atau CSF2R) yang menstimulasi jalur transduksi sinyal JAK2 STAT1 / STAT3. Ini mengarah pada produksi sel hemopoietik dan neutrofil. Sargramostim digunakan dalam pengobatan penerima transplantasi sumsum tulang atau mereka yang terkena kemoterapi untuk penyembuhan dari leukemia myelogenous akut, Leukin atau GM-CSF adalah faktor pertumbuhan hematopoietik yang merangsang kelangsungan hidup, ekspansi klonal (proliferasi) dan diferensiasi sel-sel nenek moyang hematopoietik. GM-CSF juga mampu mengaktifkan granulosit matang dan makrofag. Setelah transplantasi sumsum tulang atau kemoterapi, kapasitas pasien untuk memproduksi sel darah merah dan putih berkurang. Melengkapi mereka dengan sumber eksternal GM-CSF membantu mengembalikan tingkat neutrofil ke normal sehingga dapat melawan infeksi dengan lebih baik.
Interaksi dengan obat lain	→ meningkatkan resiko efek samping dengan Bleomycin, Cyclophosphamide, Vinblastine.
Overdosis	⇔ Gejala: Overdosis dapat menyebabkan peningkatan jumlah leukosit, dyspnoea, malaise, mual, demam, dan ruam. ⇔ Cara Mengatasi: menghentikan obat segera dan memantau tanda-tanda gejala pernapasan dan leukositosis.

Pertanyaan Seputar Obat Sargramostim

Apa yang harus dilakukan dalam kondisi overdosis?
Ketahui terlebih dahulu gejalanya, seperti peningkatan jumlah leukosit, dyspnoea, malaise, mual, demam, dan ruam. Penanganan yang disarankan adalah menghentikan penggunaan obat dan pantau tanda-tanda gejala pernapasan.^[2]

Apa efek samping penggunaan obat sargramostim?
Efek samping yang umumnya dikeluhkan pasien adalah seperti feses berwarna hitam, bengkak pada wajah, lengan, tangan, tungkai bawah, atau kaki, mata berdarah, mimisan
penglihatan kabur, sakit seluruh badan tubuh, sakit tulang, nyeri dada, batuk, dan lain sebagainya. ^[3]

Apa manfaat penggunaan obat sargramostim?
Obat sargramostim memiliki manfaat untuk meningkatkan produksi sel darah putih di dalam tubuh. Sel darah putih ini berguna untuk mencegah terjadinya infeksi lebih lanjut. ^[1]

Contoh Merek Dagang Obat Sargramostim

Brand Merek Dagang

Leukine ^[3,4]

1. Anonim. Sargramostim. Webmd; 2020.
2. Anonim. Sargramostim. Mims; 2020.
3. Cerner Multums. Sargramostim. Drugs; 2018.
4. Anonim. Sargramostim. Drugbank; 2020.