Iopamidol : Manfaat – Dosis, dan Efek Samping

Iopamidol digunakan untuk mendiagonis jantung, sistem saraf, dan otak, dan pembuluh darah saat melakukan CT scan. Mengandung zat yodium, yang merupakan zat penyerap sinar X agar jaringan pembuluh darah, organ, dan jaringan non-tulang lainnya terlihat lebih jelas pada CT scan atau pemeriksaan radiologis (x-ray) lainnya.^[1]

Apa Itu Iopamidol ?

Berikut ini info mengenai Iopamidol, mulai dari indikasi hingga peringatannya:^[2]

Indikasi	Media kontras radiografi untuk prosedur diagnostik.
Kategori	Obat Resep
Konsumsi	Anak-anak dan dewasa
Kelas	Obat Radiografi dan Diagnostik
Bentuk	Injeksi, Larutan
Kontraindikasi	Bukan untuk penggunaan intratekal.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Iopamidol: → Dapat menghambat pembekuan darah. → Multiple myeloma atau paraproteinaemia lainnya. → Pasien dengan penyakit sel sabit. → pasien dengan phaeochromocytoma yang diketahui atau dicurigai (pantau dengan cermat). → Pasien dengan Hipertiroidisme. → Pastikan hidrasi yang memadai. → Pasien dengan riwayat kepekaan sebelumnya terhadap media kontras, kepekaan terhadap yodium, asma bronkial, demam dan alergi makanan. → Pantau pasien CHF. → Hindari angiografi pada pasien dengan homosistinuria. → Pasien dengan penyakit arteri atau vena yang parah. → Pasien dengan gangguan ginjal berat, gabungan penyakit ginjal dan hati atau anuria, terutama bila dosis besar digunakan. → Kehamilan dan menyusui.
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	↔ IT / IV / Parenteral: Kategori B: Baik penelitian reproduksi hewan belum menunjukkan risiko janin tetapi tidak ada penelitian terkontrol pada wanita hamil atau penelitian reproduksi hewan menunjukkan efek merugikan (selain penurunan kesuburan) yang tidak dikonfirmasi dalam penelitian terkontrol pada wanita pada trimester pertama (dan tidak ada bukti risiko pada trimester selanjutnya).

Manfaat Iopamidol

Iopamidol adalah kontras radiopak yang mengandung yodium, yaitu zat dapat menyerap sinar X saat CT scan dan radiologis (x-ray) untuk dapat melihat lebih jelas gambar saat pemeriksaan^[1].

Sebelum menggunakan obat ini ada baiknya anda memeriksakan ke dokter apakah anda memiliki jenis infeksi aktif apa pun atau jenis penyakit lainnya seperti :

• Semua jenis reaksi terhadap obat kontras lain
• Penyakit hati atau ginjal
• Penyakit jantung, termasuk gagal jantung kongestif
• Stroke, pembekuan darah, atau penyakit arteri koroner
• Asma, demam , alergi makanan
• Epilepsi atau gangguan kejang lainnya
• Anemia sel sabit
• Diabetes
• Infeksi aktif
• Pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal)
• Multiple myeloma (kanker tulang)
• Gangguan tiroid.

Dosis Iopamidol

Penggunaan dosis obat ini terbagi menjadi 2 yaitu untuk orag dewasa dan anak-anak^[2]

Dosis Iopamidol Dewasa

⇔ Arteriografi perifer intra-arteri → Gunakan 300 mg yodium / ml (inj Iopamidol 61%). → Arteri femoralis atau subklavia: 5-40 ml. → Aorta untuk limpasan distal: 25-50 ml. → Hingga 250 ml telah digunakan.

⇔ Intra-arterial Selective visceral arteriography atau aortography → Gunakan 370 mg yodium / ml (Iopamidol inj 76%). → Pembuluh yang lebih besar misalnya arteri aorta atau celiac: Hingga 50 ml. → Arteri ginjal: Hingga 10 ml. → Dosis yang lebih rendah seringkali cukup. → Total beberapa dosis hingga 225 ml telah digunakan.

⇔ Arteriografi serebral intra-arteri → Gunakan 300 mg yodium / ml (inj Iopamidol 61%). → Pungsi karotis atau kateterisasi transfemoral: 8-12 ml. → Total beberapa dosis untuk prosedur hingga 90 ml.

⇔ Arteriografi koroner intra-arteri dan ventrikulografi → Gunakan 370 mg yodium / ml (Iopamidol inj 76%). Arteri koroner selektif: 2-10 ml. → Ventrikulografi atau kekeruhan nonselektif arteri koroner multipel setelah injeksi pada akar aorta: 25-50 ml. → Dosis total untuk prosedur gabungan hingga 200 ml telah digunakan. → Pemantauan EKG sangat penting.

⇔ Pencitraan tomografi terkomputasi intravena → Kepala: 250 mg yodium / ml (Iopamidol inj 51%): 130-240 ml; → 300 mg yodium / ml (injeksi Iopamidol 61%): 100-200 ml. ⇔ Berikan dengan infus IV. → Tubuh: 250 mg yodium / ml (Iopamidol inj 51%): 130-240 ml; → 300 mg yodium / ml (injeksi Iopamidol 61%): 100-200 ml. → Berikan dengan infus IV cepat atau injeksi bolus. → Dosis total untuk prosedur tidak boleh melebihi 60 g yodium.

⇔ Urografi Ekskretoris Intravena → 250 mg yodium / ml (inj Iopamidol 51%): 50-100 ml; → 300 mg yodium / ml (Iopamidol inj 61%): 50 ml; → 370 mg yodium / ml (Iopamidol inj 76%): 40 ml. → Berikan inj IV cepat.

⇔ Venografi Perifer Intravena → Gunakan 200 mg yodium / ml (Iopamidol inj 41%). → 25-150 ml per ekstremitas bawah. → Dosis total untuk beberapa suntikan tidak boleh melebihi 350 ml.

Dosis Iopamidol Anak

⇔ Angiokardiografi intravena → Gunakan 370 mg yodium / ml (Iopamidol inj 76%). → Untuk inj tunggal: <2 thn: 10-15 ml → 2-9 thn: 15-30 ml → 10-18 thn: 20-50 ml. → Berikan secara inj ke vena perifer besar atau dengan kateterisasi jantung langsung. → Untuk injeksi kumulatif: <2 thn: 40 ml → 2-4 thn: 50 ml → 5-9 thn: 100 ml → 10-18 thn: 125 ml.

⇔ Pencitraan tomografi terkomputasi intravena → 250 mg yodium / ml (Iopamidol inj 51%): 1.2-3.6 ml / kg; → 300 mg yodium / ml (Iopamidol inj 61%): 1-3 ml / kg. → Dosis total tidak boleh melebihi 30 g yodium.

⇔ Urografi Ekskretoris Intravena → 250 mg yodium / ml (51%): 1,2-3,6 ml / kg; → 300 mg yodium / ml (61%): 1-3 ml / kg. → Dosis maksimal untuk prosedur: 30 g yodium.

Efek Samping Iopamidol

Penggunaan dosis yang tidak tepat akan mengakibatkan efek samping ringan sampai dengan serius.

Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):^[1]:

• Bibir dan kuku biru
• Perubahan warna kulit
• Panas dingin
• Batuk yang terkadang menghasilkan dahak berbusa merah muda
• Penurunan frekuensi buang air kecil
• Penurunan volume urin
• Nafas sulit, cepat, berisik, terkadang disertai mengi
• Kesulitan buang air kecil (dribbling)
• Pusing
• Pingsan
• Detak jantung atau denyut nadi yang cepat, berdebar, atau tidak teratur
• Demam
• Sakit kepala
• Gatal-gatal atau bekas , gatal, atau ruam kulit
• Peningkatan keringat
• Kegugupan
• Mati rasa atau kesemutan di wajah, lengan, atau kaki
• Rasa sakit atau ketidaknyamanan di lengan, rahang, punggung, atau leher
• Nyeri, nyeri tekan, atau pembengkakan pada kaki atau tungkai
• Buang air kecil yang menyakitkan
• Kulit pucat
• Berdebar-debar di telinga
• Kemerahan pada kulit
• Kelelahan atau kelemahan yang parah dan tidak biasa
• Kesulitan berbicara, berpikir, atau berjalan
• Muntah

Efek Yang Sangat Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):

• Ketidakmampuan untuk menggerakkan lengan, kaki, atau otot wajah
• Nyeri di dada, selangkangan, atau tungkai, terutama betis
• Sakit kepala parah dan tiba-tiba
• Bicara lambat
• Pidato cadel
• Kehilangan koordinasi secara tiba-tiba
• Kelemahan mendadak atau parah atau mati rasa di lengan atau tungkai
• Sesak napas yang tiba-tiba yang tidak dapat dijelaskan

Info Efek Iopamidol Tenaga Medis:

• Umum
  • Reaksi merugikan yang paling sering dilaporkan setelah pemberian oral obat ini adalah muntah dan diare.
  • Jika diberikan secara intratekal, reaksi merugikan yang paling sering dilaporkan adalah sakit kepala, mual, muntah, dan nyeri muskuloskeletal.

• Gastrointestinal
  • Sangat umum (10% atau lebih): Mual
  • Umum (1% hingga 10%): Muntah
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Anoreksia, diare, rasa tidak nyaman pada perut, mulut kering
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Muntah dan tersedak parah, kram perut (dapat terjadi sebagai akibat dari prosedur), hipersekresi saliva, pembesaran kelenjar ludah, perdarahan rektal, disfagia , mulas

• Kardiovaskular
  • Umum (1% hingga 10%): Ekstrasistol, fibrilasi atrium , takikardia ventrikel , fibrilasi ventrikel
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Takikardia , hipotensi , hipertensi, iskemia miokard, kolaps sirkulasi, depresi segmen ST , ekstrasistol kecil besar, angina pektoris , bradikardia , serangan iskemik transien , tromboflebitis, kemerahan, bradikardia
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Spasme arteri, vasodilatasi, nyeri dada, henti jantung paru, infark miokard, trombosis arteri, perpindahan plak arteri, trombosis vena, diseksi pembuluh koroner, henti sinus sementara, hematoma serebral, petekie , henti kardiorespirasi, pucat, elektrokardiogram perubahan termasuk depresi segmen ST, sianosis, sinkop.

• Sistem saraf
  • Umum (1% hingga 10%): Nyeri (2,8%), sensasi terbakar (1,4%)
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Reaksi vasovagal, kesemutan di lengan, meringis, pingsan, sakit kepala, perubahan rasa
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Paresthesia
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Pusing, kebutaan kortikal sementara, amnesia sementara, kejang-kejang, kelumpuhan, koma, tingkat depresi kesadaran atau kehilangan kesadaran, gelisah, meningismus, meningitis seperti reaksi, meningitis, agitasi, koordinasi yang abnormal, gerakan involunter, paraplegia, ensefalopati , hypoesthesia, somnolence, mati rasa, stres emosional , kejang motorik, neuralgia wajah , mengantuk.

• Lain
  • Umum (1% hingga 10%): Hot flash (1,5%), hangat (1,1%)
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Demam, menggigil, merasa kedinginan
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Gemetar, malaise, nyeri, keras, menggigil, hipotermia, tinnitus

• Dermatologis
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Ruam, urtikaria , pruritus , keringat berlebih , eritema
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Sindrom mukokutan, termasuk sindrom Stevens-Johnson , nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), eritema multiforme, peradangan, nekrosis kulit
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Pembengkakan eritematosa, edema wajah , nekrosis kulit, erupsi bulosa, eksantema, kulit dingin / lembap

• Genitourinari
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Retensi urin
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Nyeri urogenital, hematuria , nefrosis osmotik sel tubular proksimal, kandung kemih neurogenik

• Muskuloskeletal
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Kejang punggung , nyeri punggung
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Kejang otot
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Pergerakan kaki yang tidak disengaja, nyeri muskuloskeletal, kelemahan muskuloskeletal kram otot, mialgia, miopati, sakit punggung , leher kaku, nyeri kaki siatika, iritasi radikuler, ekstremitas dingin, nyeri bahu, kram kaki

• Okuler
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Gangguan visual
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Edema periorbital, mata gatal berair, lakrimasi, konjungtivitis , kemosis konjungtiva dengan infeksi, kebutaan sementara, fotofobia, midriasis, krisis okulogi.

• Ginjal
  • Jarang (0,1% sampai 1%): gagal ginjal akut
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Fungsi ginjal abnormal, perubahan sementara pada tes kimia hepatorenal

• Pernapasan
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Penyempitan tenggorokan, dispnea , edema paru , hidung tersumbat, asma , bronkospasme
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Peningkatan batuk, bersin, asma, apnea, edema laring, sesak / nyeri dada, rinitis, palsi pleksus brakialis setelah suntikan arteri ketiak, henti napas , gagal napas , sindrom gangguan pernapasan akut , edema apnea laring, faringitis

• Kelenjar endokrin
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Tes fungsi tiroid yang menunjukkan hipotiroidisme atau penekanan tiroid sementara pada orang dewasa dan pasien anak (termasuk bayi)

• Hematologi
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Neutropenia , trombositopenia

• Hipersensitivitas
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi anafilaktoid (ditandai dengan gejala kardiovaskular, pernapasan, dan kulit), reaksi anafilaksis

• Lokal
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Nyeri di tempat suntikan biasanya karena ekstravasasi, perdarahan atau pseudoaneurisma di tempat tusukan

• Psikiatrik
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Kebingungan, paroniria, halusinasi

Detail Iopamidol

Untuk memahami lebih detil mengenai Iopamidol, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Iopamidol, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya^[1].

Penyimpanan	→ Simpan pada 20-25 ° C (68-77 ° F).
Cara Kerja	Deskripsi: Iopamidol adalah media kontras radiografi beryodium nonionik. Ini memungkinkan visualisasi struktur tubuh internal dengan memburamkan jalur alirannya. Farmakokinetik: Distribusi: Tidak terikat protein secara signifikan. Ekskresi: Melalui urin; 2 jam (waktu paruh eliminasi).
Interaksi Dengan Obat Lain	Dapat meningkatkan risiko toksisitas ginjal pada pasien dengan gangguan hati atau empedu yang diketahui atau dicurigai, yang diberikan obat kolesistografik oral bersamaan.
Interaksi Dengan Makanan	Tidak ada interaksi yang ditemukan.
Overdosis	⇔ Gejala:
Pengaruh Pada Hasil Lab.	Dapat mengganggu studi serapan yodium radioaktif, koagulasi plasma, dan tes urine.

Pertanyaan Seputar Iopamidol

Bagaimana iopamidol digunakan?

– Iopamidol diberikan sebagai infus ke pembuluh darah vena atau arteri.
– Beri tahu perawat Anda jika Anda merasakan rasa terbakar, nyeri, atau bengkak di sekitar jarum infus saat iopamidol disuntikkan.
– Minumlah cairan ekstra sebelum dan sesudah tes radiologi Anda.^[1]

Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?

Karena iopamidol hanya digunakan selama tes radiologi Anda, Anda tidak akan berada pada jadwal pemberian dosis.^[1]

Apa yang harus saya hindari saat menerima iopamidol?

Jika Anda mengalami muntah atau diare.^[1]

Obat lain apa yang akan mempengaruhi iopamidol?

obat diabetes yang mengandung metformin (Glucophage , Glucovance , Actoplus Met, PrandiMet, Avandamet , Kombiglyze, Janumet , Kazano, Invokamet , Jentadueto , Xigduo,
Synjardy , Metaglip, dan lain-lain).^[1]

Contoh Obat Iopamidol (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Iopamidol^[1]:

Brand Merek Dagang
Isovue-200	Isovue-M-200
Isovue-250	Isovue-M-300
Isovue-300	Isovue-128
Isovue-370	Iopamidol-370

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. Drugs.com. Lopamidol. 2020.
2) Anonim. Mims.com. Lopamidol. 2020.