Nebivolol : Manfaat, Dosis dan Efek Samping

Nebivolol adalah penghambat beta berfungsi mengurangi tekanan darah tinggi dan digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan gagal jantung^[1].

Apa itu Nebivolol?

Berikut ini informasi mengenai Nebivolol, mulai dari bentuk, indikasi, kategori, kelas, peringatan dan lainnya^[2]:

Indikasi	Hipertensi, Stroke, dan Serangan Jantung
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Obat resep
Kelas	Penghambat Beta atau Beta Blockers
Bentuk	Tablet
Kontraindikasi	Bradikardia berat, Syok Kardiogenik, Gagal jantung, Sindrom sinus
Peringatan	Konsultasikan kepada dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi Natalizumab jika Anda berada dalam kondisi berikut: → Pasien dengan penyakit Angina dan Infark Miokard Akut → Pasien dengan Bronkospastik → Pasien yang akan di Anestesi → Pasien dengan atau memiliki riwayat Diabetes dan Hipoglikemia → Pasien dengan memiliki riwayat Tirotoksikosis → Pasien dengan Vaskular Perifer → Pasien yang memiliki risiko reaksi Anafilaksis → Pasein dengan atau memiliki riwayat Gangguan fungsi hati dan ginjal → Pasien dengan atau memiliki riwayat Feokromositoma
Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui	Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini.

Tinjauan
Nebivolol adalah obat campuran rasemat dengan mengandung antagonis beta adrenergik dan bertindak sebagai stimulan jantung yang menyebabkan penurunan pada tekanan darah sistolik dan diastolik.

Manfaat Nebivolol

Manfaat – manfaat penggunaan obat Nebivolol pada pasien dengan Hipertensi dan pencegahan Serangan Jantung dan Stroke^[3]:

• Nebivolol bermanfaat memblokir reseptor adrenergik beta-1 oleh d-nebivolol menyebabkan penurunan detak jantung.
• Nebivolol yang memicu Vasodilatasi dengan tujuan mengurangi stres oksidatif, mengurangi volume trombosit dan agregasi yang dapat memberikan manfaat pada pasien dengan Gagal Jantung.

Dosis Nebivolol

Dosis diberikan sesuai dengan laporan berdasarkan tanggapan tubuh terhadap obat. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Nebivolol untuk Dewasa^[4]:

Dosis Dewasa

⇔ Hipertensi Oral/ Tablet → Dosis: 5 mg satu kali selama sehari

Efek Samping Nebivolol

Penggunaan Nebivolol secara berkala dapat menimbulkan efek samping ringan, berat, dan kronis sesuai dengan keadaan pasien. Berikut efek samping penggunaan Nebivolol dan informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli^[5]:

Efek samping ringan

• Demam
• Berkeringat
• Batuk
• Pusing
• Mengi
• Mual
• Sakit perut

Efek samping berat

• Nyeri pada kepala
• Nyeri pada dada
• Nyeri pada perut
• Batuk berdarah
• Peningkatan berat badan dengan cepat
• Kecemasan

Efek samping kronis

• Kejang
• Mual
• Muntah – muntah
• Kehilangan selera makan
• Gusi berdarah
• Nyeri pada tulang
• Nyeri pada otot
• Pembengkakan urat dan nadi
• Detak jantung tidak beraturan
• Depresi
• Rasa lapar dan haus berkelanjutan
• Perubahan perilaku

Gejala Overdosis Nebivolol (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):

• Mulut kering
• Kelelahan berkelanjutan
• Bibir biru, kuku, atau kulit
• Penglihatan kabur
• Panas dingin
• Berkeringat dingin
• Koma
• Kebingungan
• Dingin, kulit pucat
• Batuk
• Nyeri otot atau kram
• Mual atau muntah
• Kegugupan

Informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli^[6]:

Umum
Efek samping yang lebih sering dilaporkan pada pasien yang dirawat karena hipertensi adalah sakit kepala, pusing, dan kelelahan; selain itu, bradikardia sering dilaporkan pada pasien yang dirawat karena gagal jantung kronis.

• Kardiovaskular
  • Sangat umum (10% atau lebih): Bradycardia (hingga 11%)
  • Umum (1% hingga 10%): Pembesaran gagal jantung, edema, hipotensi postural, blok atrioventrikular (AV) derajat pertama, fibrilasi atrium, hipertensi, angina pektoris, nyeri dada.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Gagal jantung, konduksi AV melambat, blok AV (derajat kedua dan ketiga), hipotensi, peningkatan klaudikasio intermiten, edema tungkai bawah.
  • Laporan setelah pemasaran: Fenomena Raynaud, infark miokard, iskemia perifer.
  • Bradikardia adalah efek terkait dosis pada pasien hipertensi. Bradikardia terjadi lebih sering pada pasien gagal jantung kronis (11%) daripada pasien hipertensi (1%) dengan dosis 20 hingga 40 mg.
  • Agregasi gagal jantung terjadi pada 19% pasien dengan gagal jantung kronis dibandingkan dengan 21,3% pasien yang diobati dengan plasebo di SENIORS (Studi tentang Pengaruh Intervensi Nebivolol pada Hasil dan Rawat Inap di Lansia dengan gagal jantung; n = 2128; usia rata-rata = 75,2 tahun). Gagal jantung terjadi pada 0,1% hingga 1% dari pasien hipertensi.

• Sistem saraf
  • Sangat umum (10% atau lebih): Pusing (hingga 11%).
  • Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala, paresthesia, somnolence, hypoesthesia.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Vertigo.
  • Sangat langka (kurang dari 0,01%): Sinkop.

• Pernafasan
  • Umum (1% hingga 10%): Dispnea, dispnea yang memburuk, pilek, batuk, bronkitis, faringitis.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Bronkospasme.
  • Laporan setelah pemasaran: Edema paru akut.

• Dermatologis
  • Umum (1% hingga 10%): Berkeringat meningkat.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Pruritus, ruam eritematosa.
  • Sangat langka (kurang dari 0,01%): Psoriasis memburuk.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Edema angioneurotik, urtikaria.
  • Laporan setelah pemasaran: Ruam, kelainan kulit.

• Muskuloskeletal
  • Umum (1% hingga 10%): Mialgia, arthrosis, nyeri punggung.

• Saluran pencernaan
  • Umum (1% hingga 10%): Sembelit, diare, mual.
  • Tidak umum (0,1% hingga 1%): Dispepsia, perut kembung, muntah.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Nyeri perut.

• Lain
  • Umum (1% hingga 10%): Kecapekan, intoleransi obat, nyeri, cedera, kelelahan.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Asthenia.

• Psikiatrik
  • Umum (1% hingga 10%): Gugup.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Mimpi buruk, depresi, insomnia, kecemasan.

• Genitourinari
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Impotensi.

• Mata
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Gangguan penglihatan.

• Hematologi
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Jumlah trombosit menurun.
  • Laporan setelah pemasaran: Trombositopenia.

• Ginjal
  • Hasil yang tidak dilaporkan: BUN meningkat
  • Laporan setelah pemasaran: Gagal ginjal akut.

• Metabolik
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Hiperkolesterolemia, hiperurisemia, peningkatan asam urat, peningkatan trigliserida, penurunan kolesterol HDL.

• Hati
  • Laporan setelah pemasaran: Fungsi hati abnormal (mis., Peningkatan AST, ALT, dan bilirubin).

• Hipersensitif
  • Laporan setelah pemasaran: Hipersensitivitas (mis., Vaskulitis alergi, angioedema, urtikaria).

Detail Nebivolol

Berikut ini informasi detail untuk memahami lebih rinci mengenai Nebivolol, seperti cara kerja, interaksi, overdosis, penyimpanan, dan lainnya^[7]:

Penyimpanan	Tablet → Simpan pada suhu diantara 20°C – 25°C (68°F – 77°F) → Jangan simpan di dalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban
Cara kerja	Deskripsi: Nebivolol menunjukkan selektivitas tinggi untuk reseptor β1-adrenergik dan memiliki aktivitas vasodilatasi karena aksi langsung pada endotelium, yang melibatkan pelepasan nitrat oksida. Nebivolol tidak memiliki aktivitas simpatomimetik dan menstabilkan membran intrinsik. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat dari saluran GI. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: 1,5-4 jam. Distribusi: Volume distribusi: 8-12 L / kg. Ikatan protein plasma: Sekitar 98% (terutama untuk albumin). Metabolisme: Menjalani metabolisme hati yang luas melalui glukuronidasi dan melalui hidrosilasi alisiklik dan aromatik, N-dealkilasi oleh isoenzim CYP2D6. Ekskresi: Melalui urin dan feses (sebagai metabolit). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 10 jam (nebivolol); sekitar 24 jam (hidroksi metabolit).
Interaksi dengan obat lain	→ Aminofilin, penggunaan Nebivolol dengan Aminofilin dapat mengurangi efektivitas penggunaan obat Aminofilin → Bendroflumethiazide, kombinasi penggunaan Nebivolol dengan Bendroflumethiazide bisa mengurangi tekanan darah dan mengurangi detak jantung → Kolin salisilat, kombinasi penggunaan Kolin salsilat dengan Nebivolol akan memengaruhi kinerja Nebivolol dan membuat obat tersebut tidak bekerja
Interaksi dengan makanan	Makanan dan minuman yang mengandung Alkohol dan Multivitamin dan Mineral
Interaksi dengan penyakit	Blok Bradyarrhythmia / AV, Syok kardiogenik / hipotensi CHF, Diabetes, Hipersensitif, Penyakit jantung iskemik PVD, Gangguan hati, Insufisiensi serebrovaskular, Glaukoma, Hiperlipidemia, Hipertiroidisme, Myasthenia gravis, Feokromositoma, Psoriasis, Takikardia, Asma / COPD, Gangguan ginjal
Overdosis	⇔ Gejala: → Mulut kering → Kelelahan berkelanjutan → Bibir biru, kuku, atau kulit → Penglihatan kabur → Panas dingin → Berkeringat dingin → Koma → Kebingungan → Dingin, kulit pucat → Batuk → Nyeri otot atau kram → Mual atau muntah → Kegugupan
Pengaruh pada Hasil Lab	Tidak ada laporan mengenai pengaruh obat Nebivolol pada hasil lab.

Pertanyaan seputar Nebivolol

Apakah yang harus diperhatikan dan dihindari sebelum dan selama penggunaan Nebivolol?

Konsultasikan kepada dokter Anda sebelum menggunakan Nebivolol jika Anda memiliki penyakit Bronkospastik, Diabetes dan Hipoglikemia, Tirotoksikosis, dan Vaskular Perifer. Hindari makanan dan minuman yang mengandung Alkohol dan Multivitamin dan Mineral selama mengonsumsi Nebivolol. Beritahu dokter Anda jika anda mengonsumsi Nebivolol untuk menghindari interaksi penggunaan Nebivolol terhadap obat lain^[7].

Apakah efek samping penggunaan Nebivolol?

Beberap efek samping yang ditimbulkan selama penggunaan obat Nebivolol adalah sebagai berikut^[4]:
– Mengi
– Mual
– Sakit perut
– Batuk berdarah
– Peningkatan berat badan dengan cepat
– Kecemasan
– Pembengkakan urat dan nadi
– Detak jantung tidak beraturan
– Depresi

Apakah gejala – gejala overdosis penggunaan obat Nebivolol?

Penggunaan obat Nebivolol dapat menyebabkan gejala bila dikonsumsi secara berlebihan, berikut gejala overdosis penggunaan obat Nebivolol pada pasien:
→ Berkeringat dingin
→ Koma
→ Kebingungan
→ Dingin, kulit pucat

Apakah obat Nebivolol aman dikonsumsi oleh ibu dalam masa kehamilan dan menyusui?

Penggunaan obat Natalizumab tidak dianjurkan untuk ibu dalam masa kehamilan dan menyusui karena obat Natalizumab adalah obat dengan Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini^[3].

Brand Merek Dagang

Berikut Brand Merek Dagang obat Nebivolol^[2,4]:

Nebivolol

Nevodio

Nebicip 5

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. Diakses 2020. PubChem. Nebivolol
2) Anonim. Diakses 2020. Drugbank. Nebivolol
3) Anonim. Diakses 2020. WebMD. Nebivolol
4) Anonim. Diakses 2020. Mims.com. Nebivolol
5) Anonim. Diakses 2020. RXList. Nebivolol
6) Anonim. Diakses 2020. Drugs.com. Nebivolol
7) Anonim. Diakses 2020. ScienceDirect. Nebivolol