Cabergoline: Manfaat – Dosis dan Efek Samping

Scientific review by: Tim Riset IDNmedis

Tinjauan Medis : dr. Angelia Chandra
Cabergoline merupakan golongan obat yang bekerja pada reseptor dopamin dengan efek menekan produksi hormon prolaktin. Prolaktin diproduksi oleh kelenjar pituitari anterior dan memiliki fungsi untuk perkembangan kelenjar payudara selama kehamilan dan menginduksi proses laktasi. Peningkatan kadar prolaktin dalam darah dipengaruhi oleh beberapa keadaan yaitu adanya tumor kelenjar pituitari, inflamasi kelenjar pituitari, penurunan eliminasi hormon prolaktin pada keadaan gagal ginjal maupun kelainan fungsi hati, keadaan hipotiroid, kehamilan dan penurunan kadar Dopamin. Penurunan kadar dopamin sendiri dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan seperti antipsikotik, antihipertensi, antagonis H2, opioid dll. Penggunaan cabergoline umumnya ditujukan pada pasien dengan Hiperprolaktinemia dan Parkinson. Beberapa hal perlu diperhatikan terkait dosis, keadaan penyakit yang mendasari, obat-obatan lain yang sedang dikonsumsi dan kemungkinan alergi terhadap komponen obat sehingga disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai terapi dan selalu ingat untuk kontrol kembali bagi pasien yang sedang mendapat pengobatan dengan cabergoline.

Cabergoline adalah jenis obat yang digunakan untuk menurunkan hormon prolaktin. ^[8]

Daftar isi

Apa itu Cabergoline?
Manfaat Cabergoline
Dosis Cabergoline
Efek Samping
Detail Cabergoline
Pertanyaan Seputar Cabergoline
Contoh Obat Cabergoline (Merek Dagang) di Pasaran

Apa itu Cabergoline?

Berikut ini info mengenai cabergoline, mulai dari indikasi hingga peringatannya: ^[1] ^[2] ^[5] ^[6] ^[7]

Indikasi	Obat penurun hormon prolaktin
Kategori	Obat bebas
Konsumsi	Dewasa
Kelas	Reseptor Dopamin Agonis
Bentuk	Tablet dan Pil
Dosis	Jumlah dan lamanya penggunaan obat tergantung pada kebutuhan dan kondisi pasien. Oleh karena itu, saran dokter sangatlah diperlukan. Berikut macam-macam dosis sesuai dengan peruntukannya : Untuk menahan laktasi fisilogis : 1 miligram per hari, diminum sehari setelah melahirkan untuk mengontrol keluarnya air susu pada wanita. Untuk menghentikan laju ASI : 250 mikrogram setiap 12 jam selama dua hari. Untuk mengobati gejala Hiperprolaktinemia : 0.5 miligram per minggu, dengan menambah dosis sebanyak 0.5 miligram per minggu selama sebulan. Monoterapi untuk mengobati parkinson : 1 miligram per hari, dengan menambah dosis sebanyak 0.5 hingga 1 miligram dalam 1 atau 2 minggu interval. Dosis yang direkomendasikan : 2-3 miligram per hari. Apabila anda terlambat meminum obat dari jadwal yang ditentukan, harap segera minum ketika ingat. Namun sangat tidak dianjurkan meminum dua obat bersamaan untuk mengganti jadwal yang sebelumnya terlewat.
Kontraindikasi	-Penderita penyakit jantung. -Mengalami Sindrom Raynaud. -Tukak lambung. -Mengalami pendarahan gastrointestinal. -Memiliki gangguan hati. -Dalam keadaan hamil dan menyusui.
Peringatan	Penderita darah tinggi yang tidak terkontrol; punya riwayat darah tinggi pulmonary, perikardial, dan gangguan fibrotik retroperitoneal; gangguan katup jantung. Kehamilan Toksemia, riwayat psikosis nifas. Penggunaan bersamaan dengan antagonis dopamin.
Petunjuk Awal	-Sangat dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu sebelum mengonsumsi obat. Sampaikan kepada dokter apabila anda alergi pada obat-obatan berikut : cabergoline, bromocriptine (Parlodel); dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal), ergoloid mesylates (Hydergine), ergotamine (Cafergot, Ergomar), methylergonovine (Methergine), methysergide (Sansert), pergolide (Permax); dan bahan-bahan obat-obatan yang ada di dalam Cabergoline. -Pastikan anda menyampaikan ke dokter apabila berencana hamil sebelum mengonsumsi cabergoline. -Jika anda ternyata hamil saat sedang mengonsumsi obat ini, harap segera beritahu dokter. -Sampaikan ke dokter apabila anda sedang dalam periode menyusui. -Beritahu dokter apabila anda punya riwayat penyakit darah tinggi, jantung, katup jantung atau gangguan hati. -Jangan minum obat ini sebelum atau saat mengendarai kendaraan, mengoperasikan mesin atau pekerjaan lain yang membutuhkan konsentrasi tinggi.
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui	Kategori B: Studi reproduksi hewan telah gagal menunjukkan risiko pada janin dan tidak ada studi yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil.

Manfaat Cabergoline

Mengobati tingkat hormon proclatine yang tinggi di dalam tubuh. ^[8]
Mengobati Prolaktinoma yaitu tumor jinak non kanker di otak. Sebuah penelitian membuktikan bahwa Cabergoline ampuh menurunkan tingkat prolaktin pada penderita Prolaktinoma. ^[3]
Cabergoline juga digunakan untuk mengobati penyakit parkinson. ^[4]

Dosis Cabergoline

Konsumi obat dengan cara diminum. ^[5]

Untuk pengobatan levodopa pada penyakit Parkinson, Monoterapi pada penyakit Parkinson
Dewasa: Diawali dengan 1 miligram setiap hari. Secara bertahap tingkatkan dosis sebanyak 0,5-1 mg pada interval 1 atau 2 minggu sampai respons optimal. Dosis yang dianjurkan: 2-3 miligram setiap hari.

Untuk penghambatan laktasi fisiologis
Dewasa: 1 miligram sebagai dosis tunggal pada hari pertama pascapersalinan.

Gangguan terkait hiperprolaktinemia
Dewasa: Awali dari 0,5 miligram setiap minggu, tingkatkan dosis secara bertahap, 0,5 miligram setiap minggu dalam sebulan sampai respons optimal. Dosis mingguan dapat diberikan dalam 1 atau 2 dosis terbagi pada hari yang berbeda. Dosis umum: 1 miligram per minggu (kisaran: 0,25 sampai 2 miligram, hingga 4,5 miligram per minggu).

Supresi laktasi
Dewasa: 250 mikrogram, 12 jam selama 2 hari.

Efek Samping

Penggunaan cabergoline dapat menimbulkan efek samping. Meski tidak semua efek samping akan muncul, hubungi dokter jika muncul efek samping. ^[8]

Penggunaan cabergoline akan menimbukan efek samping ringan seperti:

Kembung atau bengkak pada wajah, lengan, tangan, kaki bagian bawah.
Rasa terbakar, gatal, mati rasa, kebas, atau merasa geli di beberapa bagian tubuh.
Panas dingin.
Keringat dingin.
Kebingungan.
Merasa pusing saat bangun dari posisi berbaring atau duduk.
Nadi atau detak jantung yang terasa cepat, tidak teratur, berdebar.
Perasaan tidak enak badan atau sakit.
Berat badan naik atau turun dengan cepat.
Bengkak di sekitar mata.
Tangan kesemutan.
Merasa lelah.

Jika gejala di atas tak kunjung hilang, segera ke dokter.

Selain gejala ringan, mengonsumsi cabergoline juga dapat menimbulkan gejala serius, yaitu :

Kesulitan bernafas.
Nafas terasa pendek-pendek.
Batuk yang tak kunjung berhenti.
Sakit di dada berkepanjangan.
Sakit perut.
Pembengkakan di daerah betis, paha, dan pergelangan kaki.
Penurunan jumlah urine saat buang air kecil.

Harap segera ke dokter apabila merasakan gejala di atas setelah mengonsumsi cabergoline.

Info Efek Cabergoline Tenaga Medis
Berlaku untuk cabergoline: tablet oral

Saluran pencernaan

Sangat umum (10% atau lebih): Mual (hingga 29%)
Umum (1% hingga 10%): Sembelit, dispepsia, gastritis, muntah, sakit perut, pencernaan yg terganggu, mulut kering, diare, perut kembung, iritasi tenggorokan, sakit gigi.

Sistem saraf

Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (hingga 26%), pusing (hingga 17%)
Umum (1% hingga 10%): Pusing / vertigo, diskinesia, parestesia, somnolen.
Jarang (0,1% hingga 1%): Hyperkinesia
Frekuensi tidak dilaporkan: tidur tiba-tiba, sinkop, tremor

Lain

Umum (1% hingga 10%): Asthenia
Tidak umum (0,1% hingga 1%): Kelelahan, malaise

Psikiatrik

Umum (1% hingga 10%): Gangguan tidur halusinasi, peningkatan libido, kebingungan, depresi, gelisah, susah tidur, gugup
Jarang (0,1% hingga 1%): Delusi, gangguan psikotik
Frekuensi tidak dilaporkan: Agresi dan hiperseksualitas.

Kardiovaskular

Sangat umum (10% atau lebih): Edema perifer
Umum (1% hingga 10%): Angina (dengan penggunaan levodopa bersamaan), hipotensi postural, hot flashes, valvulopati jantung, hipotensi, edema dependen, palpitasi
Jarang (0,1% hingga 1%): Erythromelalgia
Jarang (kurang dari 0,1%): Sinkop, gagal jantung
Frekuensi tidak dilaporkan: Perikarditis konstriktif, vasospasme digital

Muskuloskeletal

Frekuensi tidak dilaporkan: Kram kaki

Dermatologis

Jarang (0,1% hingga 1%): Ruam, jerawat, pruritus
Frekuensi tidak dilaporkan: Alopecia

Pernafasan

Umum (1% hingga 10%): Dispnea
Jarang (0,1% hingga 1%): Efusi pleura, fibrosis paru, rinitis
Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Fibrosis (termasuk fibrosis pleura)
Frekuensi tidak dilaporkan: Gangguan pernapasan, gagal pernapasan, pleuritik, dan nyeri dada.

Mata

Jarang (0,1% hingga 1%): Edema periorbital, penglihatan abnormal

Kelenjar endokrin

Umum (1% hingga 10%): Nyeri payudara
Tidak umum (0,1% hingga 1%): Dismenore

Hati

Jarang (0,1% hingga 1%): Kelainan fungsi hati
Laporan pasca pemasaran: Uji fungsi hati tidak normal

Hipersensitif

Tidak umum (0,1% hingga 1%): Reaksi hipersensitivitas

Detail Cabergoline

Untuk memahami lebih detil mengenai cabergoline, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja cabergoline, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya. ^[2] ^[5] ^[7]

Penyimpanan	-Simpan di kotak tertutup dengan suhu ruangan yaitu 20-25°C. -Jauhkan dari jangkauan anak-anak dan cahaya matahari langsung. -Jaga agar tetap kering dan jangan ditempatkan di tempat lembab. -Jangan ditaruh di kamar mandi. -Jangan disimpan di freezer.
Cara Kerja	Deskripsi: Obat ini menghambat sekresi prolaktin melalui kontrol penghambatan hipotalamus yang diberikan melalui pelepasan dopamin. Durasi: Efek penurun prolaktin: 14 hari. Penyerapan: Diserap dari saluran pencernaan. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: 2-3 jam. Didistribusikan secara luas ke seluruh tubuh. Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Pengikatan protein plasma: 40-42%. Metabolisme: Dimetabolisme di hati melalui hidrolisis ikatan asilurea (dengan keterlibatan CYP minimal). Mengalami metabolisme first-pass. Ekskresi: Melalui feses (sekitar 60%) dan urin (sekitar 22%; <4% sebagai obat tidak berubah). Paruh eliminasi: 63-69 jam.
Interaksi Obat	Tidak dianjurkan mengonsumsi Cabergoline bersamaan dengan obat-obatan seperti sulpiride, haloperidol, metoclopramide. Perlu rekomendasi dokter jika terpaksa harus mengonsumsi obat-obatan tersebut.
Overdosis	Overdosis dapat terjadi apabila pasien mengonsumsi obat ini melebihi dosis yang dianjurkan. Berikut adalah beberapa gejala overdosis : -Pingsan -Susah bernafas -Mual -Muntah -Keluhan lambung -Halusinasi -Hidung tersumbat

Pertanyaan Seputar Cabergoline

Berapa lama cabergoline bekerja?
2 hingga 3 jam ^[10]

Apakah Cabergoline mempengaruhi berat badan?
Tidak

Apakah cabergoline menimbulkan efek samping secara psikologis?
Cabergoline dapat memberikan efek samping psikologis berupa depresi, anoreksia, insomnia dan gangguan cemas.

Apakah Cabergoline menimbulkan kantuk?
Ya

Contoh Obat Cabergoline (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini adalah contoh metrek dagang dari cabergoline: ^[6]

Brand Merek Dagang

Prolia

Xgeva

[1] Anonim. Diakses pada 2020. MedlinePlus Gov. Cabergoline.
[2] Anonim. Diakses pada 2020. WebMD. Cabergoline.
[3] Eun-Hee Cho, Sang Ah Lee, Ji Youn Chung, Eun Hee Koh, Young Hyun Cho, Jeong Hoon Kim, Chang Jin Kim, and Min-Seon. Journal of Korean Medical Science. Efficacy and Safety of Cabergoline as First Line Treatment for Invasive Giant Prolactinoma.
[4] Anonim. Diakses 2020. Pubchem Gov. Cabergoline
[5] Anonim. Diakses pada 2020. MIMS. Cabergoline Concise Info
[6] Anonim. Diakses pada 2020. Access Data FDA Gov. Dostinex Cabergoline
[7] Anonim. Diakses pada 2020. Mayo Clinic. Cabergoline Oral Route Before Using
[8] Anonim. Diakses pada 2020. Drugs. Cabergoline.