Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Sarkoidosis adalah penyakit yang ditandai dengan adanya pertumbuhan jaringan granuloma (sel inflamasi/radang) pada bagian manapun dari tubuh seseorang, umumnya pada paru dan kelenjar getah bening. Penyebab
Daftar isi
Sarkoidosis adalah penyakit yang ditandai dengan sekelompok kecil sel inflamasi (granulomatosis) yang tumbuh di mana saja di tubuh Anda (paling sering di paru-paru dan kelenjar getah bening). Tapi penyakit ini juga bisa mempengaruhi mata, kulit, jantung dan organ lainnya. [1]
Penyebab sarcoidosis belum diketahui dengan pasti, tetapi para ahli percaya itu adalah hasil dari respons sistem kekebalan terhadap zat yang tidak diketahui. [1]
Berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa zat infeksius, bahan kimia, debu, dan reaksi yang berpotensi tidak normal terhadap protein tubuh sendiri (protein sendiri) dapat menjadi penyebab pembentukan granuloma pada orang yang rentan secara genetik. [1]
Ada bukti bahwa beberapa orang secara genetik lebih rentan terhadap penyakit ini. [1]
Sebagian besar kasus sarkoidosis melibatkan atau dimulai di paru-paru. Kelenjar getah bening dan kelenjar, terutama kelenjar getah bening dan kelenjar yang mengelilingi paru-paru, juga terpengaruh. Namun, sarkoidosis dapat memengaruhi organ mana pun di tubuh. [1]
Meski lebih jarang, kasus yang melibatkan organ seperti jantung, otak, dan ginjal biasanya lebih parah. Selain itu, sulit untuk diobati dan dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius. [2]
Berikut ini adalah fakta-fakta mengenai sarkoidosis: [4]
Dokter tidak mengetahui penyebab pasti dari sarkoidosis. Beberapa orang tampaknya memiliki kerentanan genetik terhadap penyakit yang berkembang, yang mungkin dipicu oleh bakteri, virus, debu, atau bahan kimia. [2]
Ini memicu sistem kekebalan Anda untuk bereaksi berlebihan, dan sel-sel kekebalan mulai menumpuk dalam pola peradangan yang disebut granuloma. Ketika granuloma menumpuk di suatu organ, fungsi organ itu terpengaruh. [2]
Meskipun siapa pun dapat mengembangkan sarkoidosis, faktor-faktor yang dapat meningkatkan risikonya meliputi: [3]
Sarkoidosis dapat terjadi pada semua usia, tetapi biasanya terjadi antara usia 20 dan 60 tahun. Wanita lebih mungkin menderita penyakit ini.
Insiden sarcoidosis lebih tinggi di antara orang-orang keturunan Afrika dan Nordik. Orang Afrika-Amerika lebih mungkin mempengaruhi organ lain seperti paru-paru.
Jika seseorang di keluarga Anda menderita sarkoidosis, kemungkinan besar Anda akan mengidapnya.
Tanda dan gejala sarkoidosis bervariasi sesuai dengan organ yang terkena. Sarkoidosis terkadang berkembang secara bertahap dan berlangsung selama beberapa tahun. Di lain waktu, gejala muncul tiba-tiba dan kemudian menghilang dengan cepat. Banyak pasien sarcoidosis tidak menunjukkan gejala, sehingga penyakit ini hanya dapat ditemukan setelah rontgen dada karena alasan lain. [2, 4]
Sarkoidosis dapat dimulai dengan gejala dan tanda berikut: [2]
Sarkoidosis paling sering menyerang paru-paru dan dapat menyebabkan penyakit paru-paru seperti: [2]
Sarkoidosis dapat menyebabkan masalah kulit, yang mungkin termasuk: [2]
Sarkoidosis dapat menyerang mata tanpa menimbulkan gejala apa pun, jadi sangat penting untuk memeriksakan mata secara teratur. Ketika gejala dan tanda mata benar-benar muncul, itu mungkin termasuk: [2]
Gejala sarkoidosis yang menyerang sistem saraf (neurosarcoidosis) meliputi: [4]
Tanda dan gejala yang terkait dengan sarkoidosis jantung mungkin termasuk: [2]
Sarkoidosis juga dapat mempengaruhi metabolisme kalsium, sistem saraf, hati dan limpa, otot, tulang dan persendian, ginjal, kelenjar getah bening atau organ lainnya. [2, 4]
Terkadang sarkoidosis dapat menyebabkan masalah jangka panjang. Seperti kompliaksi di bawah ini: [3]
Sarkoidosis paru yang tidak diobati dapat menyebabkan jaringan parut permanen pada paru-paru (fibrosis paru), membuat sulit bernapas, dan terkadang menyebabkan darah rendah pada paru.
Peradangan dapat menyerang hampir semua bagian mata dan dapat menyebabkan kerusakan pada retina, yang dapat menyebabkan kebutaan. Sarkoidosis juga jarang menyebabkan katarak dan glaukoma.
Sarkoidosis memengaruhi cara tubuh memproses kalsium, yang dapat menyebabkan batu ginjal dan menurunkan fungsi ginjal. Jarang menyebabkan gagal ginjal.
Sarkoidosis jantung dapat menyebabkan granuloma jantung, yang dapat mengganggu ritme jantung normal, aliran darah, dan fungsi jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal ini dapat menyebabkan kematian.
Ketika granuloma terbentuk di otak dan sumsum tulang belakang, sejumlah kecil pasien sarcoidosis akan mengalami masalah yang berhubungan dengan sistem saraf pusat. Misalnya, radang saraf wajah bisa menyebabkan kelumpuhan saraf wajah.
Mengenali tanda-tanda sarkoidosis bisa jadi sulit. Dalam semua kasus, sekitar 90% tidak cukup penting untuk memungkinkan dokter mendiagnosisnya. [3]
Peralatan radiografi mungkin juga gagal untuk mendeteksinya. Diagnosis biasanya dibuat selama pemeriksaan atau tes untuk kondisi kesehatan lain, misalnya rontgen dada: [3]
Jika dicurigai sarkoidosis, dokter akan memeriksa area yang terkena dan memeriksa riwayat kesehatan pasien. Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis sarkoidosis meliputi: [5]
Karena peradangan dianggap terkait dengan sarkoidosis, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mengurangi peradangan atau mengobati sistem kekebalan yang terlalu aktif yang menyebabkan peradangan berlebihan di tubuh. Beberapa obat ini meliputi: [5]
Prednison kortikosteroid adalah pengobatan yang paling umum digunakan untuk sarkoidosis. Kortikosteroid dapat diminum sebagai pil, atau melalui suntikan, inhalasi atau dalam bentuk tetes mata atau obat topikal lainnya. Penggunaan kortikosteroid jangka panjang dapat menyebabkan efek samping yang serius.
Digunakan untuk mengobati sistem kekebalan yang terlalu aktif. Contoh DMARDs termasuk metotreksat, azathioprine dan leflunomide. Potensi efek samping termasuk kerusakan hati.
Untuk mengobati sistem kekebalan yang terlalu aktif. Contohnya termasuk infliximab, adalimumab, rituximab dan golimumab.
Efek samping yang umum dari antibiotik termasuk minocycline, tetracycline, dan doksisiklin, termasuk pusing dan masalah gastrointestinal.
Obat ini biasanya diresepkan untuk asam urat. Efek sampingnya termasuk mual, muntah, diare dan kram perut atau nyeri.
Ini adalah terapi hormon. Efek sampingnya termasuk perubahan nafsu makan atau suasana hati.
Obat ini dapat menghalangi pelepasan TNF-a, yaitu zat sel darah putih yang dapat menyebabkan granuloma. Obat ini biasanya diresepkan untuk meningkatkan aliran darah. Efek sampingnya termasuk mual.
1. Ferri FF. Sarkoidosis. Masuk: Ferri's Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa Elsevier; 2019.
2. Mayo Clinic Staff. Sarcoidosis. Mayo Clinic Website; 2019.
3. Anonim. Sarcoidosis. Medical News Today Website; 2017.
4. Anonim. Sarcoidosis. NIH Website; 2015.
5. Anonim. Sarcoidosis. Johns Hopkins Medicine; 2020.