Minocycline digunakan untuk mengobati beberapa kondisi yang diakibatkan oleh infeksi bakteri seperti gonore, sifilis atau gejala karena infeksi saluran pernapasan, infeksi tertentu pada kulit, mata, limfatik, usus, genital, kandung kemih atau infeksi lainnya yang disebabkan oleh kutu air, tungau dan lain-lain. [5, 6]
Selain itu, obat ini juga dapat digunakan bersama dengan obat lain untuk mengobati jerawat atau yang mengalami keracunan makanan dan antraks yang tidak dapat disembuhkan dengan obat penisilin serta dapat juga digunakan untuk menghilangkan bakteri dari hidung dan tenggorokan yang menyebabkan meningitis pada orang lain–meskipun Anda kemungkinan tidak mengalami infeksi. [4, 5, 6]
Daftar isi
Apa itu Minocycline?
Minocycline merupakan golongan obat yang dikenal sebagai antibiotik tetrasiklin. Obat ini bekerja dengan menghentikan pertumbuhan bakteri. [2, 3]
Penjelasan terkait, perhatikan tabel berikut ini; [1]
| Indikasi | Obat anti-bakteri |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Obat-obat tetrasiklin, pengobatan jerawat atau antibiotik Topikal |
| Bentuk | Kaplet, topikal dan cairan injeksi |
| Kontraindikasi | → Hipersensitif terhadap Minocycline dan obat-obat Tetrasiklin lainnya. → Penggunaan bersama dengan methoxyflurane. → Ibu menyusui. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Minocycline: → Pasien dengan riwayat predisposisi kandidiasis oral → Pasien dengan riwayat lupus eritematosus sistemik (LES). → Pasien miastenia gravis. → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati. → Ibu hamil. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV/PO (infus/diminum): Kategori D: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Minocycline
Minocycline dimanfaatkan untuk mencegah beberapa kondisi berikut ini; [1, 2, 3, 4, 5, 6]
- Infeksi bakteri seperti gonore, sifilis, dan infeksi bakteri lain.
- Infeksi saluran pernapasan seperti pilek, sinusitis, tonsillitis, dan laringitis.
- Infeksi tertentu pada kulit, mata, limfatik, usus, genital, kandung kemih
- Atau infeksi lainnya yang disebabkan oleh kutu air, tungau, kutu hewan yang terinfeksi dan lain-lain.
- Digunakan bersama dengan obat lain untuk mengobati jerawat
- Untuk mengobati pasien yang mengalami keracunan makanan dan antraks yang tidak dapat disembuhkan dengan obat penisilin.
- Digunakan untuk menghilangkan bakteri dari hidung dan tenggorokan yang menyebabkan meningitis.
Dan mungkin manfaat lain yang tidak terdapat dalam daftar petunjuk obat. Harap ikuti petunjuk dokter bila Anda manfaat lain yang disarankan kepada Anda. [5]
Dosis Minocycline
Minocycline diresepkan kepada pasien dewasa dan anak-anak melalui pemberian oral/diminum, infus ke delam vena (IV) atau topikal artinya oleskan obat secara langsung pada permukaan kulit yang terkena infeksi.
Dosisnya adalah sebagai berikut; [1]
Dosis Dewasa
| Intravena Parenteral/Injeksi IV → Awal 200 mg diikuti 100 mg tiap 12 jam. → Dosis Maksimum: 400 mg / hari. |
| Yang rentan terhadap infeksi bakteri Oral/diminum → 200 mg / hr dalam dosis terbagi. |
| Pembawa meningokokus asimtomatik Oral/Diminum → 100 mg 2 kali sehari selama 5 hari → Diikuti dengan rifampisin. |
| Infeksi Mycobacterium marinum Oral/Diminum → 100 mg tiap 12 jam selama 6-8 minggu. |
| Jerawat Oral/Diminum → 50 mg dua kali sehari atau 100 mg per hari. → Pasien dengan berat badan ≥45 kg: 1 mg/kg sekali sehari |
| Sipilis Oral/Diminum → Awalnya 200 mg. → Diikuti 100 mg tiap 12 jam selama 10-15 hari. |
| Uretritis nongonokokal Oral/Diminum → 100 mg tiap 12 jam minimal 7 hari. |
| Gonore tanpa komplikasi Oral/Diminum → Awal 200 mg → Diikuti 100 mg tiap 12 jam selama minimal 4 hari → Pengobatan lanjutan harus dilakukan dlm 2-3 hari setelah terapi selesai. |
| Gonore uretra tanpa komplikasi pada pria Oral/Diminum → 100 mg tiap 12 jam selama 5 hari. |
| Periodontitis Topikal/Oles pada kulit → Sebagai bubuk extended-release: – Masukkan kartrid dosis-unit secara subgingiva ke dasar kantong periodontal sebagai tambahan untuk penskalaan dan perencanaan akar. – Setiap kartrid mengandung 1 mg Minocycline. Sebaiknya dilakukan oleh oleh dokter gigi atau tenaga medis yang profesional sehingga tidak dimaksudkan dilakukan sendiri di rumah. |
Dosis Anak-anak
| Intravena Infeksi Rentan Parenteral/Injeksi IV Anak-anak > 8 thn: → Awal, 4 mg/kg BB, lalu 2 mg/kg tiap 12 jam jangan melebihi dosis biasa dewasa. |
Efek Samping Minocycline
Efek samping yang ditimbulkan oleh Minocycline bisa bermacam-macam. Beberapa pasien mungkin saja tidak mengalami efek samping berikut, namun beberapa pasien mungkin akan mengalami efek samping berikut secara ringan hingga berat. Segera hubungi dokter atau ke klinik terdekat bila beberapa efek samping berikut ini terjadi dan mengganggu Anda: [4, 5, 6]
- Timbul tanda-tanda reaksi alergi, seperti;
- Ruam
- Gatal-gatal
- Kulit memerah, bengkak, melepuh, atau mengelupas dengan atau tanpa demam
- Mengi
- Sesak di dada atau tenggorokan
- Kesulitan bernapas dan menelan
- Pembengkakan pada mulut, wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.
- Timbul tanda-tanda pankreatitis, seperti sakit perut dan sakit punggung yang sangat parah.
- Timbul tanda-tanda masalah ginjal seperti tidak bisa buang air kecil, perubahan jumlah output urin, terdapat darah dalam urin, atau berat badan bertambah.
- Timbul tanda-tanda lupus seperti ruam di pipi atau bagian tubuh lain, kulit mudah terbakar sinar matahari, nyeri otot atau sendi, nyeri dada atau sesak napas, atau bengkak di lengan atau tungkai.
- Kelenjar bengkak
- Demam
- Menggigil
- Sakit tenggorokan
- Perubahan pendengaran.
- Nyeri sendi
- Nyeri atau kelemahan otot.
- Telinga berdenging.
- Kejang.
- Sesak napas.
- Nyeri dada.
- Detak jantung yang tidak terasa normal.
- Pembengkakan.
- Perubahan warna kuku, kulit, mata, bekas luka dan gigi
- Iritasi mulut atau sariawan.
- Iritasi rektal.
- Iritasi genital.
- Gatal atau keputihan pada vagina.
Info Efek Samping Tenaga Medis; [5]
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (hingga 23%)
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Hypoesthesia, paresthesia, hipertensi intrakranial, gangguan/penurunan pendengaran
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Fontanel menonjol (pada bayi)
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kejang, sedasi, ataksia, hipertensi intrakranial jinak (pseudotumor cerebri), reaksi vestibular
- Dermatologis
- Umum (1% sampai 10%): Pruritus, urtikaria
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Alopecia, eritema multiforme, eritema nodosum, erupsi obat tetap, hiperpigmentasi (pigmentasi hitam kecoklatan atau kebiruan) pada kulit, fotosensitifitas, ruam, vaskulitis
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Angioedema, dermatitis eksfoliatif, hiperpigmentasi kuku, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hiperpigmentasi berbagai bagian tubuh (termasuk tulang, selaput lendir, gigi, mukosa mulut, lidah, tiroid, mata, ASI, sekresi lakrimal, struktur organ dalam), ruam makulopapular, ruam eritematosa , keringat berubah warna, sindrom Sweet (dermatosis neutrofil demam akut)
- Gastrointestinal
- Umum (1% hingga 10%): Mulut kering
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Diare, mual, stomatitis, perubahan warna gigi dan muntah
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): kandidiasis oral dan anogenital, dispepsia, disfagia, hipoplasia email, enterokolitis, esofagitis, ulserasi esofagus, glositis, pankreatitis, kolitis pseudomembran
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kolitis terkait antibiotik, perubahan warna rongga mulut (termasuk mukosa bukal, lidah, bibir, gusi), kram perut, lesi inflamasi (dengan pertumbuhan berlebih monilial) di daerah mulut dan anogenital
- Muskuloskeletal
- Miopati akut parah yang terkait dengan obat ini (100 mg per oral per hari) terjadi pada pria berusia 17 tahun setelah olahraga berat. Nilai laboratoriumnya adalah sebagai berikut: ESR 33 mm/jam, CRP 0.84 mg/dL, creatine kinase 87.297 unit/L, AST 1307 unit/L, ALT 311 unit/L, LDH 4935 unit/L, aldolase 12.6 unit/L, alkalin fosfatase 145 unit/L, GGT 66 unit/L. Kadar enzim otot menjadi normal dan gejalanya sembuh 1 bulan setelah ini
- Umum (1% sampai 10%): Arthralgia, mialgia
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Sindrom mirip lupus (terdiri dari antibodi antinuklear positif, artralgia, artritis, kaku/bengkak sendi, dan setidaknya 1 dari yang berikut: demam, mialgia, hepatitis, ruam, vaskulitis)
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Artritis, perubahan warna tulang, lupus eritematosus sistemik (LES), eksaserbasi LES, kekakuan sendi, pembengkakan sendi, perubahan warna sendi, miopati, rhabdomyolysis terkait hipersensitivitas
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, malaise
- Jarang (0,1% hingga 1%): Demam
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Perubahan warna sekresi
- Psikiatrik
- Umum (1% hingga 10%): Perubahan suasana hati
- Hipersensitivitas
- Kematian telah dilaporkan dalam beberapa kasus yang melibatkan sindrom hipersensitivitas, sindrom mirip penyakit serum, dan sindrom mirip lupus.
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Reaksi anafilaksis / anafilaktoid (termasuk syok, kematian)
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hipersensitivitas, sindrom hipersensitivitas (terdiri dari reaksi kulit [mis., Ruam, dermatitis eksfoliatif], eosinofilia, dan setidaknya 1 dari berikut ini: hepatitis, pneumonitis, nefritis, miokarditis, perikarditis; dengan atau tanpa demam, limfadenopati), Serum sickness-like syndrome (terdiri dari demam, urtikaria / ruam, artralgia, artritis, sendi kaku / bengkak, limfadenopati; dengan atau tanpa eosinofilia), vaskulitis autoimun, demam obat, pneumonitis eosinofilik, hipersensitivitas obat (mis., infiltrat paru, keringat malam , demam, eosinofilia), serum sickness, serum sickness-like reaction, sistem saraf pusat yang parah (SSP) -pulmonary hypersensitivity syndrome
- Laporan pascapemasaran: Reaksi hipersensitivitas, anafilaksis Imunologis
- Frekuensi tidak dilaporkan: Titer antibodi sitoplasma antineutrofil positif (ANCA), poliarteritis nodosa, glomerulonefritis sabit positif ANCA, vaskulitis positif ANCA, hepatitis autoimun, vaskulitis nekrosis dan reaksi sistemik
- Hati
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Peningkatan enzim hati, hepatitis, hepatitis autoimun / hepatotoksisitas
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Kolestasis hati, gagal hati (termasuk kematian), hiperbilirubinemia, ikterus
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hepatitis autoimun dengan gejala mirip lupus, peningkatan nilai tes fungsi hati, gagal hati akut, cedera hati, hepatitis hipersensitivitas akut yang berhubungan dengan eosinofilia dan dermatitis
- Ginjal
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Peningkatan BUN / urea serum, nefritis interstisial, gagal ginjal akut
- Laporan pascapemasaran: gagal ginjal akut reversibel
- Hematologi
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Eosinofilia, leukopenia, neutropenia, trombositopenia
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Anemia hemolitik, pansitopenia
- Frekuensi tidak dilaporkan: Agranulositosis, antibodi sitoplasma antineutrofil (ANCA) -positif vaskulitis
- Anemia hemolitik, trombositopenia, dan eosinofilia juga telah dilaporkan.
- Pernapasan
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Batuk, dispnea, infiltrasi paru
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Bronkospasme, eksaserbasi asma, eosinofilia paru
- Frekuensi tidak dilaporkan: Pneumonitis, pneumonitis hipersensitivitas, lupus paru, pneumonia eosinofilik, efusi pleura, gagal napas akut.
- Kardiovaskular
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Miokarditis, perikarditis
- Metabolik
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Anoreksia
- Kelenjar endokrin
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Fungsi tiroid abnormal, perubahan warna tiroid mikroskopis coklat kehitaman
- Frekuensi tidak dilaporkan: Sekresi payudara berubah warna
- Genitourinari
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Balanitis (akibat lesi pada glans penis), vulvovaginitis
- Laporan pascapemasaran: Efek merusak pada spermatogenesis
- Balanitis juga telah dilaporkan selama pengalaman pascapemasaran.
- Lokal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Eritema di tempat suntikan, nyeri di tempat suntikan
- Onkologis
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kanker tiroid papiler
- Okuler
- Frekuensi tidak dilaporkan: Perubahan warna konjungtiva, perubahan warna sekresi lakrimal, pigmentasi skleral abu-abu, pigmentasi makula
Detail tentang Minocycline
Berikut ini adalah uraian detail tentang Minocycline. Pokok-pokok uraian seperti tampak pada tabel: [1,3]
| Penyimpanan | → Simpan antara 20-25 °C. → Jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Minocycline adalah obat yang bekerja menghambat sintesis protein dengan mengikat subunit ribosom 30S dan kemungkinan 50S dari bakteri yang rentan. Obat ini aktif melawan streptococcus aureus, neisseria meningitidis, berbagai enterobacteria, acinetobacter, bacteroides, haemophilus, nocardia spp dan beberapa mikobakteri. ⇔ Farmakokinetik: Absorpsi: Mudah dan hampir terserap seluruhnya dari saluran pencernaan. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: dalam 1-4 jam. Distribusi: Tersebar luas di jaringan tubuh dan cairan dengan konsentrasi tinggi di saluran hepatobilier, paru-paru, sinus dan tonsil, serta di air mata, air liur dan dahak. Penetrasi CSF yang relatif buruk, melewati plasenta dan memasuki ASI. Pengikatan protein plasma: Sekitar 75%. Metabolisme: Menjalani metabolisme hati yang minimal, terutama diubah menjadi 9-hidroksinosiklin. Ekskresi: Melalui urin (sekitar 8-13%) dan feses (sekitar 20-30%) sebagai obat tidak berubah. Waktu paruh eliminasi: 15-23 jam (IV), 11-22 jam (oral). |
| Interaksi dengan obat lain | → Penyerapan terganggu oleh pemberian bersama dengan antasida yang mengandung Ca dan kation divalen atau trivalen lainnya. → Dapat menurunkan efektivitas kontrasepsi oral. → Dapat mengganggu kerja bakterisidal penisilin. → Dapat memperkuat efek antikoagulan. → Peningkatan risiko nefrotoksisitas dengan diuretik. → Peningkatan risiko pseudotumour cerebri dengan retinoid seperti isotretinoin. → Peningkatan risiko ergotisme dengan alkaloid ergot. Berpotensi Fatal: → Penggunaan bersamaan dengan methoxyflurane dapat menyebabkan toksisitas ginjal yang fatal. |
| Interaksi dengan makanan | → Hindari ion multivalen. → Tidak boleh mengonsumsi produk yang mengandung aluminium, kalsium, besi dan magnesium paling lama 2 jam sesudah atau sebelum obat dikonsumsi → Diminum dengan atau tanpa makanan. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Pusing, mual dan muntah. ⇔ Cara Mengatasi: Berikan pengobatan simptomatik dan suportif. |
| Pengaruh pada hasil lab | Dapat menyebabkan peningkatan yang salah dalam kadar katekolamin urin karena interferensi dengan tes fluoresensi. |
Seputar Pertanyaan tentang Minocycline
Apa yang perlu saya beritahukan kepada dokter sebelum menggunakan Minocycline?
Sebelum mengonsumsi obat ini, pastikan untuk memberitahukan dokter bahwa Anda memiliki riwayat penyakit hati, penyakit ginjal, asma atau alergi sulfit. Katakanlah pula bila Anda sedang hamil, menyusui atau sedang berencana untuk hamil. [5,6]
Bagaimana seharusnya saya mengonsumsi Minocycline?
Minumlah obat ini dengan segelas air yang penuh. Minocycline biasanya dikonsumsi dengan atau tanpa makanan. Jangan menghancurkan atau mengunyah kapsul maupun tablet, melainkan minumlah secara utuh. [6]
Apa yang perlu saya lakukan bila kehilangan satu dosis Minocycline?
Minumlah dosis yang terlewat saat itu juga. Dan bila sudah tiba pada jadwal dosis berikutnya, lewati saja dosis yang terlewat. Jangan menggunakan obat tambahan untuk menggantikan dosis yang terlewat. [6]
Apa yang perlu saya hindari ketika selama menggunakan Minocycline?
Selama 2 jam sebelum atau sesudah mengonsumsi Minocycline diharapkan untuk tidak mengonsumsi antasida, laksatif, multivitamin, atau suplemen yang mengandung kalsium, magnesium, atau zat besi karena obat-obat ini dapat mempersulit tubuh Anda untuk menyerap Minocycline. [6]
Contoh Obat Minocycline (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Minocycline: [4,5]
| Brand Merek Dagang |
| Dynacin |
| Myrac |
| Minocin |
| Ximino |
| Minolira |
| Solodyn |
| Nomika |