Tramadol adalah obat analgesik opiat (narkotik) yang digunakan untuk mengobati rasa nyeri sedang sampai berat.[1]
Tramadol adalah obat yang disetujui FDA sebagai obat kelas IV oleh FDA dan telah digunakan sejak 7 Juli 2014.[2]
Daftar isi
Tramadol merupakan jenis obat yang bisa membuat orang kecanduan, seperti pembatasan penggunaannya harus untuk nyeri yang tidak dapat diatasi dengan obat nyeri lainnya, seperti obat nyeri non-opioid[2].
Tramadol terbagi menjadi 2 bentuk yaitu on-opioid. Ada dua bentuk tramadol, yaitu pelepasan yang diperpanjang dan pelepasan segera. Untuk pelepasan yang diperpanjang digunakan untuk pengendalian rasa nyeri di bawah 24 jam atau periode yang diperpanjang.[2]
Pelepasan segera tidak untuk digunakan sebagai obat sesuai kebutuhan. Obat ini digunakan untuk waktu satu minggu[2].
Berikut ini info mengenai Tramadol, mulai dari indikasi hingga peringatannya[3]:
| Indikasi | Opioid lainnya. Digunakan untuk meredakan nyeri. |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa dan lansia |
| Kelas | Analgesik (Opioid) |
| Bentuk | Tablet, kapsul |
| Kontraindikasi | → Pasien bunuh diri; intoksikasi akut dg hipnotik, analgesik kerja sentral, opioid, obat-obatan psikotropika atau alkohol; → Epilepsi yang tidak terkontrol, asma bronkial akut atau berat, hiperkapnia atau depresi pernapasan yang signifikan dalam keadaan yang tidak terpantau atau tidak adanya peralatan resusitasi. → Tidak dimaksudkan untuk pengobatan penghentian narkotik. → Gangguan hati dan ginjal berat. → Metabolisme sangat cepat CYP2D6. → Penggunaan bersama dengan MAOI atau dlm 2 minggu setelah penarikan MAOI. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Tramadol: → Pasien yang menderita gangguan emosi atau depresi, → Pasien dengan riwayat epilepsi atau risiko kejang, → Pasien dengan cedera kepala, → Pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial. → Metabolisme CYP2D6 sedang dan buruk. → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati. → Tua. → Kehamilan dan menyusui |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO/Oral (Diminum): Kategori C: Baik penelitian pada hewan mengungkapkan efek merugikan pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat-obatan harus diberikan hanya jika potensi manfaatnya sesuai dengan potensi risiko pada janin. |
Tramadol sebagai obat analgesik opiat (narkotik) bekerja dengan mengubah cara otak dan sistem saraf merespons rasa sakit. Obat ini hanya digunakan bagi orang-orang untuk menghilangkan rasa sakit sepanjang waktu[1].
Tramadol dapat menyebabkan depresi pernapasan, pasien yang memiliki riwayat depresi pernapasan parah[2]
Manfaat lain dari tramadol adalah:[2]
Tramadol hanya digunakan bagi orang yang membutuhkan obat untuk menghilangkan rasa sakit sepanjang waktu. Penggunaan dosis hanya di peruntukan bagi orang dewasa dan lansia[1].
| Oral Nyeri sedang sampai berat → 50-100 mg tiap 4-6 jam. → Tab pelepasan diperpanjang: 50-100 mg sekali atau dua kali sehari. → Maks: 400 mg per hari. |
| Parenteral Nyeri pasca operasi → 100 mg diikuti 50 mg tiap 10-20 mnt jika perlu → 250 mg dalam jam pertama termasuk dosis awal. → 50-100 mg tiap 4-6 jam sampai dosis harian total 600 mg. |
| Parenteral Nyeri sedang sampai berat → IM / IV: 50-100 mg tiap 4-6 jam selama 2-3 menit. |
| Oral Nyeri sedang sampai berat → > 75 tahun Tingkatkan interval pemberian dosis. |
| Parenteral Nyeri pasca operasi → > 75 tahun Tingkatkan interval pemberian dosis. |
| Parenteral Nyeri pasca operasi → > 75 tahun Tingkatkan interval pemberian dosis. |
Efek samping serius, gejala, dana kecanduan bisa saja terjadi jika penyalahgunaan penggunaan dosis yang berlebihan. Segera periksakan ke dokter jika terjadi hal berikut ini.[4]
Efek samping tramadol yang umum dilaporkan meliputi:
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
Gejala Overdosis Tramadol (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):
Info Efek Tramadol Tenaga Medis:
Untuk memahami lebih detil mengenai Tramadol, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Tramadol, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[3].
| Penyimpanan | → Simpan di antara 20-25 ° C. → Lindungi dari cahaya. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Tramadol menghambat pengambilan kembali norepinefrin, serotonin dan meningkatkan pelepasan serotonin. Ini mengubah persepsi dan respons terhadap nyeri dengan mengikat reseptor mu-opiat di SSP. Onset: Sekitar 1 jam. Durasi: 9 jam. Farmakokinetik: Absorpsi: Mudah diserap dari saluran GI. Ketersediaan hayati: Sekitar 70-75% (oral); 100% (IM). Distribusi: Tersebar luas. Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Metabolisme: Metabolisme pertama di hati yang ekstensif. Dikonversi menjadi O- desmethyltramadol (aktif) melalui N – dan O -demethylation oleh isoenzim CYP3A4 dan CYP2D6 dan juga melalui glukuronidasi atau sulfasi. Ekskresi: Melalui urin (sebagai metabolit). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 6 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Peningkatan risiko kejang atau sindrom serotonin dengan SSRI, serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), TCA dan obat penurun ambang kejang lainnya (misalnya bupropion, mirtazapine, tetrahydrocannabinol). → Penurunan konsentrasi serum dengan karbamazepin. → Dapat meningkatkan efek antidepresan norepinefrin, agonis 5-HT, atau litium. → Peningkatan INR dan ekimosis dengan turunan kumarin (misalnya warfarin). Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko kejang dengan MAOI. |
| Interaksi Dengan Makanan | Meningkatkan efek depresan SSP dengan alkohol. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Miosis, muntah, kulit dingin dan lembap, depresi pernapasan, lesu, otot rangka yang lembek, koma, kejang, bradikardia, hipotensi, henti jantung, jantung kolaps. Penatalaksanaan: Perawatan suportif dg pemeliharaan ventilasi yang adekuat. Meskipun nalokson akan membalikkan beberapa gejala overdosis, ada peningkatan risiko kejang. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak ditemukan hasil lab |
Bagaimana obat ini digunakan?
– Tablet biasa biasanya diminum dengan atau tanpa makanan setiap 4 sampai 6 jam sesuai kebutuhan.
– Tablet rilis diperpanjang dan kapsul rilis diperpanjang harus diminum sekali sehari. [1]
Apa yang harus saya hindari saat mengonsumsi tramadol?
Jangan minum alkohol. Efek samping yang berbahaya atau kematian dapat terjadi.[4]
Obat lain apa yang akan mempengaruhi tramadol?
– Obat flu atau alergi, obat asma bronkodilator / COPD, atau diuretik (“pil air”)
– Obat-obatan untuk mabuk perjalanan, sindrom iritasi usus besar, atau kandung kemih terlalu aktif
– Diazepam, alprazolam, lorazepam, Xanax, Klonopin, Versed
– Pil tidur, pelemas otot [4]
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Tramadol[1]:
| Brand Merek Dagang |
| Ultracet |
1) Patient Medication Information. Medlineplus.gov. Tramadol. 2019.
2) Manraj Dhesi, Kenia A. Maldonado, Christopher V. Maani. ncbi.nlm.nih.gov. 2020.
3) Anonim. Mims.com. Tramadol. 2020.
4) Anonim. Drugs.com. Tramadol. 2020.