Alprazolam: Manfaat, Dosis, dan Efek Samping

Alprazolam adalah obat yang digunakan untuk mengatasi gangguan kecemasan dan gangguan panik. ^{[1, 2, 3, 4]}

Apa itu Alprazolam?

Obat alprazolam termasuk dalam kelas obat benzodiazepine yang bekerja pada otak dan saraf (sistem saraf pusat) untuk menghasilkan efek menenangkan. Obat ini bekerja dengan meningkatkan pengaruh senyawa alami tertentu di dalam tubuh (Gamma-Aminobutyric Acid atau GABA) ^[2].

Berikut informasi mengenai alprazolam: ^{[1, 3]}

Manfaat Alprazolam

Obat alprazolam digunakan untuk mengatasi beberapa kondisi berikut ^{[1, 2, 3, 4]}:

• Gangguan kecemasan

Gangguan kecemasan adalah suatu penyakit mental yang menyebabkan timbulnya rasa cemas dan takut yang berlebihan dan terus menerus. Kecemasan berlebihan dapat menimbulkan masalah pada kegiatan sehari-hari ^[5].

• Gangguan panik dengan atau tanpa agoraphobia

Gangguan panik ditandai dengan munculnya perasaan panik secara tiba-tiba dan sifatnya kambuhan. Penderita biasanya menunjukkan ketakutan yang teramat atau perasaan tidak nyaman yang memuncak dalam hitungan menit. Gangguan panik menimbulkan gejala fisik seperti jantung berdebar, kesulitan bernapas dan berkeringat^[6].

Agoraphobia ialah jenis gangguan panik yang menyebabkan penderita menghindari tempat dan situasi yang dapat menyebabkan mereka merasa terjebak, putus asa, panik, malu, atau ketakutan. Penderita biasanya menunjukan gejala seperti detak jantung sangat cepat dan mual ketika berada pada situasi yang menegangkan^[7].

Dosis Alprazolam                         

Obat alprazolam digunakan pada pasien dewasa dengan dosis sebagai berikut^[1]:

Efek Samping Alprazolam

Beberapa efek samping alprazolam berikut memerlukan pertolongan medis segera^[4]:

• Mudah lupa
• Perubahan pada pola dan ritme bicara
• Kekikukan atau tidak stabil
• Kesulitan dengan koordinasi tubuh
• Merasa takut
• Kantuk
• Merasa sedih atau hampa
• Mudah marah
• Hilang nafsu makan
• Pusing
• Hilangnya rasa tertarik atau rasa senang
• Santai dan tenang
• Gemetaran dan tidak stabil saat berjaan
• Kelelahan
• Kesulitan berkonsentrasi
• Kesulitan melakukan kegiatan sehari-hari
• Sulit tidur
• Sulit bicara
• Sakit perut
• Penglihatan kabur
• Tubuh terasa sakit
• Sensasi terbakar, gata, mati rasa, menusuk, atau menyengat
• Perubahan perilaku
• Menggigil
• Feses berwarna seperti tanah liat
• Kebingungan mengenai identitas, tempat, dan waktu
• Batuk
• Urin berwarna gelap
• Penurunan frekuensi urinasi
• Penurunan volume urin
• Diare
• Sulit bernapas
• Kesulitan saat urinasi
• Mulut kering
• Telinga tersumbat
• Pingsan
• Takut atau tegang
• Demam
• Sakit kepala
• Tidak dapat menggerakkan mata
• Tidak dapat duduk tenang
• Peningkatan berkedip atau spasme pada kelopak mata
• Detak jantung tidak beraturan
• Perubahan mental
• Kram otot
• Otot kaku
• Sakit sendi
• Hilang ingatan
• Hidung tersumbat
• Mua
• Kejang-kejang
• Melihat, mendengar, atau merasakah hal-hal yang tidak ada
• Muntah darah
• Kulit dan mata berwarna kuning

Berikut beberapa efek samping alprazolam yang memerlukan pertolongan medis jika berlangsung secara terus menerus atau dalam jangka waktu lama^[4]:

• Periode menstruasi terlewat atau tidak teratur
• Penurunan nafsu makan
• Penurunan ketertarikan seksual
• Kesulitan saat defekasi
• Tidak dapat melakukan atau menjaga ereksi
• Peningkatan nafsu makan
• Peningkatan kemampuan atau keinginan seksual
• Peningkatan berat badan
• Kehilangan kemampuan atau keinginan seksual
• Pendarahan menstruasi berhenti
• Penurunan berat badan
• Kram perut atau perut kembung
• Kulit melepuh, pengerasan kulit, iritasi, gatal atau kemerahan
• Perubahan pada pengecapan atau rasa tidak enak di lidah
• Kulit pecah, kering atau bersisik
• Kram
• Penglihatan ganda
• Sensasi hangat
• Pendarahan berat
• Sakit pada pelvis
• Berkeringat secara tiba-tiba
• Kemerahan pada wajah, leher, dan kadang, dada bagian atas
• Hidung tersumbat atau bersin
• Lambung asam
• Bersendawa
• Diatasi atau pembesaran pupi
• Perubahan warna penglihatan
• Kesulitan melihat di malam hari
• Mulas
• Sensasi berputar-putar
• Mata merah, iritasi
• Perlukaan, ulserasi atau bintik putih di mulut atau bibir

Info Efek Samping Alprazolam untuk Tenaga Medis^[4]

• Umum
  • Formulasi immediate-release: kantuk, keletihan dan kelelahan, gangguan koordinasi, gangguan ingatan, mudah marah, sedasi
  • Tablet extended-release: gemetar, sakit kepala, insomnia, sedasi
• Sistem Saraf
  • Formulasi immediate-release:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): sedation (hingga 77%), kantuk (hingga 76,8%), gangguan koordinasi (hingga 40,1%), gangguan ingatan (hingga 33,1%), pusing (hingga 29,8%), sakit kepala (29, 2%), gangguan kognitif (hingga 29%), disartria (hingga 23%), gerakan sengaja abnormal (hingga 17,3%)
    • Umum (1% hingga 10%): koordinasi abnormal, akathisia, ataksia, gangguan perhatian, kelainan keseimbangan, hipersomnia, kelesuan, paraesthesia, kantuk, sinkop, gemetar, gangguan vasomotorik
    • Tidak Umum (0,1% hingga 1%): amnesia, manifestasi otonomik, gangguan koordinasi, gangguan kecerdasan, stimulasi
    • Frekuensi tidak dilaporkan: kesulitan konsentrasi, konvulsi, distonia, kehilangan koordinasi, kejang-kejang, kantuk, bicara cadel, perubahan pengecapan, amnesia sementara, kejang akibat penghentian obat
    • Laporan paska pemasaran: ketidakseimbangan sistem saraf otonom, hiperativitas psikomotorik
  • Tablet extended-release:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): sedasi (hingga 45,2%), gemetar (hingga 28, 2%), sakit kepala (26,5%), kantuk (hingga 23%), gangguan ingatan (hingga 15,4%), disartria (hingga 10,9%)
    • Umum (1% hingga 10%): koordinasi abnormal, ataksia, gangguan keseimbangan, kesulitan memperhatikan, pusing, diskinesia, hipersomnia, hipoesthesia,  lethargy, gangguan mental, paraestesia, vertigo
    • Tidak Umum (0,1% hingga 1%): amnesia, kekakuan, penurunan tingkat kesadaran, mabuk, hipotonia, stupor,sinkop
    • Frekuensi tidak dilaporkan: stimulasi, kejang akibat penghentian obat

• Lain-lain
  • Formulasi immediate-release:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): keletihan dan kelelahan (hingga 49%)
    • Umum (1% hingga 10%): sensasi hangat, tinitus, kelemahan
    • Frekuensi tidak dilaporkan: fenomena pantulan
  • Tablet extended-release:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): keletihan (hingga 13%)
    • Umum (1% hingga 10%): malaise, kecelakaan lalu lintas jalan, kelemahan
    • Tidak Umum (0,1% hingga 1%): asthenia, sakit telinga, jatuh, sensasi mabuk, sensasi panas dan dingin, sensasi gelisah, sensasi relaksasi, peningkatan energi, kehilangan kontrol pada kaki, pireksia, kekakuan, kelesuan, tinitus
    • Frekuensi tidak dilaporkan: reaksi paradoksikal
• Psikiatrik
  • Formulasi immediate-release:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): mudah marah (33,1%), insomnia (hingga 29,5%), kecemasan (hingga 19, 2%), penurunan libido (hingga 14%), depresi (hingga 13,9%), keadaan kebingungan (hingga 14%)
    • Umum (1% hingga 10%): emosi tidak stabil, perubahan libido, kebingungan, derealization, disinhibisi, disorientasi, abnormaitas mimpi, takut, peningkatan libido, ketegangan, banyak bicara
    • Tidak Umum (0,1% hingga 1%): efek perilaku yang merugikan, perubahan mood, kesulitan konsentrasi, halusinasi
    • Jarang (0,01% hingga 0,1%): hipomania, mania, efek perilaku yang merugikan lain
    • Frekuensi tidak dilaporkan: penyalahgunaan, perilaku agresif, agresi, amnesia anterograde, delusi, depersonalisasi, disforia/disforia sedang, perilaku tidak wajar, pikiran mengganggu, mimpi buruk, ketergantungan fisik fisik, gangguan depresi mayor primer/sekunder, ketergantungan psikis, psikosis, kemarahan, tidak tenang, bunuh diri, gejala penghentian obat
    • Laporan paska pemasaran: pemikiran tidak normal, kemarahan, kelainan libido
  • Tablet extended-release:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): insomnia (hingga 24%), ketegangan (hingga 21,8%), depresi (hingga 12,1%)
    • Umum (1% hingga 10%): emosi labil, kecemasan, kebingungan, depersonalisasi, depresi mood, derealisasi, disorientasi, mudah marah, penurunan/peningkatan libido, mimpi buruk, tidak tenang
    • Tidak Umum (0,1% hingga 1%): mimpi abnormal, agresi, kemarahan, apati, bradyphrenia, suasana hati gembira, halusinasi, ide pembunuhan, hipomania, kontrol impuls, logorrhea (kecenderungan untuk sifat talkative), mania, perubahan mood, kemunduran psikomotor, mengigau, pemikiran bunuh diri
    • Frekuensi tidak dilaporkan: efek perilaku yang merugikan, perilaku agresif, pemikiran mengganggu, gangguan tidur, kemarahan, gejala penghentian obat

• Gastrointestinal
  • Formuasi immediate-release:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): penurunan air liur (hingga 32,8%), konstipasi (hingga 26, 2%), mual (hingga 22%), muntah (hingga 22%), diare (hingga 20,6%), gangguan perut (hingga 18,3%), mulut kering (hingga 15%)
    • Umum (1% hingga 10%): peningkatan air liur
    • Tidak Umum (0,1% hingga 1%): gejala gastrointestinal
    • Frekuensi tidak dilaporkan: kram perut
  • Laporan paska pemasaran: gangguan gastrointestinal
  • Tablet extended-release:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): diare (hingga 12,1%), mulut kering (hingga 10, 2%)
    • Umum (1% hingga 10%): sakit erut, konstipasi, dispepsia, mual, muntah
    • Tidak Umum (0,1% hingga 1%): disfagia, hipersekresi air liur
    • Laporan paska pemasaran: masalah gastrointestinal
• Metabolik
  • Formulasi immediate-release:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): peningkatan nafsu makan (hingga 33%), penurunan nafsu makan (hingga 28%), peningkatan berat badan (hingga 27%), penurunan berat badan (hingga 23%)
    • Frekuensi tidak dilaporkan: anoreksia
  • Tablet extended-release:
    • Umum (1% hingga 10%): anoreksia, penurunan/peningkatan nafsu makan, penurunan/peningkatan berat badan
    • Tidak Umum (0,1% hingga 1%): rasa haus
• Kardiovaskuler
  • Formulasi immediate-release:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): takikardi (hingga 15,4%), sakit pada dada (hingga 10,6%)
    • Umum (1% hingga 10%): edema, hipotensi, palpitasi
    • Laporan paska pemasaran: edema perifer
  • Tablet extended-release:
    • Umum (1% hingga 10%): sakit dada, sensasi panas, palpitasi
    • Tidak Umum (0,1% hingga 1%): dada sesak, edema, hipotensi, takikardi sinus
    • Laporan paska pemasaran: edema perifer
• Genitouriner
  • Formulasi immediate-release:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): kesulitan buang air kecil (hingga 12, 2%), gangguan menstuasi (hingga 10,4%)
    • Umum (1% hingga 10%): inkontinensia, disfungsi seksual
    • Frekuensi tidak dilaorkan: ketidakteraturan menstruasi, penurunan uriner
    • Laporan paska pemasaran: galaktorea
  • Tablet extended-release:
    • Umum (1% hingga 10%): kesulitan buang air kecil, dismenore, sindrom premenstruasi, disfungsi seksual
    • Tidak Umum (0,1% hingga 1%): frekuensi uriner, inkontinensia uriner
    • Laporan paaska pemaasaran: galaktorea
• Dermatologis
  • Formulasi immediate-release:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): berkeringat (hingga 15,1%), ruam (hingga 11%)
    • Umum (1% hingga 10%): dermatitis
    • Frekuensi tidak dilaporkan: pruritus
    • Laporan paska pemasaran: reaksi fotosensitif, sindrom Stevens-Johnson
  • Tablet extended-release:
    • Umum (1% hingga 10%): pruritus, keringat berlebih
    • Tidak Umum (0,1% hingga 1%): kulit lengket, ruam, urtikaria
    • Laporan paska pemasaran: sindrom Stevens-Johnson
• Sistem Pernapasan
  • Formulation immediate-release:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): hidung tersumbat (hingga 17,4%)
    • Umum (1% hingga 10%): hiperventilasi, infeksi saluran pernapasan bagian atas
  • Tablet extended-release:
    • Umum (1% hingga 10%): rinitis alergik, dispnea, hiperventilasi, hidung tersumbat, sakit pada bagian faring-laring, infeksi saluran pernapasan bagian atas
    • Tidak Umum (0,1% hingga 1%): sensasi tercekik, disfonia, epistaksis, rhinorrhea, sindrom tidur apnea
• Okuler
  • Formulasi immediate-release:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): penglihatan kabut (hingga 21%)
    • Jarang (0,01% hingga 0,1%): peningkatan tekanan intraokuler
    • Frekuensi tidak dilaporkan: diplopia
  • Tablet extended-release:
    • Umum (1% hingga 10%): penglihatan kabur
    • Tidak Umum (0,1% hingga 1%): midriasis, fotofobia
• Otot dan Tulang
  • Formulasi immediate-release:
    • Umum (1% hingga 10%): otot kaku, kelainan bentuk otot, kram muskuler, otot berkedut, kekakuan
    • Tidak Umum (0,1% hingga 1%): otot lemah
    • Frekuensi tidak dilaporkan: kelemahan muskuloskeletal
  • Tablet extended-release:
    • Umum (1% hingga 10%): arthralgia, sakit pada punggung, kram otot, otot berkedut, myalgia, sakit pada lengan
    • Frekuensi tidak dilaporkan: peningkatan kelenturan otot
• Imunologis
  • Formulasi immediate-release:
    • Umum (1% hingga 10%): infeksi
  • Tablet extended-release:
    • Umum (1% hingga 10%): influenza
• Hipersensitif
  • Formulasi immediate-release:
    • Umum (1% hingga 10%): alergi
    • Laporan paska pemasaran: angioedema
  • Tablet extended-release:
    • Laporan paska pemasaran: angioedema
• Hepatik
  • Formulasi immediate-release:
    • Jarang (0,01% hingga 0,1%): tes fungsi hati abnormal, penyakit kuning
    • Frekuensi tidak dilaporkan: peningkatan bilirubin, peningkatan enzim-enzim hepatis
    • Laporan paska pemasaran: gagal hati, hepatitis
  • Tablet extended-release:
    • Laporan paska pemasaran: kegagalan fungsi hati, hepatitis, peningkatan enzim-enzim hati
• Endokrin
  • Formulasi immediate-release:
    • Laporan paska pemasaran: ginekomastia, hiperprolaktinemia
  • Tablet extended-release:
  • Laporan paska pemasaran: ginekomastia, hiperprolaktinemia

Detail Alprazolam

Untuk mengetahui mengenai penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain, interaksi dengan makanan, dan overdosis alprazolam, berikut informasinya ^[1]:

Pertanyaan Seputar Alprazolam

Apakah obat alprazolam aman untuk digunakan pada anak-anak?

Tidak. Keamanan obat untuk anak-anak belum diketahui. Penggunaan pada anak berusia <18 tahun tidak dianjurkan ^[4].

Bagaimana cara penghentian pengobatan alprazolam?

Penghentian pengobatan dilakukan secara bertahap. Konsultasikan dengan dokter untuk menghindari efek buruk akibat penghentian obat secara tiba-tiba ^[4].

Apa saja yang harus dihindari ketika menerima pengobatan alprazolam?

Hindari mengkonsumsi alkohol karena dapat meningkatkan risiko muncul efek samping yang berbahaya. Aktivitas yang berpotensi menimbulkan bahaya seperti jatuh atau kecelakaan sebaiknya dihindari. Obat ini berpotensi menimbulkan efek samping seperti gangguan koordinasi dan gerak. Hindari konsumsi jus anggur^[4].

Apakah alprazolam berpotensi menyebabkan kecanduan?

Ya. Obat alprazolam dapat mengakibatkan adiksi atau ketergantungan. Simpan obat pada tempat yang pribadi dan jangan berbagi dengan orang lain. Penggunaan obat harus dengan resep dokter^[4].

Contoh Obat (Merek Dagang) Alprazolam

Berikut beberapa obat dengan kandungan alprazolam^{[3, 4]}: