Valaciclovir : Manfaat – Dosis, dan Efek Samping

Valaciclovir adalah obat anitvirus yang digunakan sebagai obat terapi infeksi virus herpes dan varicella-zoster.^[1]

Valacyclovir telah disetujui dan digunakan di Amerika Serikat tahun 1995 dan digunakan secara luas untuk pengobatan dan profilaksis infeksi herpes simpleks genital dan mukokutan.^[1]

Apa Itu Valaciclovir?

Berikut ini info mengenai Valaciclovir, mulai dari indikasi hingga peringatannya:^[3]

Indikasi	Nukleosida dan nukleotida tidak termasuk penghambat transkriptase balik. Digunakan dalam pengobatan infeksi virus sistemik.
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Anak-anak dan dewasa
Kelas	Antivirus
Bentuk	Tablet
Kontraindikasi	Hipersensitivitas.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Valaciclovir: → Pasien tidak cukup terhidrasi atau berisiko mengalami dehidrasi; → Pasien dengan gangguan kekebalan. → Penggunaan bersama dengan agen nefrotoksik. → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati. → Tua. → Kehamilan dan menyusui.
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / Oral (Diminum): Kategori B: Baik penelitian reproduksi hewan belum menunjukkan risiko janin tetapi tidak ada penelitian terkontrol pada wanita hamil atau penelitian reproduksi hewan menunjukkan efek samping (selain penurunan kesuburan) yang tidak dikonfirmasi dalam penelitian terkontrol pada wanita pada trimester pertama (dan tidak ada bukti risiko pada trimester selanjutnya).

Manfaat Valaciclovir

Valaciclovir bekerja dengan mengurangi rasa sakit dan gatal, membantu menyembuhkan luka, dan mencegah pembentukan baru^[2]. Gejala yang biasa terjadi adalah sakit kepala, pusing, dan gangguan saluran cerna^[1].

Obat ini tidak bisa menyembuhkan infeksi herpes, makanya mengapa obat ini tergolong obat antivirus^[1]. Obat ini dapat membantu mencegah atau menghambat infeksi baru muncul yang disebabkan oleh virus herpes, termasuk herpes genital , luka dingin , dan herpes zoster (herpes zoster^[4].

Dosis Valaciclovir

Valaciclovir digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak yang berusia minimal 12 tahun, atau cacar air pada anak-anak yang berusia minimal 2 tahun.^[3,4]

Dosis Valaciclovir Dewasa

Herpes Genital Oral, Infeksi herpes simpleks pada kulit dan selaput lendir → Pasien imunokompeten: 500 mg dua kali lipat selama 3-5 hari untuk episode berulang atau hingga 10 hari untuk episode awal. → Pasien immunocompromised: 1.000 mg dua kali lipat selama paling sedikit 5 hari untuk episode berulang atau hingga 10 hari untuk episode awal. → Durasi pengobatan didasarkan pada tingkat keparahan kondisi klinis dan status imunologi.

Herpes zoster oral (herpes zoster), Herpes zoster ophthalmicus → Pasien imunokompeten: 1.000 mg tid selama 7 hari. → Pasien immunocompromised: 1.000 mg tid selama minimal 7 hari dan selama 2 hari setelah lesi krusta.

Herpes labialis oral → 2.000 mg setiap 12 jam selama 1 hari.

Profilaksis oral infeksi sitomegaloviral pd pasien immunocompromised → Pasien yang mengikuti transplantasi organ padat: 2.000 mg 4 kali sehari, biasanya selama 90 hari sesuai dengan respons pasien.

Supresi oral herpes simpleks berulang → Pasien imunokompeten: 500 mg sekali sehari. → Pasien dengan ≥10 kambuh setahun: 250 mg bid. → Pasien dengan gangguan kekebalan: 500 mg dua kali lipat. → Evaluasi kembali pengobatan setelah 6-12 bulan terapi.

Dosis Valaciclovir Anak

Herpes Genital Oral Infeksi herpes simpleks pada kulit dan selaput lendir, Herpes zoster oral, (herpes zoster) Herpes zoster ophthalmicus, Herpes labialis oral, Profilaksis oral, infeksi sitomegaloviral pd pasien immunocompromised, Supresi oral herpes simpleks berulang, → ≥12 tahun Sama dengan dosis dewasa.

Efek Samping Valaciclovir

Efek saming serius bisa saja terjadi jika digunakan tidak sesuai dengan dosis yang tepat. Segera ke dokter jika terjadi gejala dan efek samping serius berikut ini.

Efek yang tidak kunjung hilang (Beritahu dokter Anda):^[2]

• Sakit kepala
• Sakit perut
• Muntah
• Diare atau buang air besar
• Sembelit

Efek yang paling sering terjadi adalah (Periksa dengan dokter Anda segera)^[4]:

• Keputusasaan
• Merasa sedih atau kosong
• Sifat lekas marah
• Kurang nafsu makan
• Kehilangan minat atau kesenangan
• Kelelahan
• Kesulitan berkonsentrasi
• Kesulitan tidur

Efek Yang Sangat Jarang Terjadi/ Langka (beritahu dokter jika anda mengalaminya):^[4]

• Kotoran berwarna hitam
• Nyeri dada
• Panas dingin
• Batuk
• Penurunan frekuensi atau keluaran urin
• Demam
• Gejala seperti flu
• Sakit kepala
• Nyeri punggung bawah atau samping
• Mengurangi kewaspadaan mental
• Sesak napas
• Mata atau kulit kuning

Kejadian/ insiden yang tidak diketahui^[4]:

• Tindakan yang di luar kendali
• Agitasi
• Kegelisahan
• Sakit punggung, kaki, atau perut
• Gusi berdarah
• Darah dalam urin atau tinja
• Penglihatan kabur
• Perubahan kesadaran
• Perubahan status mental
• Perubahan perilaku, terutama dalam interaksi dengan orang lain
• Perubahan pola dan ritme bicara
• Urin berwarna gelap atau berdarah
• Kesulitan atau kesulitan bernapas
• Kesulitan berbicara
• Kesulitan menelan
• Pusing
• Kantuk
• Mulut kering
• Detak jantung atau denyut nadi yang cepat, berdebar, atau tidak teratur
• Merasa bahwa orang lain memperhatikan Anda atau mengendalikan perilaku Anda
• Merasa bahwa orang lain dapat mendengar pikiran Anda
• Merasakan, melihat, atau mendengar hal-hal yang tidak ada
• Kelelahan dan kelemahan umum
• Hiperventilasi
• Haus meningkat
• Gatal
• Pusing saat bangun dari posisi berbaring atau duduk
• Tinja berwarna terang
• Hilang kesadaran
• Suasana hati atau perubahan mental
• Mual dan muntah
• Kegugupan
• Warna kulit pucat
• Menunjukkan bintik-bintik merah pada kulit
• Berdebar-debar di telinga
• Bengkak atau bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
• Kemerahan pada kulit
• Kegelisahan
• Melihat, mendengar, atau merasakan hal-hal yang tidak ada
• Kejang
• Suasana hati yang parah atau perubahan mental
• Gemetar dan berjalan tidak stabil
• Gemetar di tungkai, lengan, tangan, atau kaki
• Ruam kulit
• Pidato cadel
• Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau di mulut
• Leher kaku
• Pembengkakan pada wajah, jari, atau kaki bagian bawah
• Kelenjar bengkak atau nyeri
• Berbicara, merasakan, dan bertindak dengan penuh semangat
• Sesak di dada
• Gemetar atau gemetar pada tangan atau kaki
• Kesulitan dalam berbicara
• Kesulitan bernapas
• Ketidakstabilan, gemetar, atau masalah lain dengan kontrol atau koordinasi otot
• Perilaku yang tidak biasa
• Perdarahan atau memar yang tidak biasa
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
• Sakit perut kanan atas
• Muntah
• Penambahan berat badan
• Mengi

Gejala Overdosis Valaciclovir (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):^[3]

• Gagal ginjal akut
• Mual
• Muntah
• Kebingungan
• Agitasi
• Halusinasi
• Penurunan kesadaran
• Koma

Info Efek valaciclovir Tenaga Medis:^[4]

• Gastrointestinal
  • Sangat umum (10% atau lebih): Mual (hingga 16%)
  • Umum (1% hingga 10%): Muntah, konstipasi, anoreksia, dispepsia , mulut kering, perut kembung
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Gangguan gigi
  • Laporan pascapemasaran : Diare

• Sistem saraf
  • Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (hingga 16%)
  • Umum (1% hingga 10%): Pusing, mengantuk
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Migrain
  • Laporan pascapemasaran : Kejang, tremor, ataksia, koma, disartria, ensefalopati
  • Psikiatrik
  • Umum (1% hingga 10%): Depresi , insomnia
  • Laporan pascapemasaran : Perilaku agresif , agitasi, kebingungan, mania, psikosis, halusinasi pendengaran dan visual

• Ginjal
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan kreatinin serum
  • Frekuensi tidak dilaporkan : gagal ginjal akut
  • Laporan pascapemasaran : gagal ginjal, nyeri ginjal

• Hematologi
  • Umum (1% hingga 10%): Penurunan jumlah neutrofil, penurunan jumlah trombosit
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Penurunan hemoglobin
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Purpura trombositopenik trombotik / sindrom uremik hemolitik
  • Laporan pascapemasaran : Trombositopenia , anemia aplastik , vaskulitis leukositoklastik

• Hati
  • Umum (1% hingga 10%): ALT abnormal, peningkatan alkali fosfatase, peningkatan AST
  • Laporan pascapemasaran : Hepatitis

• Hipersensitivitas
  • Laporan pascapemasaran : Reaksi hipersensitivitas akut termasuk anafilaksis , angioedema , dispnea , pruritus , ruam, urtikaria

• Dermatologis
  • Umum (1% hingga 10%): Ruam
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Jerawat , pruritus
  • Laporan pascapemasaran : Edema wajah , eritema multiforme, fotosensitifitas, alopecia

• Kardiovaskular
  • Laporan pascapemasaran : Hipertensi, takikardia

• Okuler
  • Laporan pascapemasaran : Kelainan visual

• Pernapasan
  • Umum (1% sampai 10%): Nasofaringitis, infeksi saluran pernapasan atas , rinitis, faringitis
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Dispnea
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Sinusitis, bronkitis

• Muskuloskeletal
  • Umum (1% hingga 10%): Arthralgia
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri punggung

• Genitourinari
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Dismenore, infeksi saluran kemih

• Lain
  • Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, astenia, demam, menggigil

• Umum
  • Reaksi merugikan yang paling sering dilaporkan adalah sakit kepala, mual, dan sakit perut.

Detail Valaciclovir

Untuk memahami lebih detil mengenai Valaciclovir, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Valaciclovir, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya^[3].

Penyimpanan	Simpan di antara 15-25 ° C.
Cara Kerja	Deskripsi: Valasiklovir dengan cepat dan hampir seluruhnya diubah melalui metabolisme hati dan usus menjadi asiklovir, kemudian diubah menjadi asiklovir monofosfat oleh timidin kinase spesifik virus, kemudian selanjutnya diubah menjadi asiklovir trifosfat oleh enzim seluler lainnya. Asiklovir trifosfat menghambat sintesis DNA dan replikasi virus dengan bersaing dengan deoxyguanosine triphosphate untuk DNA polimerase virus dan dimasukkan ke dalam DNA virus. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat dari saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati: Sekitar 54% (asiklovir). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 1-2 jam. Distribusi:Tersebar luas ke organ tubuh, otot, uterus, vagina dan CSF. Memasuki ASI (asiklovir). Pengikatan protein plasma: Sekitar 14-18%. Metabolisme: Dikonversi menjadi asiklovir dan L -valin melalui metabolisme usus dan / atau hati lintasan pertama. Asiklovir diubah sedikit oleh aldehida oksidase dan oleh alkohol danaldehidadehidroksegenase menjadi metabolitnya yang tidak aktif. Ekskresi: Terutama melalui urin (89% sebagai asiklovir; <1% sebagai obat tidak berubah); feses (46% sebagai obat tidak terserap). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 30 menit (valasiklovir); 2,5-3,3 jam (asiklovir). Penyakit ginjal stadium akhir: 14-20 jam (asiklovir); Selama hemodialisis: 4 jam.
Interaksi Dengan Obat Lain	→ Peningkatan risiko gangguan ginjal dengan obat nefrotoksik (misalnya aminoglikosida, senyawa organoplatinum, media kontras beryodium, metotreksat, pentamidin, foscarnet, ciclosporin, tacrolimus). → Probenesid dan simetidin dapat mengurangi pembersihan ginjal dari asiklovir.
Interaksi Dengan Makanan	Diminum dengan atau tanpa makanan.
Overdosis	⇔ Gejala: gagal ginjal akut, mual, muntah, kebingungan, agitasi, halusinasi, penurunan kesadaran, dan koma. Penatalaksanaan: Dapat mempertimbangkan hemodialisis untuk meningkatkan pembuangan asiklovir dari darah.
Pengaruh Pada Hasil Lab.	Tidak ditemukan hasil lab

Pertanyaan Seputar Valaciclovir

Bagaimana obat ini digunakan?

Diminum setiap 8 jam (tiga kali sehari) selama 7 hari untuk mengobati herpes zoster.
Untuk mengobati herpes kelamin biasanya diminum dua kali sehari selama 5 hari. ^[2]

Apa yang harus saya hindari saat memakai valacyclovir?

– Hindari hubungan seksual atau gunakan kondom lateks untuk membantu mencegah Anda menyebarkan virus ke orang lain.
– Hindari membiarkan area yang terinfeksi bersentuhan dengan orang lain.
– Hindari menyentuh area yang terinfeksi dan kemudian menyentuh mata Anda.^[4]

Obat lain apa yang akan mempengaruhi valasiklovir?

Antivirus, kemoterapi, antibiotik yang disuntikkan, obat untuk gangguan usus, obat untuk mencegah penolakan transplantasi organ, obat osteoporosis suntik, dan beberapa obat nyeri atau arthritis^[4].

Contoh Obat Valaciclovir (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Valaciclovir^[2]:

Brand Merek Dagang

Valtrex

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. ncbi.nlm.nih.gov. Valaciclovir. 2013.
2) Anonim. Medlineplus.gov. Valaciclovir. 2018.
3) Anonim. Mims.com. Valaciclovir. 2020.
4) Anonim. Drugs.com. Valaciclovir. 2020.