Gemfibrozil: Manfaat, Dosis dan Efek Samping

Tinjauan Medis : dr. Shinta Pradyasti
Gemfibrozil adalah obat turunan asam fibrat yang termasuk dalam agen dislipidemia, yaitu obat yang digunakan untuk mengobati kelainan kadar lemak darah. Obat ini diminum secara oral setiap hari, dalamShow More bentuk tablet. Diminum pada keadaan perut kosong, 30 menit sebelum makan.
Obat ini dikontraindikasikan bagi ibu menyusui, gangguan ginjal dan gangguan hati berat, serta pada alergi fibrat. Selama konsumsi obat ini, hindari paparan langsung dengan matahari. Sangat dianjurkan untuk disertai dengan rutinitas olahraga, dan pola makan yang sehat, terutama rendah lemak dan kolesterol.
Perlu dilakukan monitor rutin darah lengkap, kadar lemak darah (kolesterol total, LDL, HDL, trigliserid), gula darah, dan fungsi hati, atau sesuai dengan petunjuk dokter.Show Less

Gemfibrozil, dijual dengan merek Lopid, adalah obat yang digunakan untuk mengobati kadar lipid darah abnormal.

Gemfibrozil umumnya kurang dipilih dibandingkan statin. Penggunaan direkomendasikan bersama dengan perubahan pola makan dan olahraga^[1].

Apa itu Gemfibrozil?

Berikut ini info mengenai Gemfibrozil, mulai dari indikasi, kelas, kategori, konsumsi hingga peringatannya^[2]:

Indikasi	Tipe IV dan V Hiperlipidemia, Type IIb Penyakit Jantung Koroner
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Dewasa
Kelas	Fibrates, Asam Valerat
Bentuk	Tablet
Kontraindikasi	→ Riwayat fotosensitifitas atau reaksi fototoksik tanpa serat. → Riwayat atau kandung empedu atau penyakit saluran empedu yang sudah ada sebelumnya (misalnya batu empedu). → Hepatik berat (termasuk sirosis bilier primer) dan gangguan ginjal berat. → Laktasi. → Penggunaan bersamaan dengan repaglinide, dasabuvir, atau statin.
Peringatan	Konsultasikan kepada dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi Gemfibrozil jika Anda berada dalam kondisi berikut: → Kehamilan. → Pasien dengan gangguan ginjal ringan sampai sedang.
Kategori pada Masa Kehamilan dan Menyusui	Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini.

Tinjauan
Gemfibrozil adalah agen asam fibrat, mirip dengan clofibrate, digunakan untuk mengobati hiperlipidemia tipe IIb, IV, dan V.

Manfaat Gemfibrozil

Gemfibrozil memiliki beberapa manfaat dalam menyembuhkan kadar lipid darah abnormal. Berikut manfaat penggunaan obat Gemfibrozil^[3]:

• Gemfibrozil mengaktifkan peroxisome proliferator-activated receptor-α (PPARα), yang mengubah metabolisme lipid.
• LPL yang diregulasi mengurangi kadar trigliserida plasma. Pengurangan asam lemak hati yang menurun menurunkan produksi trigliserida.

Dosis Gemfibrozil

Dosis diberikan sesuai dengan laporan yang berdasarkan respon tubuh terhadap obat. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Gemfibrozil untuk orang dewasa^[4]:

⇔ Hiperlipidemia Oral → Dosis: 600 mg per oral dua kali sehari, 30 menit sebelum makan pagi dan sore

⇔ Hyperlipoproteinemia Tipe IIb Oral → Dosis: 600 mg per oral dua kali sehari, 30 menit sebelum makan pagi dan sore

⇔ Hyperlipoproteinemia Tipe IV Oral → Dosis: 600 mg per oral dua kali sehari, 30 menit sebelum makan pagi dan sore

⇔ Hyperlipoproteinemia Tipe V Oral → Dosis: 600 mg per oral dua kali sehari, 30 menit sebelum makan pagi dan sore

⇔ Hipertrigliseridemia Oral → Dosis: 600 mg per oral dua kali sehari, 30 menit sebelum makan pagi dan sore

⇔ Pencegahan Penyakit Kardiovaskular Oral → Dosis: 600 mg per oral dua kali sehari, 30 menit sebelum makan pagi dan sore

Efek Samping Gemfibrozil

Penggunaan Gemfibrozil secara berkala dapat menimbulkan efek samping ringan hingga berat sesuai dengan keadaan pasien. Berikut penggunaan efek samping penggunaan Gemfibrozil dan informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli^[5]:

Efek samping ringan

• Perut kembung
• Bersendawa
• Maag
• perut tidak nyaman
• Mual
• Pusing
• Sakit kepala

Efek samping berat

• Gangguan pencernaan
• Kram atau kejang otot
• Nyeri otot atau kekakuan
• Nyeri otot
• Kulit pucat
• Mual
• Muntah
• Sesak napas

Efek samping kronis

• Sakit tenggorokan
• Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau di mulut
• Sakit perut
• Kelenjar bengkak
• Kesulitan bernafas dengan aktivitas
• Pendarahan atau memar yang tidak biasa
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa

Berikut info efek samping untuk Tenaga Medis Ahli^[6]:

• Umum
  • Efek samping yang paling sering dilaporkan adalah reaksi gastrointestinal dan termasuk dispepsia, sakit perut, diare, mual, muntah, radang usus buntu akut, sembelit, dan perut kembung.

• Saluran pencernaan
  • Sangat umum (10% atau lebih): Dispepsia (19,6%).
  • Umum (1% hingga 10%): Nyeri perut, radang usus buntu akut, diare, mual, muntah, konstipasi, perut kembung.
  • Langka (kurang dari 0,1%): Pankreatitis.
  • Laporan yang tidak dilaporkan: Colitis.

• Sistem saraf
  • Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala.
  • Langka (kurang dari 0,1%): Neuropati perifer, paresthesia, pusing, mengantuk.
  • Laporan yang tidak dilaporkan: Neuritis perifer, kejang, sinkop, hiperestesia, pengecapan rasa, pendarahan intraserebral.

• Hati
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Hepatitis, ikterus kolestatik, kolelitiasis, kolesistitis, fungsi hati abnormal.
  • Laporan yang tidak dilaporkan: ALT meningkat, AST meningkat, bilirubin meningkat, alkali fosfatase meningkat.

• Kardiovaskular
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Fibrilasi atrium.
  • Laporan yang tidak dilaporkan: Extrasystoles, vasculitis, penyakit vaskular perifer.

• Dermatologis
  • Umum (1% hingga 10%): Eksim, ruam
  • Langka (kurang dari 0,1%): Angioedema, urtikaria, dermatitis eksfoliatif, dermatitis, pruritus, alopesia, reaksi fotosensitifitas.

• Lain
  • Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, vertigo
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Creatine phosphokinase meningkat.
  • Laporan yang tidak dilaporkan: Penurunan berat badan, infeksi virus, infeksi bakteri.

• Muskuloskeletal
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Miopati, mialgia, ekstremitas yang menyakitkan, artralgia, sinovitis, rhabdomiolisis, miositis, kelemahan otot.
  • Laporan yang tidak dilaporkan: sindrom seperti Lupus, myasthenia.

• Hematologi
  • Langka (kurang dari 0,1%): Kegagalan sumsum tulang, anemia berat, trombositopenia, leukopenia, eosinofilia, hemoglobin menurun, hematokrit menurun, WBC menurun.
  • Laporan yang tidak dilaporkan: Anemia, hipoplasia sumsum tulang.

• Mata
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Penglihatan kabur.
  • Laporan yang tidak dilaporkan: Edema retina, katarak.

• Genitourinari
  • Langka (kurang dari 0,1%): Disfungsi ereksi.
  • Laporan yang tidak dilaporkan: Impotensi, kesuburan pria menurun.

• Psikiatrik
  • Langka (kurang dari 0,1%): Libido menurun, depresi.
  • Laporan yang tidak dilaporkan: Kebingungan.

• Pernafasan
  • Langka (kurang dari 0,1%): Edema laring.

• Ginjal
  • Laporan yang tidak dilaporkan: Disfungsi ginjal, gagal ginjal.

• Onkologis
  • Laporan yang tidak dilaporkan: Hepatoma.

• Imunologis
  • Laporan yang tidak dilaporkan: Antibodi antinuklear positif, anafilaksis.

Detail Gemfibrozil

Untuk memahami lebih detail mengenai penggunaan obat Gemfibrozil, berikut rincian obat Gemfibrozil dari cara kerja, kontraindikasi, overdosis, dan lainnya^[3,4]:

Penyimpanan	Oral/ Tablet → Simpan diantara pada suhu 20 – 25°C → Jangan simpan didalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban
Cara kerja	Deskripsi: Gemfibrozil adalah turunan asam fibrat yang menurunkan trigliserida serum dan VLDL, dan meningkatkan kolesterol HDL. Mekanisme pasti tindakannya belum sepenuhnya ditetapkan tetapi telah terbukti menghambat lipolisis lemak dalam jaringan adiposa dan mengurangi pengambilan kembali asam lemak hati. Ini juga menghambat sintesis dan meningkatkan pembersihan apolipoprotein B, molekul pembawa VLDL. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran GI. Ketersediaan hayati: Sekitar 100%. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: W / dalam 1-2 jam. Distribusi: Pengikatan protein plasma: Sekitar 98%. Metabolisme: Dimetabolisme di hati melalui oksidasi menjadi metabolit hidroksimetil dan karboksil; mengalami resirkulasi enterohepatik. Ekskresi: Terutama melalui urin (sekitar 70%, terutama sebagai konjugat glukonat dan metabolit); faeces (6%). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 1,5 jam.
Interaksi dengan obat lain	Meningkatkan konsentrasi plasma rosiglitazone, pioglitazone, bexarotene. Dapat mempotensiasi efek antikoagulan antagonis antagonis tipe coumarin (misalnya warfarin). Mengurangi bioavailabilitas bila diberikan dg obat damar-granul (mis. Colestipol). Berpotensi Fatal: Risiko hipoglikemia berat dg repaglinid. → Meningkatkan pajanan dasabuvir yang dapat mengakibatkan peningkatan risiko perpanjangan QT. → Peningkatan risiko efek samping terkait otot (misalnya miopati, rhabdomiolisis) dg statin (misalnya simvastatin).
Interaksi dengan makanan	Makanan penyebab kolesterol tinggi
Interaksi dengan penyakit lain	Sirosis bilier, Cholelithiasis, Kolesterol HDL, Rhabdomyolysis, Penyakit hati, Disfungsi ginjal, Perubahan hematologis
Overdosis	Gejala: Nyeri perut, kram, LFT abnormal, diare, peningkatan creatine phosphokinase (CPK), nyeri sendi dan otot, mual dan muntah. Penatalaksanaan: Pengobatan simtomatik dan suportif. Pada overdosis akut, segera lakukan lavage lambung.
Pengaruh pada Hasil Lab	Tidak ada laporan tentang pengaruh obat Gemfibrozil pada hasil lab.

Pertanyaan seputar Gemfibrozil

Apakah efek samping penggunaan obat Gemfibrozil?

Penggunaan obat Gemfibrozil dapat menimbulkan efek samping sebagai berikut^[3]:
– Perut kembung
– Bersendawa
– Maag
– Gangguan pencernaan
– Kram atau kejang otot
– Nyeri otot atau kekakuan
– Sakit tenggorokan
– Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau di mulut
– Sakit perut

Brand Merek Dagang

Berikut Brand Merek Dagang obat Gemfibrozil^[4]:

Hypofil

Lopid

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. Diakses 2020. PubChem. Gemfibrozil
2) Anonim. Diakses 2020. Rxlist. Gemfibrozil
3) Anonim. Diakses 2020. WebMD. Gemfibrozil
4) Anonim. Diakses 2020. Mims. Gemfibrozil
5) Anonim. Diakses 2020. Drugbank. Gemfibrozil
6) Anonim. Diakses 2020. Drugs.com. Gemfibrozil