Triamterene + Hydrochlorothiazide : Manfaat – Dosis, dan Efek Samping

Triamterene + Hydrochlorothiazide adalah obat diuretik (‘pil air’) yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan edema (kelebihan cairan yang tertahan di jaringan tubuh).^[1]

Apa Itu Triamterene + Hydrochlorothiazide?

Berikut ini info mengenai Triamterene + Hydrochlorothiazide, mulai dari indikasi hingga peringatannya^[3]:

Indikasi	zat hemat hidroklorotiazid dan kalium; Milik kelas diuretik langit-langit rendah yang dikombinasikan dengan agen hemat kalium. Digunakan sebagai diuretik.
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Dewasa
Kelas	Diuretik / Antihipertensi
Bentuk	Tablet, kapsul
Kontraindikasi	→ Hiperkalemia (≥5,5 mEq / L), hiperkalsemia, ketoasidosis diabetikum, penyakit Addison, gagal ginjal progresif, peningkatan disfungsi hati. → Penggunaan bersama dg suplemen K, obat konservatif K lainnya, termasuk penghambat ACE.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Triamterene + Hydrochlorothiazide: → Pasien dg pradiabetes atau DM, nefropati diabetik, → Pasien dengan penyakit predisposisi gout, → Pasien dengan riwayat litiasis ginjal. → Pasien dengan gangguan hati atau ginjal. → Kehamilan dan menyusui.
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / Oral (Diminum): Kategori C:Baik penelitian pada hewan mengungkapkan efek merugikan pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat-obatan harus diberikn ahanya jika potensi manfaatnya sesuai dengan potensi risiko pada janin.

Manfaat Triamterene + Hydrochlorothiazide

Triamterene + Hydrochlorothiazide bekerja dengan cara dengan menyebabkan ginjal membuang air dan garam yang tidak dibutuhkan dari tubuh ke dalam urin.^[1]

Hydrochlorothiazide membantu mencegah tubuh Anda menyerap terlalu banyak garam, yang dapat menyebabkan retensi cairan. Triamterene sendiri adalah obat diuretik yang hemat kalium yang bekerja dengan mencegah tubuh dapat menyerap terlalu banyak garam dan juga dapat membuat kadar kalium tetap stabil.^[3]

Dosis Triamterene + Hydrochlorothiazide

hydrochlorothiazide dan triamterene biasanya diberikan kepada orang yang diuretik lain telah menyebabkan hipokalemia ( kadar kalium rendah). Obat ini hanya digunakan untuk orang dewasa.^[3]

Dosis Triamterene + Hydrochlorothiazide Dewasa

Hipertensi Oral → Tiap tab / tutup mengandung triamterene 37,5 mg dan hydrochlorothiazide 25 mg: 1-2 tab / tutup 1 x / hr. →  Tiap tab mengandung triamterene 50 mg dan hydrochlorothiazide 25 mg: Awal 1 tab / hr ssdh makan pagi, sesuaikan setelahnya sesuai respon. → Maks: 4 tab setiap hari. →  Tiap tab / tutup mengandung triamterene 75 mg dan hydrochlorothiazide 50 mg: 1 tab / kap sehari.

Edema Mulut →  Tiap tab / tutup mengandung triamterene 37,5 mg dan hydrochlorothiazide 25 mg: 1-2 tab / tutup 1 x / hr. →  Tiap tab berisi triamterene 50 mg dan hydrochlorothiazide 25 mg: →  Awalnya, 1 tab bid. →  Pemeliharaan: 1 tab setiap hari atau 2 tab pada hari bergantian. →  Maks: 4 tab setiap hari. →  Tiap tab / tutup mengandung triamterene 75 mg dan hydrochlorothiazide 50 mg: 1 tab / kap sehari.

Efek Samping Triamterene + Hydrochlorothiazide

Efek samping serius bisa saja terjadi jika penggunaan kedua obat kombinasi ini tidak tepat. Segera ke dokter jika terjadi gejala dan efek samping.

Efek yang paling sering terjadi :^[1]

• Sering buang air kecil
• Sakit kepala

Efek samping serius ( Segera ke dokter )^[1]:

• Mulut kering; haus; mual; muntah; kelemahan, kelelahan; kantuk; kegelisahan; kebingungan; kelemahan otot, nyeri, atau kram detak jantung cepat dan tanda dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit lainnya
• Ruam
• Gatal-gatal
• Kesulitan bernapas atau menelan
• Nyeri di daerah perut bagian atas
• Bengkak atau nyeri di daerah perut
• Sakit perut
• Demam
• Memar atau pendarahan yang tidak biasa
• Kehilangan selera makan
• Menguningnya kulit atau mata
• Gejala seperti flu
• Perasaan mati rasa, kesemutan, tertusuk, terbakar, atau merayap di kulit
• Ketidakmampuan untuk menggerakkan lengan dan kaki
• Detak jantung lambat atau tidak teratur

Kejadian atau insiden yang tidak pernag di ketahui :

• Sakit perut atau perut
• Agitasi
• Sakit punggung atau kaki
• Hitam, kotoran tinggal
• Gusi berdarah
• Lecet, gatal-gatal
• Kembung
• Darah dalam urin atau tinja
• Bibir dan kuku biru
• Penglihatan kabur
• Terbakar, merangkak, gatal, mati rasa , menusuk, “kesemutan”, atau perasaan kesemutan
• Nyeri dada
• Panas dingin
• Tinja berwarna tanah liat
• Urin keruh
• Keringat dingin
• Koma
• Kebingungan
• Sembelit
• Kejang
• Batuk atau suara serak
• Batuk yang terkadang menghasilkan dahak berbusa merah muda
• Urine berwarna gelap
• Penurunan keluaran urin
• Depresi
• Nafas sulit, cepat, berisik, terkadang disertai mengi
• Kesulitan menelan
• Pusing , pingsan, atau pusing saat bangun dari posisi berbaring atau duduk
• Kantuk
• Mulut kering
• Detak jantung cepat, lambat, atau tidak teratur
• Demam dengan atau tanpa menggigil
• Memerah, kulit kering
• Bau nafas seperti buah
• Pembengkakan tubuh secara umum
• Perasaan umum tidak nyaman, sakit, atau lemah
• Sangat menurunkan frekuensi buang air kecil atau jumlah urin
• Sakit kepala
• Permusuhan
• Pidato yang tidak koheren
• Kelaparan meningkat
• Peningkatan keringat
• Haus meningkat
• Peningkatan buang air kecil
• Gangguan pencernaan
• Sifat lekas marah
• Nyeri sendi, kaku, atau bengkak
• Kelesuan
• Kehilangan selera makan
• Hilang kesadaran
• Nyeri punggung bawah atau samping
• Rasa logam
• Perubahan mood
• Nyeri otot, kram, kelemahan, atau kedutan
• Mual atau muntah
• Kegugupan
• Mimisan
• Mati rasa atau kesemutan di tangan, kaki, atau bibir
• Nyeri di selangkangan atau alat kelamin
• Nyeri atau sulit buang air kecil
• Nyeri di perut, samping, atau perut, mungkin menjalar ke punggung
• Kulit pucat
• Menunjukkan bintik-bintik merah atau ungu pada kulit
• Bengkak atau bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
• Penambahan berat badan yang cepat
• Kejang
• Nyeri punggung tajam tepat di bawah tulang rusuk
• Sesak napas
• Ruam kulit
• Sakit tenggorokan
• Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau di mulut
• Sakit perut
• Pingsan
• Gula dalam urin
• Pembengkakan pada wajah, pergelangan kaki, tangan, kaki, atau tungkai bawah
• Kelenjar bengkak atau nyeri
• Penebalan sekresi bronkial
• Sesak di dada
• Kesulitan bernapas
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Bau nafas yang tidak sedap
• Perdarahan atau memar yang tidak biasa
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
• Muntah darah
• Denyut nadi lemah
• Kelemahan atau beban kaki
• Mengi
• Mata atau kulit kuning

Gejala Overdosis Triamterene + Hydrochlorothiazide (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):^[3]

• Wajah hangat atau panas saat disentuh
• Sering buang air kecil
• Peningkatan volume urine yang pucat dan encer
• Kehilangan kekuatan atau energi
• Nyeri atau kelemahan di tangan atau kaki
• Kemerahan pada wajah
• Refleks sangat kuat
• Gemetaran

Info Efek Triamterene + Hydrochlorothiazide Tenaga Medis:^[3]

• Metabolik
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Diabetes mellitus , hiperkalemia, hiperglikemia, hiperurisemia, hipokalemia , hiponatremia , asidosis, hipokloremia, haus, perubahan kecil elektrolit serum, fluktuasi yang nyata pada kadar kalium serum.

• Gastrointestinal
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Pankreatitis , mual, muntah, diare , konstipasi, sakit perut , mulut kering, sialadenitis.

• Ginjal
  • Frekuensi tidak dilaporkan : gagal ginjal akut, nefritis interstisial, batu ginjal terutama terdiri dari triamterene, peningkatan BUN, peningkatan kreatinin serum.

• Dermatologis
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Ruam, urtikaria , fotosensitifitas, purpura.

• Kardiovaskular
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Aritmia, hipotensi postural , penurunan tekanan darah yang tidak diinginkan

• Genitourinari
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Glikosuria, sedimen urin abnormal, impotensi

• Hematologi
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Leukopenia, trombositopenia , anemia megaloblastik
  • Triamterene:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Purpura trombositopenik, anemia megaloblastik.

• Hati
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Penyakit kuning , kelainan enzim hati.

• Muskuloskeletal
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Kram otot, lupus eritematosus sistemik

• Sistem saraf
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Pusing, sakit kepala

• Lain
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Kelemahan, kelelahan

• Imunologis
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Anafilaksis

Detail Triamterene + Hydrochlorothiazide

Untuk memahami lebih detil mengenai Triamterene + Hydrochlorothiazide, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Triamterene + Hydrochlorothiazide, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya^[3].

Penyimpanan	→ Simpan di antara 20-25 ° C. → Lindungi dari cahaya.
Cara Kerja	Deskripsi: Triamterene secara langsung menghambat pertukaran Na untuk K dan hidrogen di tubulus ginjal bagian distal. Hydrochlorothiazide meningkatkan ekskresi ion Na dan Cl, dan akibatnya air, dengan mengurangi reabsorpsi elektrolit dari tubulus ginjal. Onset: W / dalam 1 jam. Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap secara tidak lengkap tapi cukup cepat dari saluran GI. Triamterene: Ketersediaan hayati: Kira-kira 50%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: W / dalam 1 jam. Hydrochlorothiazide: Bioavailabilitas: Sekitar 65-70%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 2 jam. Distribusi: Triamterene: Pengikatan protein plasma: Sekitar 67%. Hydrochlorothiazide: Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Metabolisme:Triamterene: Dimetabolisme menjadi 6- p -hydroxytriamterene dan konjugat sulfatnya . Ekskresi: Triamterene: Melalui urin (10-88%); empedu (jumlah variabel). Waktu paruh plasma: Sekitar 2 jam. Hydrochlorothiazide: Melalui urin sebagai obat tidak berubah. Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 3-6 jam.
Interaksi Dengan Obat Lain	→ Dapat mengurangi pembersihan ginjal litium. → Dapat melawan efek diuretik dengan NSAID, kortikosteroid, estrogen, kombinasi kontrasepsi oral. → Efek ditingkatkan dg obat hipotensi lain, baclofen, tizanidin. → Dapat menurunkan respons arteri terhadap norepinefrin. → Meningkatkan respons terhadap tubocurarine. → Risiko gagal ginjal akut dg indometasin. → Peningkatan risiko hiperkalemia dengan reboxetine, tacrolimus. → Peningkatan risiko ototoksisitas dan nefrotoksisitas dengan senyawa platinum (misalnya cisplatin). Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko hiperkalemia dengan suplemen K, obat-obatan konservasi K lainnya, termasuk penghambat ACE.
Interaksi Dengan Makanan	Tidak ada interaksi dengan makanan
Overdosis	⇔ Gejala: Ketidakseimbangan elektrolit, mual, muntah, lemas, poliuria, lesu, demam, wajah memerah, refleks tendon dalam hiperaktif, hipotensi, aritmia jantung. Penatalaksanaan: Induksi evakuasi segera melalui emesis atau lavage lambung. Obat pressor seperti norepinefrin dapat diberikan jika terjadi hipotensi.
Pengaruh Pada Hasil Lab.	Mengganggu beberapa tes fungsi tiroid dan paratiroid, bioassay asam folat dan pengukuran kuinidin.

Pertanyaan Seputar Triamterene + Hydrochlorothiazide

Bagaimana obat ini digunakan?

Diminum sekali sehari. Minum triamterene dan hydrochlorothiazide pada waktu yang hampir sama setiap hari.^[1]

Apa yang harus di ketahui Sebelum minum obat ini?

Anda menderita penyakit ginjal atau tidak dapat buang air kecil, hiperkalemia, mengonsumsi suplemen kalium^[3].

Apa yang harus saya hindari saat mengonsumsi hydrochlorothiazide dan triamterene?

Jangan gunakan suplemen kalium, pengganti garam, atau susu rendah natrium saat Anda mengonsumsi hydrochlorothiazide dan triamterene, kecuali jika dokter Anda menyuruhnya.^[3]

Contoh Obat Triamterene + Hydrochlorothiazide (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Triamterene + Hydrochlorothiazide^[3]:

Brand Merek Dagang
Dyazide	Maxzide

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Patient Medication Information. Medlineplus.gov. Triamterene + Hydrochlorothiazide. 2015.
2) Anonim. Mims.com. Triamterene + Hydrochlorothiazide. 2020.
3) Anonim. Drugs.com. Triamterene + Hydrochlorothiazide. 2020.