Triamterene adalah obat diuretik (‘pil air’) yang digunakan untuk mengobati edema yang disebabkan oleh penyakit hati dan jantung[1].
Triamterene telah disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat pada tahun 1964 [2].
Daftar isi
Apa Itu Triamterene?
Berikut ini info mengenai Triamterene, mulai dari indikasi hingga peringatannya [3]:
| Indikasi | Obat kalium. Digunakan sebagai diuretik. |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Diuretik |
| Bentuk | Kapsul |
| Kontraindikasi | → Hiperkalemia yang sudah ada sebelumnya atau akibat obat, anuria, penyakit Addison. → Gangguan hati dan ginjal berat. → Penggunaan bersama dg agen hemat K lainnya, suplemen K. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Triamterene: → Pasien dengan Diabetes Mellitus, → Pasien dengan hiperurisemia atau gout → Pasien dengan riwayat batu ginjal. → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / Oral (Diminum): Kategori C: Baik penelitian pada hewan mengungkapkan efek merugikan pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat-obatan harus diberikan hanya jika potensi manfaatnya sesuai dengan potensi risiko pada janin. |
Manfaat Triamterene
Triamterene bekerja untuk penghambat saluran natrium epitel ginjal di tubulus distal akhir dan saluran pengumpul ginjal. Obat ini bekerja dengan mempertahankan kadar kalium tubuh.[2]
Triamterene sebagai obat terapi edema dan dapat digunakan dengan aman pada pasien dengan sirosis. Kombinasi dengan obat lain yaiu thiazide atau loop diuretik bekerja untuk mencegah hipokalemia.[2]
Dosis Triamterene
Dosis Triamterene diperuntukan bagi orang dewasa[4].
| Asites → Dosis awal: 100 mg per oral 2 kali sehari setelah makan → Dosis maksimum: 300 mg / hari |
| Edema → Dosis awal: 100 mg per oral 2 kali sehari setelah makan → Dosis maksimum: 300 mg / hari |
Efek Samping Triamterene
Efek samping serius bisa saja terjadi jika penggunaan dosis tidak tepat. Segera periksakan ke dokter jika terjadi gejala atau efek samping serius.
Efek Samping yang tidak kunjung hilang ( segera ke dokter)[1]:
- Muntah
- Pusing
- Sakit kepala
Efek samping serius (beritahu dokter jika anda mengalaminya):[1]
- Kelemahan otot atau kram
- Detak jantung lambat atau tidak teratur
- Diare
- Ruam
- Kesulitan bernapas atau menelan
- Sakit perut
- Kelelahan ekstrim
- Perdarahan atau memar yang tidak biasa
- Kekurangan energi
- Kehilangan selera makan
- Nyeri di perut bagian kanan atas
- Menguningnya kulit atau mata
- Gejala seperti flu
- Sakit tenggorokan
- Mulut kering yang parah
- Memar atau pendarahan yang tidak biasa
Gejala Overdosis Triamterene (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[4]
- Penglihatan kabur
- Diare
- Pusing, pingsan, atau pusing saat bangun dari posisi berbaring atau duduk secara tiba-tiba
- Gangguan pencernaan
- Nyeri atau kelemahan di tangan atau kaki
- Lewatnya gas
- Perut kenyang atau tidak nyaman
- Berkeringat
- Gemetaran
Info EfekTriamterene Tenaga Medis: [4]
- Gastrointestinal
- Jarang (0,1% hingga 1%): Ruam
- Jarang (kurang dari 0,1%): Reaksi fotosensitifitas, pseudoporphyria
- Kardiovaskular
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hipovolemia
- Genitourinari
- Frekuensi tidak dilaporkan : Fluoresensi biru urin dalam kondisi cahaya tertentu
- Hematologi
- Jarang (kurang dari 0,1%): Trombositopenia , anemia megaloblastik, pansitopenia
- Hati
- Jarang (kurang dari 0,1%): Penyakit kuning dan / atau kelainan enzim hati
- Hipersensitivitas
- Jarang (kurang dari 0,1%): Anafilaksis , fotosensitifitas
- Metabolik
- Sangat umum (10% atau lebih): Hiperkalemia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hiperurisemia
- Jarang (kurang dari 0,1%): Hipokalemia , asidosis metabolik
- Sistem saraf
- Jarang (0,1% hingga 1%): Sakit kepala
- Langka (kurang dari 0,1%): Pusing
- Lain
- Jarang (kurang dari 0,1%): Kelemahan, kelelahan, serum sickness.
- Ginjal
- Jarang (0,1% sampai 1%): Peningkatan kreatinin serum, insufisiensi ginjal transien
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): nefritis interstisial, batu saluran kemih, azotemia, peningkatan BUN dan kreatinin, batu ginjal, nefritis interstisial akut
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Gagal ginjal
Detail Triamterene
Untuk memahami lebih detil mengenai Triamterene, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Triamterene, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[3].
| Penyimpanan | → Simpan antara 15-30 ° C. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Triamterene adalah diuretik hemat-K yang tampaknya bekerja terutama pada tubulus ginjal bagian distal. Ini meningkatkan ekskresi Na, Mg, Ca, bikarbonat dan menurunkan ekskresi K. Ini menambah natriuretik tetapi mengurangi efek kaliuretik diuretik lainnya. Onset: Diuresis: 2-4 jam. Durasi: Diuresis: 7-9 jam. Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap secara bervariasi tapi cukup cepat dari saluran GI. Ketersediaan hayati: Sekitar 50%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 3 jam. Distribusi: Melintasi plasenta; memasuki ASI. Pengikatan protein plasma: Sekitar 60%. Metabolisme: Dimetabolisme secara ekstensif oleh isoenzim CYP1A2 menjadi konjugat sulfat hidroksitriamteren. Ekskresi: Melalui urin (21% sampai <50%, terutama sebagai metabolit). Waktu paruh plasma: Sekitar 2 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Dapat mengurangi efek antihipertensi dengan NSAID. → Dapat meningkatkan efek hiperkalemik dari penghambat ACE. → Dapat meningkatkan risiko keracunan litium. → Peningkatan risiko hipotensi postural dg TCA. → Peningkatan risiko hiponatremia dengan karbamazepin. → Dapat meningkatkan efek nefrotoksik dengan indometasin. Berpotensi Fatal: Dapat meningkatkan risiko hiperkalemia dengan agen hemat K lainnya, suplemen K. |
| Interaksi Dengan Makanan | Tidak ada interaksi makanan |
| Overdosis | ⇔ Gejala:Ketidakseimbangan elektrolit terutama hiperkalemia, Ggn GI (misalnya mual, muntah), lemas, hipotensi. Penatalaksanaan: lavage atau emesis lambung yang diinduksi. Obat pressor admin (misalnya norepinefrin) untuk hipotensi berat. Dapat melakukan dialisis. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Dapat mengganggu metode pemeriksaan enzim yang bergantung pada fluorometri (misalnya, penentuan aktivitas dehidrogenase laktat). Mengganggu uji fluorometri kuinidin dan bioassay asam folat. |
Pertanyaan Seputar Triamterene
Bagaimana obat ini digunakan?
– Diminum sekali sehari di pagi hari setelah sarapan atau dua kali sehari setelah sarapan dan makan siang.
– Yang terbaik adalah mengonsumsi triamterene di pagi hari sehingga sering bepergian ke kamar mandi tidak mengganggu tidur malam. [1]
Kegunaan lain untuk obat ini ?
Triamterene digunakan dalam kombinasi dengan diuretik lain untuk mengobati tekanan darah tinggi[1]
Instruksi diet khusus apa yang harus saya ikuti?
Ikuti petunjuk dokter untuk makanan Anda, termasuk saran untuk diet rendah garam (natrium) dan program olahraga harian. Hindari pengganti garam yang mengandung kalium saat Anda minum obat ini[1].
Apa yang harus di lakukan Sebelum minum obat ini ?
Penyakit ginjal yang parah, penyakit hati yang parah, kadar kalium tinggi[4]
Obat lain apa yang akan mempengaruhi triamterene?
diuretik lainnya,litium,insulin atau obat diabetes oral, obat jantung atau tekanan darah[4].
Contoh Obat Triamterene (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Triamterene[1]:
| Brand Merek Dagang |
| Dyrenium |