Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak Bismuth subcitrate adalah obat yang biasa digunakan untuk pengobatan GERD atau gastroesophageal reflux disease, gastritis, ulkus pada lambung dan usus kecil, dan dispepsia fungsional. Obat ini dapat dikombinasikan
Bismuth Subcitrate adalah kalium berisi garam bismuth yang digunakan dengan kombinasi antibiotik dengan penghambat pompa proton untuk pengobatan infeksi Helicobacter pylori.
Kombinasi bismuth subcitrate potassium, metronidazole, dan tetracycline yang sering dikenal dengan nama dagang Pylera adalah obat gabungan yang digunakan untuk mengobati tukak peptik (ulkus duodenum) karena infeksi Helicobacter pylori. Pylera biasanya diberikan bersamaan dengan omeprazole. [1]
Berikut ini info mengenai Bismuth Subcitrate, mulai dari indikasi hingga peringatannya[3]:
Indikasi
Helicobacter pylori, Tukak Peptik atau Ulkus duodenum
Kategori
Obat resep
Konsumsi
Orang dewasa dan Anak – anak
Kelas
Garam Bismuth dan penghambat pompa proton
Bentuk
Oral atau Tablet
Kontraindikasi
→ Hipersensitifitas → Kehamilan dan Menyusui → Gangguan sistem hati
Peringatan
Laktasi. Pantau fungsi ginjal secara teratur.
Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui
Penggunaan berkontraindikasi. Kategori kehamilan US FDA: Tidak ditentukan. Kesimpulan Risiko: Tidak ada data yang tersedia tentang penggunaan obat ini atau dengan potasium kalium subtitrat Bismuth pada wanita hamil untuk menginformasikan risiko terkait dengan obat.
Tinjauan
Bismuth Subcitrate koloid sangat efektif dalam pengobatan gangguan gastroduodenal dan terlihat bekerja melalui beberapa mekanisme. Bismuth Subcitrate koloid memiliki sedikit efek untuk mengembalikan asam dan tidak memengaruhi sekresi asam.
Manfaat Bismuth Subcitrate
Bismuth Subcitrate memiliki manfaat sebagai berikut[2]:
Bismuth Subcitrate tidak dapat dipastikan apakah mempengaruhi sekresi pepsin, tetapi Bismuth Subcitrate menghambat aktivitas peptik. Bismuth Subcitrate menyebabkan peningkatan sekresi lendir glikoprotein dan juga dapat mengikat lapisan lendir lambung untuk bertindak sebagai penghalang difusi HCl.
Bismuth Subcitrate dapat mempercepat penyembuhan maag dan menyebabkan akumulasi faktor pertumbuhan epidermis di sekitar maag karena kembalinya jumlah asam pada lambung.
Bismuth Subcitrate memiliki efek sitoprotektif dan meningkatkan sekresi mukosa prostaglandin dan bikarbonat. Bismuth Subcitrate memiliki efek bakterisidal terhadap Helicobacter pylori (yang berhubungan dengan gastritis dan tukak lambung). Bismuth Subcitrate juga mencegah adhesi H. pylori ke sel epitel dan dapat menghambat enzim yang dikeluarkan oleh H. pylori, seperti protease, lipase, glikosidase, dan fosfolipase.
Dosis Bismuth Subcitrate
Dosis Bismuth Subcitrate diberikan sesuai dengan laporan berdasarkan tanggapan tubuh dan keadaan pasien. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Bismuth Subcitrate dengan 2 pilihan dosis, yaitu dosis dewasa dan dosis anak-anak [3]:
Dosis untuk orang Dewasa
⇔ Infeksi Helicobacter Pylori Oral Tablet → Bismuth Subcitrate potassium 420 mg, Metronidazole 375 mg, Tetracycline 375 mg. → Diminum 4 kali sehari setelah makan dan sebelum tidur. → Lama pemberian dosis: 10 Hari.
⇔ Infeksi saluran pencernaan yang dapat menyebabkan Bisul Oral Tablet → 120 mg Bismut Subtitrat, 500 mg Amoksilin, dan 250 mg Metrodinazole → Diminum 4 kali sehari setelah makan dan sebelum tidur → Lama pemberian dosis: 14 Hari
Dosis untuk Anak – anak
⇔ Infeksi Helicobacter Pylori Oral Tablet Anak – anak diatas umur 8 tahun → Bismuth Subcitrate potassium 420 mg, Metronidazole 375 mg, Tetracycline 375 mg. → Diminum 4 kali sehari setelah makan dan sebelum tidur. → Lama pemberian dosis: 10 Hari.
⇔ Infeksi saluran pencernaan yang dapat menyebabkan Bisul Oral Tablet Anak – anak diatas umur 8 tahun → 120 mg Bismut Subtitrat, 500 mg Amoksilin, dan 250 mg Metrodinazole → Diminum 4 kali sehari setelah makan dan sebelum tidur → Lama pemberian dosis: 14 Hari
Efek Samping Bismuth Subcitrate
Penggunaan Bismuth Subcitrate secara berkala dapat menimbulkan efek samping ringan, berat hingga kronis sesuai dengan keadaan pasien. Berikut penggunaan efek samping penggunaan Bismuth Subcitrate dan informasi.
Hasil yang tidak dilaporkan: Rasa logam, kejang kejang, ensefalopati, meningitis aseptik, neuropati perifer, sakit kepala, sinkop, pusing, vertigo, inkoordinasi, ataxia, disartria.
Tetrasiklin:
Hasil yang tidak dilaporkan: Hipertensi intrakranial, pseudotumor cerebri.
Lain
Umum (1% hingga 10%): Asthenia, tes laboratorium abnormal.
Hasil yang tidak dilaporkan: Malaise.
Laporan setelah pemasaran: Kelelahan, kandidiasis.
Metronidazole:
Hasil yang tidak dilaporkan: Candida tumbuh terlalu tinggi, demam, lemah.
Umum (1% hingga 10%): Infeksi vagina, kelainan urin.
Metronidazole:
Laporan setelah pemasaran: Kekeringan vagina / vulva, disuria, poliuria, inkontinensia, urin yang gelap, tekanan panggul, dispareunia, proktitis.
Hati
Umum (1% hingga 10%): ALT meningkat, AST meningkat.
Tetrasiklin:
Laporan setelah pemasaran: Hepatotoksisitas, gagal hati.
Dermatologis
Umum (1% hingga 10%): Ruam makulopapular.
Jarang (0,1% hingga 1%): Ruam.
Hasil yang tidak dilaporkan: Pruritus.
Laporan setelah pemasaran: Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, ruam obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik.
Metronidazole:
Hasil yang tidak dilaporkan: Urtikaria, ruam eritematosa, pruritus.
Tetrasiklin:
Hasil yang tidak dilaporkan: Ruam makulopapular / eritematosa, onikolisis, perubahan warna kuku, dermatitis eksfoliatif, fotosensitifitas, urtikaria, purpura Henoch-Schonlein, eksaserbasi lupus erythematosus sistemik.
Kardiovaskular
Hasil yang tidak dilaporkan: Nyeri dada, takikardia.
Laporan setelah pemasaran: Ketidaknyamanan dada.
Metronidazole:
Hasil yang tidak dilaporkan: T-wave flattening, flushing.
Hasil yang tidak dilaporkan: Kebingungan, lekas marah, depresi, insomnia, penurunan libido.
Hipersensitif
Tetrasiklin:
Hasil yang tidak dilaporkan: Angioedema, anaphylaxis.
Sistem pertahan tubuh
Tetrasiklin:
Hasil yang tidak dilaporkan: Reaksi seperti sakit serum.
Detail Bismuth Subcitrate
Untuk memahami lebih detail dan rinci mengenai penggunaan obat Bismuth Subcitrate, berikut rincian obat Bismuth Subcitrate tentang cara kerja, kontraindikasi, overdosis dan lainnya[3, 4]:
Penyimpanan
Simpan obat ini dalam wadah yang tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan Anak-anak. Simpan di suhu kamar dan jauhkan dari panas dan kelembaban berlebihan.
Cara kerja
Deskripsi: Subtrat Bismut digunakan dalam pengelolaan ulkus lambung dan duodenum dan khususnya terhadap H.pylori sebagai bagian dari rejimen tiga obat. Ini diberikan tindakan bakterisidal terhadap H.pylori yang diterima sebagai faktor penyebab gastritis kronis dan ulkus duodenum. Farmakokinetik: Penyerapan: Sedikit terserap (oral); peningkatan penyerapan dengan peningkatan pH lambung. Distribusi: Di seluruh jaringan tubuh, tulang (bismut terserap). Metabolisme: Senyawa bismut yang tidak larut sebagian besar dikonversi menjadi bismut oksida, hidroksida, dan oksi klorida yang tidak larut dalam pH asam lambung. Pengeluaran:Kotoran (bismut yang tidak terserap); urin (bismut terserap); 5 hari (paruh plasma).
Interaksi dengan obat lain
→ Demeclocycline, penggunaan Bismuth Subcitrate bersama dengan Demeclocycline dapat mengurangi efek Demeclocycline. → Oxytetracycline, penggunaan Bismuth Subcitrate Potassium bersama dengan Oxytetracycline dapat mengurangi efek Oxytetracycline. Pemberian kalium Oksitetracycline dan Bismuth harus dipisahkan dua hingga tiga jam.
Interaksi dengan penyakit lain
Hipertensi, Colitis.
Overdosis
Tidak ada laporan overdosis mengenai penggunaan Bismuth Subcitrate.
Pengaruh pada Hasil Lab
Tidak ada laporan tentang Pengaruh pada Hasil Lab.
Pertanyaan Seputar Bismuth Subcitrate
Apa efek samping penggunaan Bismuth Subistrate?
Penggunaan Bismuth Subcitrate pada pasien pengidap penyakit gangguan pencernaan adalah sebagai berikut[2]: – Berkeringat – Sulit tidur – Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa – Muntah
Brand Merek Dagang
Berikut ini Brand Merek Dagang Bismuth Subcitrate[4]: