Didanosine atau biasa disebut dengan DdI adalah obat antiviral yang digunakan untuk mengobati virus yang dapat menyebabkan acquired immune deficiency syndrome (AIDS)[1].
Pedoman Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2015 merekomendasikan didanosine sebagai obat terapi antiretroviral mulai pada semua pasien HIV positif[2].
Daftar isi
Berikut ini info mengenai Didanosine, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[3]
| Indikasi | → Infeksi HIV-1. → Inhibitor transkriptase reverse nukleotida dan nukleotida. Digunakan dalam pengobatan sistemik infeksi virus. |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Antivirus |
| Bentuk | Kapsul, larutan |
| Kontraindikasi | → Hipersensitivitas terhadap Didanosine → Gangguan ginjal (CrCl <10 mL / menit) (tutup pelepasan tertunda). → Laktasi. → Penggunaan bersama dg allopurinol, ribavirin, tenofovir, d4T, dan hidroksiurea. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Didanosine : → Pasien dengan riwayat dan risiko pankreatitis, → Pasien dengan riwayat neuropati, → Pasien dengan penyakit hepatomegali. → Pasien dengan penyakit hati (misalnya hepatitis aktif kronis) dan gangguan ginjal. → Anak. → Kehamilan. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / RektalOral (Diminum): Kategori B: Baik penelitian reproduksi hewan belum menunjukkan risiko janin tetapi tidak ada penelitian terkontrol pada wanita hamil atau penelitian reproduksi hewan menunjukkan efek buruk (selain penurunan kesuburan) yang tidak dikonfirmasi dalam penelitian terkontrol pada wanita pada trimester pertama (dan tidak ada bukti risiko pada trimester selanjutnya). |
Didanosine bekerja ke dalam sel untuk mengurangi jumlah HIV dalam darah. Obat ini tidak bisa menyembuhkan, hanya membantu menurunkan pengembangan AIDS dikarenakan HIV seperti infeksi serius atau kanker[4].
Obat ini juga sangat efektif sebagai monoterapi dalam beberapa penelitian yang bekerja dengan menghambat perkembangan penyakit pada pasien AIDS dan meningkatkan kelangsungan hidup jangka pendek dan jangka panjang[2].
Terapi dengan menggunakan Didanosine khususnya untuk anak-anak telah memberikan hasil yang manjur dan penundaan perkembangan penyakit.[2]
Mekanisme aksi bagi penderita AIDS adalah [2]:
Didanosine digunakan pada orang dewasa dan anak-anak yang berusia minimal 2 minggu[3].
| Infeksi HIV-1 oral Diberikan dalam kombinasi dengan antiretroviral lain Sebagai tablet / larutan yang dapat dikunyah atau terdispersi → <60 kg: 125 mg setiap 12 jam atau 250 mg sekali sehari → ≥60 kg: 200 mg tiap 12 jam atau 400 mg 1 x / hr. Sebagai batas pelepasan tertunda → 20- <25 kg: 200 mg sekali sehari → 25- <60 kg: 250 mg sekali sehari → ≥60 kg: 400 mg sekali sehari. |
| Infeksi HIV-1 oral Diberikan dalam kombinasi dengan antiretroviral lain: Sebagai larutan: → ≥3-≤8 bln 100 mg / m 2 12 jam. → > 8 bln 120 mg / m 2 tiap 12 jam, tidak melebihi dosis dewasa. Sebagai tab kunyah atau terdispersi: → > 3 bln 240 mg / m 2 sehari. Sebagai batas pelepasan tertunda: → > 6 thn Sama seperti dosis dewasa. |
Penggunaan dosis Didanosine bisa menimbulkan efek samping dan gejala sesuai dengan pemakaian. Jika anda mengalami efek samping dan gejala berikut ini segera periksa ke dokter.
Efek samping yang lebih sering dilaporkan termasuk[1]:
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):[1]
Efek Yang JSangat arang Terjadi / Langka (beritahu dokter jika anda mengalaminya)[1]:
Gejala Overdosis Didanosine (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini)[4]:
Info Efek Didanosine Tenaga Medis:[1]
Untuk memahami lebih detil mengenai Didanosine, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Didanosine, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[3].
| Penyimpanan | Tab / Larutan Oral: → Simpan antara 15-30 ° C. Tutup: → Simpan pada 25 ° C. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Didi diubah secara intraseluler menjadi dideoksiadenosin trifosfat yang menghambat reverse transcriptase nukleosida HIV, sehingga menghalangi sintesis DNA virus dan menekan replikasi HIV. Farmakokinetik: Penyerapan: Dihidrolisis dengan cepat dalam asam lambung. Mengurangi ketersediaan hayati dengan makanan. Ketersediaan hayati: 20-40%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 1 jam. Distribusi: Distribusi intraseluler yang luas. Melintasi plasenta dan didistribusikan ke darah tali pusat dan cairan ketuban. Pengikatan protein plasma: <5%. Metabolisme: Mengalami fosforilasi intraseluler menjadi metabolit aktif, dideoxyadenosine triphosphate. Pengeluaran:Melalui urin (20% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 1,5 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Penurunan konsentrasi plasma dengan metadon. → Peningkatan konsentrasi plasma dengan gansiklovir dan valgansiklovir. → Penurunan efek kuinolon, tetrasiklin, ketokonazol dengan sediaan ddI buffer. → Meningkatnya risiko pankreatitis jika digunakan bersama pentamidin. → Peningkatan ketersediaan hayati ddI bila digunakan secara bersamaan dengan antasida. Berpotensi Fatal: Peningkatan toksisitas dengan allopurinol. Peningkatan konsentrasi plasma dan risiko efek samping (gagal hati, neuropati perifer, pankreatitis, asidosis laktat) dengan ribavirin, tenofovir, d4T, dan hidroksiurea. |
| Interaksi Dengan Makanan | Makanan menurunkan tingkat penyerapan. Efek merugikan ditingkatkan dengan alkohol. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Pankreatitis, neuropati perifer, diare, hiperurisemia, dan disfungsi hati. Penatalaksanaan: Pengobatan suportif dan simptomatik. Buat muntah atau lakukan lavage lambung. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak pengaruh pada hasil lab |
Bagaimana saya harus mengonsumsi Didanosine?
– Minum saat perut kosong , setidaknya 30 menit sebelum atau 2 jam setelah makan.
Jangan dikonsumsi bersama makanan.
– Kocok suspensi oral (cairan) sebelum Anda mengukur dosis.
Gunakan jarum suntik yang disediakan, atau gunakan alat pengukur dosis obat (bukan sendok dapur).[1]
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan Didanosine ?
Hindari penggunaan antasida tanpa nasihat dokter Anda saat mengambil Didanosine[1].
Obat lain apa yang akan mempengaruhi Didanosine ?
Ciprofloxacin, Delavirdine atau indinavir, Nelfinavir, Itrakonazol atau
ketokonazol[1].
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Didanosine[1]:
| Brand Merek Dagang | |
| Videx | Videx EC |
1) Anonim. Drugs.com. Didanosine. 2018.
2) Oleksandra Gerus ; Hoang Nguyen. ncbi.nlm.nih.gov. 2020.
3) Anonim. Mims.com. DdI. 2020.
4) Anonim. Medlineplus.gov. DdI. 2019.