Indinavir digunakan untuk infeksi HIV yang di kombinasikan dengan obat HIV lainnya. Indinavir berfungsi membantu mengurangi jumlah HIV yang ada dalam tubuh sehingga sistem kekebalan tubuh bekerja dengan lebih baik.[1]
Daftar isi
Berikut ini info mengenai Indinavir, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[2]
| Indikasi | obat antiretroviral untuk pengobatan infeksi HIV. |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Antivirus |
| Bentuk | Kapsul |
| Kontraindikasi | Hipersensitivitas dengan gangguan hati yang parah |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Indinavir: → Meningkatnya risiko urolitiasis / nefrolitiasis. → Pastikan hidrasi yang memadai. → Hiperbilirubinemia dapat diperburuk. → Diabetes; → Penyakit darah. → Pantau tanda-tanda lipodistrofi. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO Kategori C: Baik penelitian pada hewan mengungkapkan efek merugikan pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat-obatan harus diberikan hanya jika potensi manfaatnya sesuai dengan potensi risiko pada janin. |
Indinavir bukanlah obat untuk infeksi HIV. Indinavir hanya membantu untuk mengurangi penyebaran penyakit HIV. Cara kerja dari indinavir adalah :[3]
- Protease inhibitor memblokir bagian HIV yang dsebut dengan enzim (protease)
- Mengikat situs aktif protease dan menghambat aktivitas enzim
- Menghasilkan partikel virus yang tidak menular dan belum matang.
Dosis Indinavir terbagi menjadi 2 yaitu dosis dewasa dan anak-anak[2]
| Infeksi HIV oral 800 mg tiap 8 jam. Pengurangan dosis mungkin diperlukan bila digunakan dengan delavirdine, itraconazole, ketoconazole dan rifabutin. |
| Infeksi HIV oral > 4 thn: 500 mg /m2 tiap 8 jam tanpa melebihi dosis dewasa. |
Efek samping bisa saja terjadi jika penggunaan dosis tidak tepat.[4]
Efek samping indinavir yang umum dilaporkan termasuk:
- Nefrolitiasis
- Urolitiasis
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Sakit perut atau perut
- Panas dingin
- Tinja berwarna tanah liat
- Urine berwarna gelap
- Pusing
- Demam
- Sakit kepala
- Gatal
- Kehilangan selera makan
- Mual
- Ruam
- Bau nafas yang tidak sedap
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Muntah darah
- Mata atau kulit kuning
Efek Yang Sangat Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Kebingungan
- Dehidrasi
- Kulit kering atau gatal
- Bau mulut buah
- Kelaparan meningkat
- Haus meningkat
- Peningkatan buang air kecil
- Kulit pucat
- Kesulitan bernapas dengan pengerahan tenaga
- Perdarahan atau memar yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Muntah
- Penurunan berat badan
Info Efek Indinavir Tenaga Medis:
- Gastrointestinal
- Sangat umum (10% atau lebih): Mual (hingga 35,3%), diare (hingga 24,6%), muntah (hingga 17,8%), sakit perut (hingga 16,6%), dispepsia
- Umum (1% sampai 10%): Regurgitasi asam, peningkatan serum amilase, perut kembung , mulut kering
- Frekuensi tidak dilaporkan : Stomatitis aphthous , cheilitis, sembelit , ereksi , gastritis , radang gusi , glossodynia, perdarahan gingiva, gastroenteritis menular , gangguan rasa, bibir kering
- Laporan pascapemasaran : Pankreatitis , perut kembung, paresthesia oral
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (hingga 25,2%), penyimpangan rasa (hingga 19,1%), pusing (hingga 10,7%)
- Umum (1% hingga 10%): Somnolence, hypoesthesia, paresthesia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Disesthesia, fasikulasi, neuralgia , neuropati perifer , tremor, vertigo , lipomatosis epidural, kehilangan sensorik, sinkop , paresthesia perifer
- Laporan pascapemasaran: Gangguan serebrovaskular
- Lain
- Sangat umum (10% atau lebih): Asthenia / kelelahan (hingga 24,3%)
- Umum (1% hingga 10%): Demam, malaise
- Frekuensi tidak dilaporkan : Edema / bengkak, berat badan bertambah, nyeri dada, menggigil, penyakit mirip influenza , infeksi jamur, nyeri, kemerahan, angiolipomatosis
- Laporan pascapemasaran : Peningkatan trigliserida serum, peningkatan kolesterol serum
- Dermatologis
- Sangat umum (10% atau lebih): Ruam (hingga 19,1%), kulit kering (hingga 16,2%)
- Umum (1% sampai 10%): Pruritus
- Frekuensi tidak dilaporkan : Bau badan, dermatitis kontak , dermatitis, folikulitis, herpes simpleks, herpes zoster , keringat malam , seborrhea, kelainan kulit , infeksi kulit , berkeringat, leukositoklastik vaskulitis
- Laporan pascapemasaran : Ruam (termasuk sindrom Stevens-Johnson , eritema multiforme), vaskulitis hipersensitivitas , hiperpigmentasi, kuku kaki yang tumbuh ke dalam, paronikia , urtikaria , alopecia
- Hati
- Sangat umum (10% atau lebih): Asimtomatik hiperbilirubinemia (terutama sebagai peningkatan bilirubin tidak langsung; sekitar 14%), meningkatkan total bilirubin serum (sampai 11,9%), meningkat ALT, AST meningkat
- Umum (1% hingga 10%): Penyakit kuning
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kolesistitis , kolestasis, sitolisis hati , sirosis hati
- Laporan pascapemasaran : Hepatitis, gagal hati, kelainan fungsi hati
- Ginjal
- Sangat umum (10% atau lebih): Nefrolitiasis / urolitiasis (termasuk nyeri pinggang dengan atau tanpa hematuria [termasuk hematuria mikroskopis]; sekitar 12,4%)
- Umum (1% sampai 10%): Nyeri panggul, hidronefrosis, pemasangan stent diperlukan
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan kreatinin
- Frekuensi tidak dilaporkan : Nekrosis papiler
- Laporan pascapemasaran: Nefrolitiasis / urolitiasis (terkadang menyebabkan insufisiensi ginjal, gagal ginjal akut, pielonefritis dengan atau tanpa bakteremia ), nefritis interstisial (terkadang dengan endapan kristal indinavir), insufisiensi ginjal, gagal ginjal
- Frekuensi kumulatif kejadian nefrolitiasis meningkat dengan durasi pajanan obat; namun, risiko dari waktu ke waktu tetap relatif konstan.
- Genitourinari
- Sangat umum (10% atau lebih): Hematuria, proteinuria, crystalluria
- Umum (1% hingga 10%): Disuria
- Frekuensi tidak dilaporkan : Nokturia, sindrom pramenstruasi , piuria, kolik ginjal , frekuensi kencing, infeksi saluran kemih, kelainan urin, kelainan sedimen urin, disfungsi ereksi
- Hematologi
- Sangat umum (10% atau lebih): Peningkatan rata-rata volume sel, penurunan neutrofil
- Umum (1% sampai 10%): Penurunan hemoglobin, anemia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Penurunan jumlah trombosit
- Frekuensi tidak dilaporkan : Peningkatan trombosit, limfadenopati , gangguan limpa, anemia hemolitik
- Laporan pascapemasaran : Peningkatan perdarahan spontan pada penderita hemofilia, trombositopenia , anemia termasuk anemia hemolitik akut
- Metabolik
- Umum (1% sampai 10%): Anoreksia, nafsu makan meningkat, glukosa meningkat
- Frekuensi tidak dilaporkan : Insulin resistensi
- Laporan pascapemasaran : Redistribusi / penumpukan lemak tubuh (termasuk obesitas sentral , pembesaran lemak dorsoserviks, pengecilan otot perifer, pengecilan wajah, pembesaran payudara, “penampilan cushingoid”), diabetes mellitus onset baru , hiperglikemia, eksaserbasi diabetes mellitus yang sudah ada sebelumnya, hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia
- Psikiatrik
- Umum (1% hingga 10%): Insomnia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Agitasi, bruxism , kelainan mimpi, kecemasan , gangguan kecemasan , penurunan ketajaman mental, kegembiraan, gugup, gangguan neurotik, gangguan tidur, neurosis
- Laporan pascapemasaran : Depresi
- Muskuloskeletal
- Umum (1% sampai 10%): Sakit punggung, mialgia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Nyeri kaki , monoartritis akut, enthesopathies, kapsulitis adhesif , kram otot, kelemahan otot, kaku, nyeri muskuloskeletal, nyeri bahu
- Laporan pascapemasaran: Arthralgia, periarthritis, myositis, rhabdomyolysis, peningkatan kreatin fosfokinase, osteonekrosis
- Pernapasan
- Umum (1% hingga 10%): Batuk, dispnea / kesulitan bernapas / sesak napas, infeksi saluran pernapasan atas, faringitis
- Frekuensi tidak dilaporkan : Halitosis, hiperemia faring, pneumonia , rales / rhonchi, gagal napas , gangguan sinus, sinusitis, gangguan pernapasan
- Hipersensitivitas
- Frekuensi tidak dilaporkan : Alergi makanan
- Laporan pascapemasaran : Reaksi anafilaktoid, urtikaria, vaskulitis
- Kardiovaskular
- Frekuensi tidak dilaporkan : Hipertensi, palpitasi
- Laporan pascapemasaran : Gangguan kardiovaskular (termasuk infark miokard, angina pektoris )
- Imunologis
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sindrom pemulihan kekebalan, gangguan autoimun dalam pengaturan pemulihan kekebalan (misalnya, penyakit Graves, polymyositis, sindrom Guillain-Barre )
- Okuler
- Frekuensi tidak dilaporkan : Gangguan akomodasi, penglihatan kabur, sakit mata, pembengkakan mata, edema orbita.
- Kelenjar endokrin
- Frekuensi tidak dilaporkan : Galaktorea, hiperprolaktinemia
Untuk memahami lebih detil mengenai Indinavir, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Indinavir, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2].
| Penyimpanan | → Simpan pada suhu 15-30 ° C (59-86 ° F). |
| Cara Kerja | Deskripsi: Indinavir mengikat secara reversibel ke HIV-protease yang mencegah pembelahan poliprotein prekursor virus. Akibatnya, terbentuk partikel virus yang belum matang yang tidak mampu menginfeksi sel lain. Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap dengan cepat dari GIT (oral); konsentrasi plasma puncak setelah 0,8 jam. Bisa dikurangi dengan asupan makanan berkalori tinggi. Distribusi: Pengikatan protein: 60% Metabolisme: Oksidasi oleh CYP3A4 dan glukuronidasi. Ekskresi: Melalui urin (<20%, setengahnya sebagai obat tidak berubah), melalui feses (dosis tersisa); 1,8 jam (waktu paruh eliminasi). |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Mengurangi penyerapan dengan antasida. → Peningkatan konsentrasi dengan ketoconazole, delavirdine, nelfinavir dan ritonavir. → Kemanjuran berkurang dengan nevirapine, efavirenz atau rifampisin. → Peningkatan risiko miopati dengan statin. → Peningkatan konsentrasi penghambat fosfodiesterase-5. Berpotensi Fatal: → Peningkatan risiko aritmia jantung dengan amiodarone, pimozide atau cisapride. → Peningkatan sedasi dan depresi pernafasan dengan midazolam, alprazolam dan triazolam. → Peningkatan risiko ergotisme dengan turunan ergot. → Peningkatan toksisitas obat dengan indeks terapeutik sempit. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Konsentrasi dikurangi dengan jus grapefruit. Mengurangi respons antivirus dengan St. John’s wort. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Gangguan ginjal dan GI (dosis> 2400 mg). Penatalaksanaan: Mendukung dan bergejala. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak ditemukannya pengaruh hasil lab |
Mengapa obat ini diresepkan?
– Indinavir digunakan bersama dengan obat lain untuk mengobati infeksi human immunodeficiency virus (HIV).
– Indinavir termasuk dalam kelas obat yang disebut protease inhibitor.
– Indinavir bekerja dengan mengurangi jumlah HIV dalam darah.[5]
Bagaimana obat ini digunakan?
diminum setiap 8 jam (tiga kali sehari) dalam waktu yang sama setiap hari.[5]
Apa efek samping obat ini?
Perubahan indera perasa[5]
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Indinavir:[4]
| Brand Merek Dagang |
| Crixivan |