Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Linagliptin + metformin adalah obat yang dikombinasikan untuk mengobati kondisi diabetes melitus tipe 2. Linagliptin membantu mengontrol kadar gula darah dengan membantu pankreas menghasilkan lebih banyak
Linagliptin dan metformin adalah obat kombinasi. Linagliptin bekerja dengan meningkatkan kadar zat alami yang disebut incretins. Sedangkan Metformin bekerja membantu memulihkan respons tubuh yang tepat terhadap insulin yang di produksi secara alami.[1,3]
Daftar isi
Berikut ini info mengenai Linagliptin + Metformin, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[2]
| Indikasi | Diabetes melitus tipe 2 |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Agen Antidiabetik |
| Bentuk | Tablet |
| Kontraindikasi | → Pre-koma diabetik, asidosis metabolik akut atau kronik (misalnya ketoasidosis diabetikum, asidosis laktat), alkoholisme atau intoksikasi alkohol akut, penyakit akut atau kronis yang dapat menyebabkan hipoksia (misalnya gagal jantung atau pernapasan, MI baru-baru ini, syok), kondisi yang dapat mengubah fungsi ginjal (misalnya infeksi berat, dehidrasi) → Admin intravaskular agen kontras iodinasi → Gangguan hati dan ginjal berat (GFR <30 mL / menit) |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Linagliptin + Metformin: → Pasien dengan gagal jantung kongestif → Pasien dengan riwayat pankreatitis, dan yang terkena stres (misalnya infeksi, demam, trauma, pembedahan) → Tidak ditujukan untuk pengobatan ketoasidosis diabetik atau DM tipe 1 → Pasien dengan Gangguan ginjal (GFR 30-45 mL / menit) → Kehamilan dan menyusui |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil |
Linagliptin + Metformin digunakan dengan program diet dan olahraga yang tepat untuk mengontrol gula darah tinggi pada penderita diabetes tipe 2.[1,4]
Diabetes tipe 2 merupakan penyakit dimana kadar gula dalam darah melebihi nilai normal. Tingginya kadar gula darah, dikarenakan tubuh tidak menggunakan hormon insulin. Adapun gejala yang dapat mucul antara lain:
Mengontrol diabetes dengan tepat dapat mengurangi resiko serangan jantung atau stroke. Lalu mengontrol gula darah tinggi membantu mencegah kerusakan ginjal, kebutaan, masalah saraf, kehilangan anggota tubuh, dan masalah fungsi seksual.
Linagliptin + Metformin digunakan untuk mengontrol gula darah tinggi pada penderita diabetes tipe 2. Pemberian dosis nya hanya di peruntukan untuk dewasa.[2]
| Diabetes mellitus tipe 2 oral Sediaan yang tersedia: ⇔ Tab konvensional: → Linagliptin 2.5 mg dan metformin 500 mg → Linagliptin 2.5 mg dan metformin 850 mg → Linagliptin 2.5 mg dan metformin 1.000 mg → Linagliptin 5 mg dan metformin 1.000 mg ⇔ Tab pelepasan diperpanjang: → Linagliptin 2.5 mg dan metformin 1.000 mg → Linagliptin 5 mg dan metformin 1.000 mg → 1 tab bid (konvensional) atau sekali sehari (rilis diperpanjang) berdasarkan rejimen, efektivitas, dan tolerabilitas pasien saat ini → Maks: Linagliptin 5 mg dan metformin 2.000 mg setiap hari |
Linagliptin + Metformin dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak di inginkan.
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:[3]
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):[3]
Info Efek Linagliptin + Metformin Tenaga Medis:[3]
Untuk memahami lebih detil mengenai Linagliptin + Metformin, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Linagliptin + Metformin, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2]
| Penyimpanan | → Simpan pada suhu 25 ° C → Lindungi dari kelembaban |
| Cara Kerja | Deskripsi: Linagliptin menghambat dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4), enzim yang menonaktifkan hormon incretin. Penghambatan DPP-4 menghasilkan peningkatan kadar hormon incretin [misalnya glukagon-like peptide-1 (GLP-1) dan insulinotropic polypeptide (GIP) yang bergantung pada glukosa] yang mengatur homeostasis glukosa dengan meningkatkan sintesis insulin dan pelepasan dari pankreas β-sel dan penurunan sekresi glukagon dari sel α pankreas, menyebabkan penurunan produksi glukosa hati. Metformin adalah agen antidiabetik biguanida yang mengurangi produksi glukosa hati dengan menurunkan glukoneogenesis dan glikogenolisis, menurunkan penyerapan glukosa di usus dan meningkatkan sensitivitas insulin dengan meningkatkan pemanfaatan perifer dan pengambilan glukosa. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan:Linagliptin: Diserap dengan cepat dari saluran GI. Ketersediaan hayati mutlak: Sekitar 30%. Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma puncak: W / kira-kira dalam 1,5 jam. Metformin: Diserap perlahan dan tidak sempurna dari saluran GI. Dikurangi jika dikonsumsi bersama makanan. Ketersediaan hayati mutlak: Kira-kira 50-60%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 2,5 jam. Distribusi: Linagliptin : Didistribusikan secara luas ke jaringan tubuh. Pengikatan protein plasma: Konsentrasi tergantung: 99% (konsentrasi rendah); 70-80% (konsentrasi tinggi). Volume distribusi: Kira-kira 1110 L. Metformin: Partisi menjadi eritrosit; terkonsentrasi di ginjal, hati, dan saluran GI. Melintasi plasenta dan memasuki ASI dalam jumlah kecil. Volume distribusi: 654 ± 358 L. Ekskresi:Linagliptin: Terutama melalui feses (sekitar 80%, sebagai obat tidak berubah); urin (5%, sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 12 jam. Metformin: Melalui urin (90% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi plasma: Kira-kira 2 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Obat kationik yang mengganggu sistem transportasi tubulus ginjal (misalnya ranolazine, vandetanib, dolutegravir, simetidin) dapat meningkatkan kadar metformin. → Tiazid dan diuretik lain, kortikosteroid, fenotiazin, produk tiroid, kontrasepsi oral, simpatomimetik, fenitoin, niasin, penghambat saluran Ca dan isoniazid dapat menyebabkan hiperglikemia yang dapat menyebabkan hilangnya kontrol glikemik. → Peningkatan risiko asidosis laktat dengan topiramate atau penghambat karbonat anhidrase lainnya (misalnya zonisamide, acetazolamide, dichlorphenamide). → Konsentrasi plasma linagliptin dapat diturunkan oleh penginduksi kuat P-glikoprotein (misalnya rifampisin) dan dapat ditingkatkan dengan penghambat P-glikoprotein yang kuat (misalnya ritonavir). → Linagliptin dapat meningkatkan risiko hipoglikemia bila digunakan dalam kombinasi dengan sulfonilurea atau insulin. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Makanan mengurangi tingkat dan sedikit menunda penyerapan metformin. → Alkohol dapat meningkatkan efek metformin pada metabolisme laktat. → Mengurangi kadar serum dengan St John’s wort. |
| Overdosis | Tidak tersedia |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak tersedia |
Bagaimana saya harus menggunakan linagliptin dan metformin?
Ambil linagliptin dan metformin dengan makan, kecuali jika dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya. Telan tablet utuh dan jangan menghancurkan, mengunyah, atau memecahkannya.[3]
Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?
Minum obat (dengan makanan) sesegera mungkin, tetapi lewati dosis yang terlewat jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya. Jangan minum dua dosis sekaligus.[3]
Apa yang terjadi jika saya overdosis?
Jika terjadi overdosis, hubungi segera dokter Anda.[3]
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan linagliptin dan metformin?
Hindari minum alkohol. Ini menurunkan gula darah dan dapat meningkatkan risiko
asidosis laktat.[3]
Berikut obat bermerek yang mengandung Linagliptin + Metformin[2,3]
| Brand Merek Dagang |
| Jentadueto XR |
| Jentadueto |
| Trajenta Duo |
1) Anonim. WebMD.com. Linagliptin-Metformin Tablet. 2020
2) Anonim. Mims.com. Linagliptin + Metformin. 2020
3) Anonim. Drugs.com. Linagliptin and metformin. 2020
4) Anonim. WebMD.com. Type 2 Diabetes. 2018