Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Linagliptin + metformin adalah obat yang dikombinasikan untuk mengobati kondisi diabetes melitus tipe 2. Linagliptin membantu mengontrol kadar gula darah dengan membantu pankreas menghasilkan lebih banyak... insulin dan memberikan sinyal pada hati untuk menghentikan produksi gula, sedangkan metformin membantu mengurangi penyerapan gula dari lambung, mengurangi pelepasan cadangan gula dari hati, dan membantu penyerapan gula oleh sel sehingga kadar gula di darah berkurang. Obat ini merupakan golongan obat keras dan tidak dijual bebas, sehingga penggunaannya harus berdasarkan instruksi dan resep dokter. Jika dokter meresepkan obat ini pada Anda, jangan merekomendasikan obat ini kepada orang lain yang mungkin memiliki gejala yang sama dengan Anda. Selalu informasikan kepada dokter jika Anda memiliki alergi obat, sedang dalam kondisi hamil atau menyusui, riwayat penyakit dan konsumsi obat apa saja yang Anda miliki. Read more
Linagliptin dan metformin adalah obat kombinasi. Linagliptin bekerja dengan meningkatkan kadar zat alami yang disebut incretins. Sedangkan Metformin bekerja membantu memulihkan respons tubuh yang tepat terhadap insulin yang di produksi secara alami.[1,3]
Daftar isi
Apa Itu Linagliptin + Metformin?
Berikut ini info mengenai Linagliptin + Metformin, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[2]
Indikasi | Diabetes melitus tipe 2 |
Kategori | Obat Resep |
Konsumsi | Dewasa |
Kelas | Agen Antidiabetik |
Bentuk | Tablet |
Kontraindikasi | → Pre-koma diabetik, asidosis metabolik akut atau kronik (misalnya ketoasidosis diabetikum, asidosis laktat), alkoholisme atau intoksikasi alkohol akut, penyakit akut atau kronis yang dapat menyebabkan hipoksia (misalnya gagal jantung atau pernapasan, MI baru-baru ini, syok), kondisi yang dapat mengubah fungsi ginjal (misalnya infeksi berat, dehidrasi) → Admin intravaskular agen kontras iodinasi → Gangguan hati dan ginjal berat (GFR <30 mL / menit) |
Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Linagliptin + Metformin: → Pasien dengan gagal jantung kongestif → Pasien dengan riwayat pankreatitis, dan yang terkena stres (misalnya infeksi, demam, trauma, pembedahan) → Tidak ditujukan untuk pengobatan ketoasidosis diabetik atau DM tipe 1 → Pasien dengan Gangguan ginjal (GFR 30-45 mL / menit) → Kehamilan dan menyusui |
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil |
Manfaat Linagliptin + Metformin
Linagliptin + Metformin digunakan dengan program diet dan olahraga yang tepat untuk mengontrol gula darah tinggi pada penderita diabetes tipe 2.[1,4]
Diabetes tipe 2 merupakan penyakit dimana kadar gula dalam darah melebihi nilai normal. Tingginya kadar gula darah, dikarenakan tubuh tidak menggunakan hormon insulin. Adapun gejala yang dapat mucul antara lain:
- Timbulnya bagian tubuh yang menghitam
- Luka sulit sembuh
- Penglihatan kabur
Mengontrol diabetes dengan tepat dapat mengurangi resiko serangan jantung atau stroke. Lalu mengontrol gula darah tinggi membantu mencegah kerusakan ginjal, kebutaan, masalah saraf, kehilangan anggota tubuh, dan masalah fungsi seksual.
Dosis Linagliptin + Metformin
Linagliptin + Metformin digunakan untuk mengontrol gula darah tinggi pada penderita diabetes tipe 2. Pemberian dosis nya hanya di peruntukan untuk dewasa.[2]
Dosis Linagliptin + Metformin Dewasa
Diabetes mellitus tipe 2 oral Sediaan yang tersedia: ⇔ Tab konvensional: → Linagliptin 2.5 mg dan metformin 500 mg → Linagliptin 2.5 mg dan metformin 850 mg → Linagliptin 2.5 mg dan metformin 1.000 mg → Linagliptin 5 mg dan metformin 1.000 mg ⇔ Tab pelepasan diperpanjang: → Linagliptin 2.5 mg dan metformin 1.000 mg → Linagliptin 5 mg dan metformin 1.000 mg → 1 tab bid (konvensional) atau sekali sehari (rilis diperpanjang) berdasarkan rejimen, efektivitas, dan tolerabilitas pasien saat ini → Maks: Linagliptin 5 mg dan metformin 2.000 mg setiap hari |
Efek Samping Linagliptin + Metformin
Linagliptin + Metformin dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak di inginkan.
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:[3]
- Sakit tenggorokan;
- Nyeri sinus, hidung tersumbat
- Diare
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):[3]
- Kegelisahan
- Penglihatan kabur
- Panas dingin
- Keringat dingin
- Kebingungan
- Dingin, kulit pucat
- Depresi
- Pusing
- Detak jantung cepat
- Sakit kepala
- Kelaparan meningkat
- Hilang kesadaran
- Mual
- Mimpi buruk
Info Efek Linagliptin + Metformin Tenaga Medis:[3]
- Umum
- Efek samping yang paling sering dilaporkan termasuk nasofaringitis dan diare
- Metabolik
- Linagliptin-Metformin:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Hipoglikemia
- Linagliptin:
- Umum (1% sampai 10%): Hipertrigliseridemia, hiperlipidemia , berat badan meningkat
- Metformin:
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Asidosis laktat, defisiensi vitamin B12
- Linagliptin-Metformin:
- Gastrointestinal
- Linagliptin-Metformin:
- Umum (1% sampai 10%): Nafsu makan menurun, diare, mual, muntah
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan amilase darah
- Laporan pascapemasaran : Ulserasi mulut
- Linagliptin:
- Umum (1% hingga 10%): Sembelit, diare
- Frekuensi tidak dilaporkan : Pankreatitis
- Metformin:
- Sangat umum (10% atau lebih): Diare, mual, muntah, sakit perut, nafsu makan menurun
- Umum (1% hingga 10%): Sembelit
- Frekuensi tidak dilaporkan : Perut kembung , gangguan pencernaan
- Linagliptin-Metformin:
- Hipersensitivitas
- Linagliptin-Metformin:
- Jarang (kurang dari 0,1%): Hipersensitivitas obat
- Linagliptin
- Laporan pascapemasaran : Reaksi hipersensitivitas serius
- Linagliptin-Metformin:
- Pernapasan
- Linagliptin-Metformin
- Umum (1% hingga 10%): Nasofaringitis (6,3%),
- Jarang (0,1% hingga 1%): Batuk
- Linagliptin
- Umum (1% hingga 10%): Nasofaringitis, batuk
- Metformin
- Umum (1% hingga 10%): Nasofaringitis
- Linagliptin-Metformin
- Dermatologis
- Linagliptin-Metformin:
- Jarang (0,1% hingga 1%): Pruritus
- Laporan pascapemasaran: Angioedema, urtikaria , ruam
- Metformin:
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Reaksi kulit seperti eritema , pruritus, dan urtikaria
- Penghambat dipeptidyl peptidase-4:
- Laporan pascapemasaran: Pemfigoid bulosa
- Linagliptin-Metformin:
- Hematologi
- Metformin
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Anemia megaloblastik
- Metformin
- Hati
- Metformin:
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Hepatitis, kelainan tes fungsi hati
- Metformin:
- Muskuloskeletal
- Linagliptin:
- Frekue nsi tidak dilaporkan : Myalgia, artralgia
- Linagliptin:
- Sistem saraf
- Metformin:
- Umum (1% hingga 10%): Gangguan rasa
- Metformin:
- Genitourinari
- Linagliptin:
- Umum (1% hingga 10%): Infeksi saluran kemih
- Linagliptin:
- Psikiatrik
- Linagliptin:
- Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala
- Metformin:
- Umum (1% hingga 10%): Sakit Kepala
- Linagliptin:
Detail Linagliptin + Metformin
Untuk memahami lebih detil mengenai Linagliptin + Metformin, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Linagliptin + Metformin, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2]
Penyimpanan | → Simpan pada suhu 25 ° C → Lindungi dari kelembaban |
Cara Kerja | Deskripsi: Linagliptin menghambat dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4), enzim yang menonaktifkan hormon incretin. Penghambatan DPP-4 menghasilkan peningkatan kadar hormon incretin [misalnya glukagon-like peptide-1 (GLP-1) dan insulinotropic polypeptide (GIP) yang bergantung pada glukosa] yang mengatur homeostasis glukosa dengan meningkatkan sintesis insulin dan pelepasan dari pankreas β-sel dan penurunan sekresi glukagon dari sel α pankreas, menyebabkan penurunan produksi glukosa hati. Metformin adalah agen antidiabetik biguanida yang mengurangi produksi glukosa hati dengan menurunkan glukoneogenesis dan glikogenolisis, menurunkan penyerapan glukosa di usus dan meningkatkan sensitivitas insulin dengan meningkatkan pemanfaatan perifer dan pengambilan glukosa. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan:Linagliptin: Diserap dengan cepat dari saluran GI. Ketersediaan hayati mutlak: Sekitar 30%. Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma puncak: W / kira-kira dalam 1,5 jam. Metformin: Diserap perlahan dan tidak sempurna dari saluran GI. Dikurangi jika dikonsumsi bersama makanan. Ketersediaan hayati mutlak: Kira-kira 50-60%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 2,5 jam. Distribusi: Linagliptin : Didistribusikan secara luas ke jaringan tubuh. Pengikatan protein plasma: Konsentrasi tergantung: 99% (konsentrasi rendah); 70-80% (konsentrasi tinggi). Volume distribusi: Kira-kira 1110 L. Metformin: Partisi menjadi eritrosit; terkonsentrasi di ginjal, hati, dan saluran GI. Melintasi plasenta dan memasuki ASI dalam jumlah kecil. Volume distribusi: 654 ± 358 L. Ekskresi:Linagliptin: Terutama melalui feses (sekitar 80%, sebagai obat tidak berubah); urin (5%, sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 12 jam. Metformin: Melalui urin (90% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi plasma: Kira-kira 2 jam. |
Interaksi Dengan Obat Lain | → Obat kationik yang mengganggu sistem transportasi tubulus ginjal (misalnya ranolazine, vandetanib, dolutegravir, simetidin) dapat meningkatkan kadar metformin. → Tiazid dan diuretik lain, kortikosteroid, fenotiazin, produk tiroid, kontrasepsi oral, simpatomimetik, fenitoin, niasin, penghambat saluran Ca dan isoniazid dapat menyebabkan hiperglikemia yang dapat menyebabkan hilangnya kontrol glikemik. → Peningkatan risiko asidosis laktat dengan topiramate atau penghambat karbonat anhidrase lainnya (misalnya zonisamide, acetazolamide, dichlorphenamide). → Konsentrasi plasma linagliptin dapat diturunkan oleh penginduksi kuat P-glikoprotein (misalnya rifampisin) dan dapat ditingkatkan dengan penghambat P-glikoprotein yang kuat (misalnya ritonavir). → Linagliptin dapat meningkatkan risiko hipoglikemia bila digunakan dalam kombinasi dengan sulfonilurea atau insulin. |
Interaksi Dengan Makanan | → Makanan mengurangi tingkat dan sedikit menunda penyerapan metformin. → Alkohol dapat meningkatkan efek metformin pada metabolisme laktat. → Mengurangi kadar serum dengan St John’s wort. |
Overdosis | Tidak tersedia |
Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak tersedia |
Pertanyaan Seputar Linagliptin + Metformin
Bagaimana saya harus menggunakan linagliptin dan metformin?
Ambil linagliptin dan metformin dengan makan, kecuali jika dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya. Telan tablet utuh dan jangan menghancurkan, mengunyah, atau memecahkannya.[3]
Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?
Minum obat (dengan makanan) sesegera mungkin, tetapi lewati dosis yang terlewat jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya. Jangan minum dua dosis sekaligus.[3]
Apa yang terjadi jika saya overdosis?
Jika terjadi overdosis, hubungi segera dokter Anda.[3]
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan linagliptin dan metformin?
Hindari minum alkohol. Ini menurunkan gula darah dan dapat meningkatkan risiko
asidosis laktat.[3]
Contoh Obat Linagliptin + Metformin (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut obat bermerek yang mengandung Linagliptin + Metformin[2,3]
Brand Merek Dagang |
Jentadueto XR |
Jentadueto |
Trajenta Duo |