Vandetanib: Manfaat – Dosis dan Efek Samping

Vandetanib digunakan untuk mengobati kanker tiroid (tipe meduler). Vandetanib bekerja memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel kanker. ^[1,2,3]

Apa Itu Vandetanib?

Berikut penjelasan secara ilmiah tentang obat vandetanib: ^[2]

Manfaat Vandetani

Vandetani dikenal sebagai obat kanker tiroid. Cara kerjanya untuk memperlambat ataupun menghentikan pertumbuhan sel kanker. ^[1,2,3,4]

Dosis Vandetanib

Penggunaan vandetanib hanya diperuntukkan pada orang-orang dewasa. Berikut keterangannya: ^[2]

Apabila memiliki riwayat penyakit lain bersamaan dengan pengobatan kanker tiroid menggunakan vandetanib, harap dinformasikan pada dokter. Karena hal tersebut akan mempengaruhi pemberian dosis vandetanib pada pasien

Efek Samping Vandetanib

Vandetanib memiliki manfaat yang sangat bagus yaitu untuk menangkal bahkan menghentikan pertumbuhan sel kanker ^[1]. Namun, vandetanib bukanlah obat sempurna tanpa efek samping.

Perlu untuk mengetahui efek samping dari vandetanib, karena hal tersebut akan membantu pasien dalam penanganan yang tepat untuk selanjutnya. Oleh karena itu, berikut daftar efek samping penggunaan vandetanib.

Hubungi dokter segera apabila menemui gejala berikut: ^[1,3]

Umum

• kram atau sakit perut
• gusi berdarah
• penglihatan kabur
• sakit pada keseluruhan badan
• sakit dada
• urin keruh
• kebingungan
• kejang
• batuk darah
• kesulitan bernafas atau menelan
• pusing
• telinga tersumbat atau pendengaran menjadi terganggu
• pingsan
• demam atau kedinginan
• sakit kepala
• peningkatan aliran menstruasi atau perdarahan vagina
• detak jantung tidak teratur berulang
• kehilangan suara
• kram otot di tangan, lengan, kaki, kaki, atau wajah
• kegugupan
• mimisan
• mati rasa dan kesemutan di sekitar mulut, ujung jari, atau kaki
• kelumpuhan
• berdengung di telinga
• perdarahan berkepanjangan dari luka
• urin merah atau coklat tua
• detak jantung lambat atau cepat
• bersin
• sakit tenggorokan
• hidung tersumbat atau berair
• sesak di dada
• badan gemetaran
• kesulitan bernafas
• kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa (parah)
• diare berair atau berdarah

Biasa

• bibir lebam
• kuku, atau kulit berwarna kebiru-biruan seperti lebam
• nyeri dada
• urat leher melebar
• kelelahan ekstrim
• zat asing masuk ke paru-paru
• infeksi akibat bernafas
• pernapasan tidak teratur
• detak jantung tak teratur
• pernapasan tidak teratur, cepat atau lambat, atau bahkan sangat lambat
• pusing
• pembengkakan pada wajah, jari, kaki, atau kaki bagian bawah
• pertambahan berat badan

Jarang

• perut kembung
• sembelit
• urin gelap
• penurunan volume urin
• gangguan pencernaan
• kehilangan selera makan
• mual
• rasa sakit di perut, samping, atau perut, mungkin menjalar ke belakang
• mata atau kulit kuning

Namun ada kalanya tanpa menghubungi dokter terlebih dahulu ketika mengalami efek samping penggunaan vandetanib. Tetapi langsung hentikan penggunaan vandetanib. Berikut beberapa daftar efek samping yang dimaksud:

• Perut asam atau asam
• bersendawa
• noda pada kulit
• kebutaan
• lepuh, pengerasan kulit, iritasi, gatal, atau kemerahan pada kulit
• berubah dalam rasa
• kulit pecah-pecah, kering, atau bersisik
• retak di kulit
• nafsu makan menurun
• penurunan penglihatan
• penurunan berat badan
• depresi
• perubahan warna kuku atau kuku kaki
• mulut kering
• kulit kering
• rambut rontok atau penipisan rambut
• mulas
• peningkatan sensitivitas kulit terhadap sinar matahari
• kulit gatal
• kekurangan atau kehilangan kekuatan
• melonggarkan kuku
• hilangnya panas dari tubuh
• kehilangan selera
• nyeri otot atau kejang
• jerawat
• ruam dengan lesi datar atau lesi kecil pada kulit
• merah, kulit bengkak
• kemerahan atau perubahan warna kulit lainnya
• kemerahan atau pegal di sekitar kuku
• sengatan matahari yang parah
• perut tidak nyaman atau kesal
• pembengkakan
• sulit tidur

Info Efek Vandetanib Tenaga Medis ^[3]

Kardiovaskular

Secara terminologi, umumnya efek samping (CTCAE) tingkat 3-4 hipertensi, krisis hipertensi, hipertensi dilaporkan pada 9% pasien.

CTCAE tingkat 3 hingga 4 perpanjangan QT dilaporkan pada 8% pasien. Di antara pasien yang mengalami perpanjangan QT, 69% mengalami interval QT Fridericia (QTcF) lebih besar dari 450 msec dengan 7% setelah melaporkan QTcF lebih besar dari 500 msec.

Dalam studi farmakodinamik pada pasien dengan kanker tiroid meduler yang menerima vandetanib 300 mg per hari sekali sehari, rata-rata perubahan dalam QTcF adalah 35 msec dan perubahan rata-rata pada QTcF tetap di atas 30 msec selama masa percobaan (hingga 2 tahun). Perubahan QTcF lebih besar dari 60 msec dilaporkan pada 36% pengalaman pasien dan 4,3% pasien memiliki QTcF lebih besar dari 500 msec

Sangat umum (10% <): Hipertensi / krisis hipertensi / hipertensi akselerasi (33%); EKG QT berkepanjangan (14%)

Jarang (0,1% – 1%): Gagal jantung, aritmia, fibrilasi atrium, bradikardia, perikarditis, nyeri dada, henti jantung

Belum ada laporan: Torsades de pointes;  ventricular tachycardia

Dermatologi

Sangat umum (10% <): Ruam (53%); dermatitis akneiformis / jerawat (35%); kulit kering (15%); reaksi fotosensitifitas (13%); pruritus (11%)

Umum (1% – 10%): Kelainan kuku; alopecia

Jarang (0,1% hingga 1%): Bisul kulit

Belum ada laporan: Sindrom Stevens-Johnson, erythema multiforme

Jenis ruam yang dilaporkan termasuk ruam (eritematosa, umum, makula, makulopapular, populer, pruritik, dan pengelupasan kulit), dermatitis, dermatitis bulosa, eritema umum, dan eksim. CTCAE tingkat 3 hingga 4 ruam, dermatitis, acneiform, jerawat, reaksi fotosensitifitas, dan pruritus dilaporkan masing-masing pada 5%, 1%, 2%, dan 1% pasien.

Kelainan kuku yang dilaporkan antara lain gangguan kuku, radang lapisan kuku, kelembutan lapisan kuku, paronikia, infeksi lapisan kuku, dan infeksi kuku

Saluran Pencernaan

Sangat umum (10% <): Diare / kolitis (57%); mual (33%); sakit perut (21%); muntah (15%); dispepsia (11%);

Umum (1% – 10%): Mulut kering

Jarang (0,1% – 1%): Pankreatitis, perforasi usus, disfagia, perdarahan gastrointestinal, kolitis, gastritis, ileus, peritonitis

Genitourinari

Sangat umum (10% <): Proteinuria (10%)

Umum (1% – 10%): Infeksi saluran kemih

Jarang (0,1% – 1%): Ureter kalkulus

Hematologi

Sangat umum (10% <): Pendarahan (14%); neutropenia (10%)

Umum (1% – 10%): Trombositopenia (9%)

Jarang (< 1%) : neutropenia CTCAE stadium 3 – 4.

Hati

Sangat umum (10% <): ALT meningkat (51%)

Jarang (0,1% – 1%): Cholecystitis, cholelithiasis [Ref]

Peningkatan ALT yang diklasifikasikan sebagai CTCAE stadium3 hingga 4 dialami pada 2% pasien

Metabolisme

Sangat umum (10% <): Hipokalsemia (57%); hipoglikemia (24%); nafsu makan berkurang (21%)

Umum (1%- 10%): Hipomagnesemia, hipokalemia, hiperkalsemia, hiperglikemia, dehidrasi, hiponatremia, penurunan berat badan

Jarang (0,1% – 1%): Hipokalemia

Muskuloskeletal

Umum (1% – 10%): Kejang otot

Sistem saraf

Sangat umum (10% <): Sakit kepala (26%); paresthesia, pusing

Umum (1% – 10%): Dysgeusia, tremor, lesu, kehilangan kesadaran, gangguan keseimbangan

Jarang (0,1% – 1%): Konvulsi, clonus, edema otak

Mata

Ketidak normalan mata yang dimaksud meliputi edema kornea, opasitas kornea, distrofi kornea, pigmentasi kornea, keratopati, arcus lipoides, endapan kornea, distrofi kornea yang didapat. Pemeriksaan slit lamp pada pasien yang diobati dengan vandetanib menunjukkan keratopati vortex

Sangat umum (10% <): Kelainan kornea (13%)

Umum (1% – 10%): Penglihatan kabur

Tidak umum (0,1% – 1%): Glaukoma

Lain-lain

Kelelahan CTCAE stadium 3 – 4 dilaporkan pada 6% pasien.

Sangat umum (10% <): Kelelahan (24%); asthenia (15%)

Umum (1% – 10%): Pyrexia

Psikiatrik

CTCAE stadium 3 – 4 depresi dilaporkan pada 2% pasien.

Sangat umum (10% atau lebih): Insomnia (13%); depresi (10%)

Umum (1% -10%): Kecemasan

Jarang (0,1% – 1%): Gangguan bipolar

Detail Obat Vandetanib

Berikut keterangan terperinci obat vandetanib: ^[2]

Pertanyaan Seputar Vandetanib

Apakah vandetanib bisa dikonsumsi bila ingin mengendarai kendaraan bermotor?

Tidak. Mengonsumsi vandetanib memiliki efek samping menyebabkan pusing. ^[3]

Apa yang harus saya lakukan apabila lupa mengonsumsi atau lupa dengan dosisnya?

Dosis yang terlewatkan tidak boleh dikonsumsi jika dalam waktu 12 jam setelah dosis berikutnya. ^[2]

Apa yang harus saya perhatikan atau harus diketahui apabila menggunakan vandetanib?

Hindari paparan sinar matahari langsung. Vandetanib dapat membuat kulit terbakar matahari lebih mudah, hingga 4 bulan setelah Anda berhenti minum obat. Pakailah pakaian pelindung dan gunakan sunscreen ketika ingin beraktivitas di luar ruangan. ^[3]

Apa yang harus diketahui apabila ingin membersihkan kotoran atau sisa ekskresi pengguna vandetanib?

Tindakan pencegahan penularan dengan mencuci tangan sampai bersih menggunakan sabun. Mengingat vandetanib akan ikut terbuang dalam bentuk urin, feses, juga bisa dalam keadaan muntah, maka semua kain atau pakaian yang terkontaminasi dengan bentuk buangan tadi harus segera dicuci secara terpisah dengan kain yang tidak terkontaminasi. ^[3]

Contoh Merk Dagang Obat Vandetanib

Berikut ini daftar merk dagang obat vandetanib yang dipasarkan: ^[1,2,3,4]