Remifentanil adalah obat yang digunakan untuk pemulihan pasca operasi yang lebih cepat.
Obat ini telah digunakan secara efektif selama kraniotomi, operasi tulang belakang, operasi jantung, dan operasi bypass lambung.[1]
Daftar isi
Berikut ini info mengenai Remifentanil, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[2,3]
Indikasi | Analgesia ke periode segera pasca operasi |
Kategori | Obat resep |
Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
Kelas | Analgesik (Opioid) / Anestesi – Lokal & Umum |
Bentuk | Larutan, bubuk |
Kontraindikasi | → Kecanduan opioid, penyalahgunaan dan penyalahgunaan → Pemberian melalui epidural atau intratekal karena komponen glisin dalam formulasi |
Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Remifentanil: → Pasien dengan kondisi abdomen akut → pasien dengan disfungsi saluran empedu (misalnya pankreatitis akut, konstriksi sfingter Oddi), → Pasien dengan bradikardia → Pasien dengan delirium tremens → Pasien dengan cedera kepala → Pasien dengan lesi intrakranial, atau peningkatan tekanan intrakranial (ICP) → Pasien dengan morbiditas obesitas, → Pasien dengan penyakit hiperplasia prostat dan / atau struktur kemih → Pasien dengan psikosis toksik → Pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik atau kor pulmonal, → Pasien dengan penyakit kejang → Pasien dengan disfungsi tiroid → Lansia, pasien cachectic dan lemah → Anak-anak → Kehamilan dan menyusui → Tidak direkomendasikan sebagai agen tunggal untuk induksi anestesi |
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV / Parenteral (infus / injeksi): Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Remifentanil digunakan sebagai analgesik opioid yang memiliki onset cepat dan waktu pemulihan yang cepat. Juga dalam hal meredakan rasa sakit, dan digunakan untuk membuat Anda tertidur dalam operasi.
Obat ini diberikan dalam bentuk remifentanil hidroklorida dan pada orang dewasa diberikan sebagai infus intravena.[1,3]
Pemberian Remifentanil dapat dibagi menjadi 2 bagian utama yaitu untuk dewasa dan lansia.[2]
Kelanjutan intravena analgesia ke periode segera pasca operasi → Awalnya, infus kontinu 0,1 mcg / kg / menit, dapat disesuaikan dengan peningkatan 0,025 mcg / kg / menit setiap 5 menit untuk menyeimbangkan laju pernapasan dan tingkat analgesia |
Analgesia Intravena → Sebagai komponen analgesik untuk perawatan anestesi yang dipantau: 0,5-1 mcg / kg selama 30-60 detik sebagai dosis tunggal diberikan 90 detik sebelum anestesi lokal, laju infus kontinu awal 0,1 mcg / kg / menit dimulai 5 menit sebelum lokal. obat bius → Kecepatan infus dapat diturunkan menjadi 0,05 mcg / kg / menit setelah blok anestesi lokal dengan penyesuaian kecepatan 0,025 mcg / kg / menit dengan interval 5 menit |
Kelanjutan intravena analgesia ke periode segera pasca operasi → > 65 tahun Kurangi dosis awal dewasa sebanyak 50% dengan titrasi hati-hati |
Analgesia Intravena → > 65 tahun Kurangi dosis awal dewasa sebanyak 50% dengan titrasi hati-hati |
Remifentanil dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan.
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
Gejala Overdosis Remifentanil (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[2]
Info Efek Remifentanil Tenaga Medis:[3]
Untuk memahami lebih detil mengenai Remifentanil, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Remifentanil, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya:[2]
Penyimpanan | Simpan di antara 2-25 ° C |
Cara Kerja | Deskripsi: Remifentanil, turunan anilidopiperidine, adalah analgesik opioid yang menghambat jalur nyeri ascending dengan mengikat reseptor µ-opioid di SSP, meningkatkan ambang nyeri dan mengubah penerimaan nyeri. Onset: 1-3 menit. Durasi: 3-10 menit. ⇔ Farmakokinetik: Distribusi: Melintasi plasenta. Volume pusat distribusi: 100 mL / kg, volume distribusi pada kondisi-mapan: 350 mL / kg. Pengikatan protein plasma: Kira-kira 70% terutama untuk α 1 -acid-glycoprotein. Metabolisme: Mengalami hidrolisis oleh darah non-spesifik dan esterase jaringan menjadi metabolit asam karboksilat yang tidak aktif. Pengeluaran:Melalui urin sebagai metabolit (sekitar 95%). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 3-10 menit. |
Interaksi Dengan Obat Lain | → Mengurangi efek analgesik dan / atau gejala putus obat dengan campuran agonis / antagonis dan analgesik opioid agonis parsial (misalnya butorphanol, nalbuphine, pentazocine, buprenorphine) Berpotensi Fatal: → Peningkatan risiko hipotensi, sedasi berat, depresi pernapasan, koma dan kematian dengan penggunaan bersamaan dari benzodiazepin atau depresan SSP lainnya (misalnya obat penenang / hipnotik non-benzodiazepin, obat penenang, pelemas otot, anestesi umum, antipsikotik, opioid atau ansiolitik lain) → Peningkatan risiko sindrom serotonin dengan penggunaan bersamaan obat serotonergik (misalnya SSRI, penghambat reuptake serotonin dan norepinefrin, TCA, triptans, antagonis reseptor 5-HT3), mirtazapine, trazodone, tramadol, MAOIs, dan obat lain seperti linezolid dan methylene blue IV |
Interaksi Dengan Makanan | → Peningkatan risiko sedasi ekstrem, hipotensi, depresi pernapasan, dan kematian akibat alkohol |
Overdosis | Gejala: Depresi pernapasan, obstruksi jalan napas, mendengkur atipikal, mengantuk hingga pingsan atau koma, kelemahan otot rangka, kulit dingin dan lembap, miosis dan, seringkali edema paru; bradikardia, hipotensi, dan kematian Penatalaksanaan: → Perawatan suportif. → Kembalikan jalan napas pasien dengan ventilasi terkontrol. → Lakukan tindakan suportif (termasuk oksigen dan vasopressor) dalam pengelolaan syok peredaran darah dan edema paru → Henti jantung atau aritmia akan membutuhkan teknik pendukung kehidupan tingkat lanjut → Dapat memberikan nalokson atau nalmefen sebagai penangkal depresi pernapasan |
Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak tersedia |
Bagaimana remifentanil diberikan?
Remifentanil biasanya diberikan secara perlahan melalui infus yang terhubung ke pompa yang akan mengeluarkan dosis obat yang tepat untuk meredakan nyeri terus menerus selama dan setelah operasi.[3]
Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?
Karena remifentanil diberikan sesuai kebutuhan oleh profesional perawatan kesehatan untuk waktu yang singkat, Anda tidak mungkin memiliki jadwal pemberian dosis.[3]
Apa yang terjadi jika saya overdosis?
Gejala overdosis mungkin termasuk rasa kantuk yang ekstrem, kelemahan otot, detak jantung lambat, pupil mata tajam, pingsan, bibir biru, kulit dingin dan lembap, pernapasan berisik, pernapasan sangat lambat, atau koma. Segera hubungi dokter Anda.[3]
Apa yang harus saya hindari setelah menerima remifentanil?
Pusing atau rasa kantuk yang parah dapat menyebabkan jatuh atau kecelakaan lainnya.[3]
Berikut obat bermerek yang mengandung Remifentanil[3]:
Brand Merek Dagang |
Ultiva |
1) Anonim. Ultiva.com. Remifentanil, analgesik opioid IV, Remi | Ultiva. 2015
2) Anonim. Mims.com. Remifentanil. 2020
3) Anonim. Drugs.com. Remifentanil. 2020