Nalbuphine digunakan untuk mengobati nyeri sedang hingga berat. Nalbuphine juga digunakan untuk mengobati rasa sakit setelah operasi atau melahirkan. [1]
Daftar isi
Apa Itu Nalbuphine ?
| Indikasi | Nyeri Otot |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Analgesik |
| Bentuk | Infus |
| Kontraindikasi | Hipersensitif. Gangguan hati berat atau penyakit hati aktif (IV). |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Nalbuphine: → Pasien yang tidak stabil secara emosional → Pasien dengan MI yang menunjukkan mual dan muntah → Pasien yang memiliki riwayat penyalahgunaan opiat → Pasien yang mengalami gangguan pernapasan karena obat lain, uraemia, asma bronkial, infeksi berat, sianosis atau obstruksi pernapasan → Pasien yang akan menjalani operasi saluran empedu → Pasien yang mengalami cedera kepala → Pasien dengan lesi intrakranial atau peningkatan tekanan intrakranial yang sudah ada sebelumnya → Pasien dengan gangguan ginjal atau hati → Ibu hamil dan menyusui |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IM/ Parenteral / SC : Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil ↔ Melalui IV (infus): Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil |
Manfaat Nalbuphine
Nalbuphine digunakan untuk mengobati :[1]
- nyeri sedang hingga berat
- rasa sakit setelah operasi atau melahirkan
Dosis Nalbuphine
Nalbuphine hanya diperuntukkan untuk orang dewasa. Berikut keterangan dosis menggunakan obat nalbuphine yang dikategorikan berdasarkan tujuan pengobatannya; [1,3]
Dosis Untuk Orang Dewasa
| IM / IV / SC ⇔ Nyeri sedang sampai berat Maksimal: → 10-20 mg 3-6 jam → Dosis sekali minum Maksimal: 20 mg → Interval Dosis Minimum: 3-6 jam → Dosis Maksimum: 20 mg ⇔ Pasien yang tidak toleran terhadap opioid → Dosis tunggal : 20 mg / dosis dan dalam sehari : 160 mg / hari → Dosis Sekali Minum Maksimal : 20 mg/ dosis → Interval Dosis Minimum: 12 jam → Dosis Maksimum: 160 mg/ hari |
| IV : →Pasien dalam keadaan anestesi seimbang, Induksi: 0,3-3 mg / kg selama 10-15 menit. Pemeliharaan: 0,25-0,5 mg / kg sebagai admin tunggal. → Interval Dosis Minimum: 10 → Dosis sekali minum Maksimum: 3 mg/ kg → Dosis Maksimum: 3,5 mg / kg |
Efek Samping Nalbuphine
Obat nalbuphine bukanlah obat yang sempurna. Nalbuphine umumnya akan menimbulkan efek samping yang membuat pasien terlihat begitu santai dan relaks. Untuk lebih detail, berikut beberapa dafta efek samping obat nalbuphine yang didasarkan dari tingkat kuantitas keluhan pasien; [1]
Efek samping yang harus segera melapor ke dokter ;
- Langka
- Nyeri dada atau ketidaknyamanan
- sulit bernapas
- sulit menelan
- pingsan
- keyakinan salah yang tidak bisa diubah oleh fakta
- detak jantung atau detak jantung yang cepat, berdebar, atau tidak teratur
- pembengkakan atau pembengkakan kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir atau lidah
- kemerahan pada wajah, leher, lengan, dan kadang-kadang, dada bagian atas
- melihat, mendengar, atau merasakan hal-hal yang tidak ada di sana
- rasa terlepas dari diri atau tubuh
- detak jantung lambat atau tidak teratur
- Insidensi tidak diketahui
- Bibir dan kuku biru
- kejang
- Batuk yang kadang menghasilkan dahak berbusa merah muda
- penurunan kesadaran
- sulit, cepat, atau berisik saat bernafas, kadang dengan mengi
- takut atau gugup
- demam
- hiperventilasi
- peningkatan berkeringat
- kehilangan kontrol kandung kemih
- kejang otot atau menyentak secara ekstremitas
- kulit pucat
- goyangan di kaki, lengan, tangan, atau kaki
- kantuk yang tidak biasa
- sakit perut
- tiba-tiba kehilangan kesadaran
- bengkak di kaki dan pergelangan kaki
Efek samping yang tidak perlu ke dokter, cukup untuk beristirahat beberapa waktu saja;
- Lebih umum
- Pusing atau pusing
- kantuk
- perasaan gerakan diri atau lingkungan yang konstan
- mual
- santai dan tenang
- berkeringat, kulit lembab
- muntah
- Kurang umum
- Langka
- Perut asam atau asam
- agresif atau marah
- bersendawa
- penglihatan kabur
- pembakaran
- perubahan bicara
- kebingungan
- batuk
- pusing, pingsan, atau pusing ketika bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
- disforia
- menangis berlebihan
- perasaan hangat
- merasa sedih atau kosong
- perasaan melayang
- keinginan kuat atau meningkat sering untuk buang air kecil
- sakit kepala
- maag
- gatal-gatal atau bekas, kulit gatal, ruam
- gangguan pencernaan
- sifat lekas marah
- kurang nafsu makan
- kehilangan minat atau kesenangan
- mati rasa
- telinga berdengung
- kegelisahan
- detak jantung lambat atau cepat
- perut tidak nyaman atau kesal
- kelelahan
- kesulitan berkonsentrasi
- sulit tidur
- perasaan kesemutan yang menggelitik
- kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Info efek samping secara medis;
- Umum
- Reaksi merugikan yang paling sering dilaporkan adalah sedasi. Kejadian yang jarang dilaporkan termasuk keringat / berkeringat, mual / muntah, pusing / vertigo, mulut kering, dan sakit kepala.
- Hipersensitif
- Anafilaksis / anafilaktoid dan reaksi hipersensitivitas serius lainnya, termasuk kematian telah dilaporkan. Reaksi alergi yang serius mungkin termasuk syok, gangguan pernapasan, henti pernapasan, bradikardia, henti jantung, hipotensi, atau edema laring. Reaksi tipe alergi lain yang dilaporkan meliputi stridor, bronkospasme, mengi, edema, ruam, pruritus, mual, muntah, diaforesis, kelemahan, dan kegoyahan.
- Frekuensi yang tidak dilaporkan: Anafilaksis / anafilaktoid, reaksi hipersensitif serius lainnya, dan reaksi jenis alergi lainnya.
- Pernafasan
- Frekuensi tidak dilaporkan: Depresi, dispnea, asma
- Depresi, dispnea, dan asma telah dilaporkan pada kurang dari 1% pasien.
- Kardiovaskular
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hipertensi, hipotensi, bradikardia, takikardia, kematian janin
- Hipertensi, hipotensi, bradikardia, dan takikardia telah dilaporkan pada kurang dari 1% pasien.
- Sistem saraf
- Kebingungan, pingsan, mati rasa, dan kesemutan telah dilaporkan kurang dari 1%.
- Laporan pasca-serang sindrom serotonin telah dilaporkan selama penggunaan opioid bersamaan dengan obat serotonergik.
- Sangat umum (10% atau lebih): Sedasi (36%)
- Umum (1% hingga 10%): Pusing, sakit kepala
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kebingungan, pingsan, mati rasa, kesemutan
- Laporan pasca pemasaran: Serotonin syndrome
- Psikiatrik
- Gugup, depresi, gelisah, menangis, euforia, mengambang, permusuhan, mimpi yang tidak biasa, dysphoria, dan ketidaktahuanan telah dilaporkan pada kurang dari 1% pasien. Insiden efek psikotomimetik telah dilaporkan kurang dari apa yang terjadi dengan pentazocine.
- Frekuensi yang tidak dilaporkan: Gugup, depresi, gelisah, menangis, euforia, mengambang, permusuhan, mimpi yang tidak biasa, dysphoria, unreality
- Saluran pencernaan
- Umum (1% hingga 10%): Mual / muntah, mulut kering
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kram, pencernaan yg terganggu, rasa pahit
- Dermatologis
- Gatal, terbakar, dan urtikaria telah dilaporkan pada kurang dari 1% pasien.
- Umum (1% hingga 10%): Berkeringat / lembab
- Frekuensi tidak dilaporkan: Gatal, terbakar, urtikaria
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Vertigo
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kesulitan bicara, memerah dan hangat
- Kesulitan bicara, kemerahan dan kehangatan telah dilaporkan pada kurang dari 1% pasien.
- Mata
- Penglihatan kabur telah dilaporkan pada kurang dari 1% pasien.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Penglihatan kabur
- Genitourinari
- Frekuensi tidak dilaporkan: Urinary urgency
- Urgensi urgensi telah dilaporkan pada kurang dari 1% pasien.
- Kelenjar endokrin
- Ada laporan pascabayar tentang kekurangan adrenal pada pasien yang menggunakan opioid, umumnya lebih dari 1 bulan.
- Laporan pasca pemasaran: Ketidakcukupan adrenal
Detail Obat Nalbuphine[4]
| Penyimpanan | Solusi: → Simpan antara 15-30 ° C. → jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Nalbuphine adalah turunan fenantrena dengan aktivitas agonis opioid dan antagonis campuran (agonis pada reseptor opiat kappa; antagonis parsial pada reseptor μ). Ini menghambat jalur nyeri menaik, mengubah persepsi dan respon terhadap rasa sakit dengan mengikat reseptor opiat di SSP. Ini juga menghasilkan depresi SSP umum. Onset: 2-3 min (IV); <15 mnt (IM / SC). Durasi: 3-6 jam. Farmakokinetik: Penyerapan: Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: 30 menit (IM). Distribusi: Melintasi plasenta dan didistribusikan dalam ASI (jumlah kecil). Ikatan protein plasma: Sekitar 50%. Metabolisme: Menjalani metabolisme first-pass yang luas pada mukosa dan hati GI. Ekskresi: Melalui urin dan feses (sebagai obat dan konjugat yang tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: 5 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Efek depresan CNS aditif dengan depresan CNS lainnya (mis. Anestesi umum, fenotiazin, obat penenang lainnya, obat penenang, hipnotik). |
| Interaksi dengan makanan | → Adatif CNS dengan alkohol |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Depresi pernapasan, efek CV, efek CNS lainnya, mengantuk, disforia ringan. ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan suportif. Admin IV langsung dari antagonis opiat (mis. Nalokson atau nalmefene) sebagai penangkal khusus. Admin oksigen, cairan IV dan vasopresor sesuai kebutuhan. |
| Pengaruh pada hasil lab |
Pertanyaan Seputar Nalbuphine
Apa yang harus dilakukan apabila lupa dosis penggunaannya?
Penggunaan obat ini sejatinya dalam pengawasan tenaga medis, sehingga kecil kemungkinan untuk lupa dosisnya. Kalaupun memang lupa, maka penggunaan seanjutnya tidak boleh digandakan. [1,2,3]
Apa yang harus dilakukan apabila mengalami overdosis?
Selalu utamakan kondisi yang tenang. Kenali gejala overdosis yang mungkin termasuk seperti bernafas lambat, detak jantung lemah, kantuk parah, kelemahan otot, kulit dingin dan lembap, dan pingsan. Selain itu situasi overdosis nalbuphine dapat berakibat fatal, terutama pada anak atau orang lain yang menggunakan obat tanpa resep dokter. Apabila dalam kondisi ini perlu penanganan secara suportif. Selanjutnya diserahkan ke dokter. [1,2]
Contoh Merek Dagang Nalbuphine
| Brand Merek Dagang |
| Nalbuphine Hydrochloride [1] |