Tobramycin digunakan untuk mengobati infeksi bakteri seperti infeksi pada mata (tobramycin ophthalmic), dan infeksi pada selaput otak dan sumsum tulang belakang (Tobramycin Ophthalmic) [1,2].
Obat termasuk dalam kelas antibiotik dan telah di setujui oleh FDA untuk pengobatan berbagai infeksi ulang yang disebabkan oleh organisme yang rentan[3].
Daftar isi
Berikut ini info mengenai Tobramycin, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[3]
Indikasi | → Aminoglikosida lainnya. Digunakan dalam pengobatan infeksi sistemik. → Antibiotik. Digunakan dalam pengobatan infeksi mata. |
Kategori | Obat resep |
Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
Kelas | Analgesik (Non-Opioid) & Antipiretik |
Bentuk | Injeksi, larutan |
Kontraindikasi | Hipersensitivitas terhadap tobramycin dan aminoglikosida lainnya. |
Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Tobramycin: → Pasien dengan gangguan pendengaran, → Pasien dengan hipokalsemia, → Pasien dengan gangguan neuromuskuler (misalnya miastenia gravis, penyakit Parkinson), → dehidrasi; hemoptisis berat dan aktif (inhalasi). → Pasien dengan Gangguan ginjal. → Anak-anak. → Kehamilan dan menyusui. |
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ IM / Inhalasi / Pernafasan / IV / Parenteral: D; Ophth : Kategori B: Baik penelitian reproduksi hewan belum menunjukkan risiko janin tetapi tidak ada penelitian terkontrol pada wanita hamil atau penelitian reproduksi hewan menunjukkan efek merugikan (selain penurunan kesuburan) yang tidak dikonfirmasi dalam penelitian terkontrol pada wanita pada trimester pertama (dan tidak ada bukti risiko pada trimester selanjutnya). |
Tobramycin dengan bentuk injeksi merupakan obat antibiotik aminoglikosida. Obat ini bekerja mengobati infeksi serius tertentu yang disebabkan oleh bakteri, seperti [1]:
Sedangkan Tobramycin Ophthalmic dlalam bentuk tobramycin untuk mengobati infeksi mata dalam bentuk larutan oftalmik. Bentuk obat ini merupakan obat antibiotik untuk mengobati infeksi mata yang bekerja dengan membunuh bakteri yang menyebabkan infeksi[2].
Tobramycin hadir dalam bentuk injeksi larutan yang di konsumsi untuk orang dewasa dan anak-anak lebih dari 6 tahun[4].
Fibrosis kistik Pernafasan ⇔ Untuk penatalaksanaan infeksi paru kronis akibat Pseudomonas aeruginosa pada pasien dengan fibrosis kistik: Sebagai larutan nebuliser: → 300 mg setiap 12 jam atau 170 mg setiap 12 jam melalui nebuliser yang sesuai selama 28 hari, kemudian hentikan pengobatan selama 28 hari berikutnya. ⇔ Sebagai penutup serbuk inhalasi: → 112 mg setiap 12 jam melalui alat penghirup yang sesuai selama 28 hari, kemudian hentikan pengobatan selama 28 hari berikutnya. → Ulangi dalam siklus 28 hari pengobatan, diikuti dengan 28 hari pengobatan. |
Infeksi saluran kemih ringan sampai sedang Intramuskular → 2-3 mg/kg sebagai dosis tunggal. |
Infeksi mata Sebagai larutan tetes mata 0,3%: ⇔Infeksi ringan sampai sedang: → Teteskan 1-2 tetes ke mata yang terkena 4 jam. ⇔Infeksi parah: → Teteskan 2 tetes ke mata yang terkena setiap jam sampai membaik, kemudian pengobatan harus dikurangi sebelum penghentian. ⇔Sebagai salep 0,3%: Infeksi ringan sampai sedang: → Oleskan pita setengah inci ke mata yang terkena 2 atau 3 kali sehari. ⇔ Infeksi parah: → Oleskan pita setengah inci ke mata yang terkena 3-4 jam sampai membaik, kemudian pengobatan harus dikurangi sebelum penghentian. |
Infeksi tulang dan sendi, Infeksi sistem saraf pusat, Infeksi gastrointestinal, Infeksi saluran pernapasan bagian bawah, Infeksi kulit dan jaringan lunak Parenteral ⇔ Dosis biasa: Infeksi serius: → 3 mg/kg per hari dalam 3 dosis terbagi tiap 8 jam via injeksi intramuskular atau infus IV selama 20-60 menit. ⇔ Infeksi yang mengancam jiwa: → Peningkatan hingga 5 mg/kg setiap hari dalam 3 atau 4 dosis terbagi, kemudian kurangi kembali menjadi 3 mg/kg setiap hari seperti yang diindikasikan secara klinis. → Maks: 5 mg/kg sehari. → Durasi pengobatan biasa: 7-10 hari. |
Fibrosis kistik Parenteral ⇔ Dosis anjuran: → Hingga 8-10 mg/kg sehari dalam dosis terbagi. → Pantau kadar tobramycin serum selama pengobatan karena variabilitas antar pasien yang luas. |
Fibrosis kistik Pernafasan → ≥6 tahun Sebagai larutan nebuliser/tutup serbuk inhalasi: Sama dengan dosis dewasa. |
Infeksi mata → > 1 tahun Sebagai larutan tetes mata 0,3% / salep: Sama dengan dosis dewasa. |
Infeksi tulang dan sendi, Infeksi sistem saraf pusat, Infeksi gastrointestinal, Infeksi saluran pernapasan bagian bawah, Infeksi kulit dan jaringan lunak Parenteral → ≤1 minggu Neonatus prematur atau cukup bulan: Hingga 4 mg/kg setiap hari dalam 2 dosis yang sama setiap 12 jam. → > 1 minggu 6-7,5 mg/kg sehari dalam 3 atau 4 dosis terbagi. → Durasi pengobatan biasa: 7-10 hari. |
Penggunaan umum, jika di dosis diberikan tidak sesuai anjuran, efek samping bisa saja terjadi[5].
Efek samping tobramycin yang sering dilaporkan meliputi:
Efek yang paling sering terjadi adalah:
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
Gejala Overdosis Tobramycin (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):
Info Efek Tobramycin Tenaga Medis:
Untuk memahami lebih detil mengenai Tobramycin, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Tobramycin, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[4].
Penyimpanan | Parenteral: → Simpan antara 20-25 ° C. → Larutan yang dilarutkan: Simpan pada suhu kamar (stabil selama 24 jam) atau antara 2-8 ° C (stabil selama 96 jam). Bedak untuk terhirup: → Simpan pada suhu 25 ° C. → Lindungi dari kelembaban. Solusi untuk penghirupan: → Simpan antara 2-8 ° C atau pada 25 ° C (kantong foil utuh atau terbuka) hingga 28 hari. → Lindungi dari cahaya. Larutan / salep mata: → Simpan di antara 2-25 ° C. |
Cara Kerja | Deskripsi: Tobramycin adalah antibiotik aminoglikosida yang mengganggu sintesis protein bakteri dengan mengikat subunit ribosom 30S dan 50S, menghasilkan membran sel bakteri yang rusak. Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap dengan buruk dari saluran gastrointestinal. Diserap dengan cepat dan sempurna (IM). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 30-60 menit (IM); kira-kira 30 menit (IV); 60 menit (bedak untuk inhalasi). Distribusi: Didistribusikan ke sebagian besar jaringan dan cairan tubuh. Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Volume distribusi: 0,2-0,3 L / kg (sistemik); 85.1 L (bubuk untuk inhalasi). Pengikatan protein plasma: <30%. Pengeluaran:Melalui urin (sekitar 90-95%). Waktu paruh eliminasi: 2-3 jam (IV); kira-kira 3 jam (bubuk untuk terhirup); kira-kira 3-4,4 jam (larutan untuk penghirupan). |
Interaksi Dengan Obat Lain | → Peningkatan efek neurotoksik atau nefrotoksik dengan aminoglikosida lain (misalnya amikasin, streptomisin, gentamisin), amfoterisin B, viomisin, polimiksin B, cisplatin, vankomisin. → Dapat meningkatkan risiko nefrotoksisitas dengan antibakteri lain (misalnya sefalosporin), siklosporin, manitol. → Peningkatan blokade paralisis pernapasan dengan relaksan otot rangka. → Dapat meningkatkan risiko nefrotoksisitas dan ototoksisitas dengan senyawa platinum, diuretik kuat (misalnya asam etakrilat, furosemid). → Efek antagonis dengan neostigmin dan pyridostigmine. → Dapat meningkatkan efek warfarin dan fenindione. |
Interaksi Dengan Makanan | Tidak ada interaksi yang ditemukan. |
Overdosis | ⇔ Gejala: Parenteral: Pusing, tinitus, vertigo, kehilangan ketajaman pendengaran nada tinggi, gagal napas, blokade neuromuskuler, gangguan ginjal. Penatalaksanaan: Parenteral: Tetapkan jalan napas dan pastikan oksigenasi dan ventilasi. Segera lakukan tindakan resusitasi jika terjadi kelumpuhan pernapasan. Pantau keseimbangan cairan, pembersihan kreatinin, dan kadar plasma tobramisin. Garam Ca dapat diberikan untuk membalikkan blokade neuromuskuler. Hemodialisis atau dialisis peritoneal dapat membantu menghilangkan kadar serum obat. |
Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak ditemukan hasil lab |
Bagaimana saya harus menggunakan inhalasi tobramycin?
– Tobramycin dihirup ke paru-paru dengan menggunakan nebulizer atau alat penghirup.
Jangan menelan obat melalui mulut.
– Gunakan hanya perangkat inhaler yang disertakan dengan obat Anda.[5]
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan inhalasi tobramycin?
Jangan mencampur larutan tobramycin dengan dornase alfa ( Pulmozyme ) di dalam nebulizer.[5]
Obat lain apa yang akan mempengaruhi inhalasi tobramycin?
urea; diuretik atau “pil air” – furosemid , Lasix , asam ethacrynic , dan lainnya; tobramycin atau obat serupa (diminum atau disuntikkan) – amikacin, kanamycin, neomycin, paromomycin, plazomicin, streptomycin[5].
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Tobramycin:[5]
Brand Merek Dagang | |
Bethkis | Tobi |
Kitabis Pak | Tobi Podhaler |
1) Patient Medication Information. Medlineplus.gov. Tobramycin Injection. 2020.
2) Patient Medication Information. Medlineplus.gov. Tobramycin Ophthalmic. 2020.
3) Gizem Reyhanoglu , Anil Kumar Reddy Reddivari. ncbi.nlm.nih.gov. Tobramycin. 2020.
4) Anonim. MIms.com. Tobramycin. 2020.
5) Anonim. Drugs.com. Tobramycin. 2020.