Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Hantavirus adalah virus yang disebarkan terutama oleh binatang pengerat dan dapat menyebabkan berbagai sindrom penyakit pada manusia, seperti hantavirus pulmonary syndrome (HPS) atau hemorrhagic fever... with renal syndrome (HFRS). Gejala dapat bervariasi seperti demam, menggigil, sesak, sakit kepala, gangguan buang air kecil, dan muncul bintik perdarahan seperti pada kasus demam berdarah. Hindari infeksi dengan cara menjauh tempat dimana terdapat banyak tikus, memasang perangkap tikus jika terdapat tikus di rumah Anda untuk mencegah mereka berkembang biak, dan menggunakan disinfektan untuk membersihkan area dimana terdapat tikus agar debu yang telah terinfeksi tidak menyebar di udara. Read more
Daftar isi
Apa Itu Hantavirus?
Hantavirus merupakan sekelompok virus yang disebarkan oleh hewan pengerat dan menyebabkan berbagai macam sindrom. [1]
Hantavirus dapat menyebabkan hantavirus pulmonary syndrome (HPS) yang disebut sebagai “New World” hantavirus, sedangkan “Old Word” hantavirus biasanya terjadi di Eropa atau di Asia yang menyebabkan hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS). [1]
Hantavirus merupakan salah satu infeksi serius yang mematikan jika tidak segera ditangani. Gejala awal dari hantavirus ditandai dengan seseorang terkena flu, lalu flu tersebut akan semakin buruk. [2]
Biasanya seseorang yang terkena hantavirus, disebabkan dengan menghirup udara yang telah terinfeksi dengan urin, kotoran, atau air liur dari tikus dan hewan pengerat yang terjangkit hantavirus. [2]
Hantavirus tidak membuat hewan pengerat menjadi sakit, melainkan membuat manusia terkena kerusakan pada jantung, paru-paru, bahkan ginjal. [2]
Gejala Hantavirus
Gejala yang timbul karena hantavirus, terdapat dua tahap yang berkembang dengan tanda yang berbeda. Tahap pertama, seseorang akan mengalami beberapa tanda dan gejala yang mirip dengan flu, seperti [3]:
- Demam dan menggigil
- Sakit kepala dan nyeri otot
- Muntah, diare, dan sakit perut
Dalam tahapan awal, infeksi dari hantavirus sulit dibedakan dengan influenza, pneumonia, atau kondisi dari virus lainnya. Setelah 4 sampai 10 hari, tanda-tanda dan gejala yang semakin mulai muncul, seperti [3,4]:
- Batuk yang mengeluarkan sekresi (berbentuk lendir)
- Sesak napas
- Penimbunan cairan yang berada di dalam paru-paru
- Tekanan darah rendah
- Fungsi jantung berkurang
- Sakit dibagian dada
Jika seseorang terinfeksi hantavirus, kemungkinan akan mengalami demam berdarah dan gagal ginjal, biasanya akan dilakukan dialisis. (hemorrhagic fever with renal syndrome atau demam berdarah dengan sindrom ginjal). [4]
Penyebab Hantavirus
Setiap jenis hantavirus dibawa oleh hewan pengerat. Tikus rusa merupakan salah satu tikus utama yang pembawa virus di sebagian besar kasus hantavirus di Amerika Utara. [3]
Sekarang ini, hantavirus memiliki 14 jenis yang telah teridentifikasi. Beberapa nama dari jenis virus yang disebabkan oleh hantavirus, antara lain [3]:
- Sin Nombre
- Black Creek Hantavirus
- Seoul virus
- New York Hantavirus
Hantavirus jenis Sin Nombre merupakan jenis yang sering terjadi pada kasus infeksi hantavirus. Hantavirus dapat merusak sel penyusun kapiler pembuluh darah yang membuat terjadinya kebocoran cairan. [4]
Akibat dari kebocoran cairan tersebut, jika terjadinya sangat dalam di paru-paru, maka dapat mengancam nyawa penderita. [4]
Terdapat penelitian terbaru di California sekitar 15% tikus rusa yang diperiksa dinyatakan positif hantavirus. [4]
Meskipun tikus rusa merupakan penyebab utama dari infeksi hantavirus, banyak hewan pengerat lainnya seperti tikus berkaki putih, tikus kapas, dan tikus padi membawa berbagai macam virus dari jenis hantavirus yang berbeda. [4]
Faktor Risiko Hantavirus
Biasanya hantavirus sering terjadi selama musim semi dan musim panas di Amerika Serikat. Sindrom paru hantavirus juga terjadi di Amerika Selatan dan Kanada. [3]
Biasanya hantavirus yang terjadi di Asia lebih sering menimbulkan penyakit pada ginjal dibandingkan gangguan paru-paru. [3]
Faktor risiko yang membuat hantavirus berkembang biasanya berkaitan dengan tempat hewan pengerat tingggal. Faktor dan aktivitas yang meningkatkan risiko tersebut, antara lain [3,4]:
- Air liur hewan pengerat
- Urin hewan pengerat
- Kotor atau debu
- Terdapat permukaan yang terkontaminasi oleh ekskresi hewan pengerat, baik secara langsung atau melalui aerosol
- Lumbung, gudang, rumah, atau bangunan yang mudah dimasuki oleh hewan pengerat (seperti tikus rusa) merupakan potensi tempat yang terkena hantavirus dengan kontak langsung dari manusia
- sMembersihkan rumah di area loteng atau area lalu lintas hewan pengerat
- Memiliki pekerjaan yang melibatkan paparan hewan pengerat, seperti konstruksi, pekerjaan utilitas, dan pengendalian hama
- Berkemah, hiking, atau berburu
Komplikasi Hantavirus
Komplikasi dari sindrom paru hantavirus dapat mengancam seseorang. Ketika paru-paru dipenuhi dengan cairan, maka akan sulit untuk bernapas. Tekanan darah akan menurun, organ juga akan mulai gagal berfungsi, biasanya bagian jantung. [3]
Komplikasi hantavirus pulmonary syndrome juga dapat menjadi penyebab kematian yang disebabkan oleh gagalnya pernapasan. [4]
Bagi mereka yang berhasil bertahan membutuhkan waktu sekitar beberapa minggu untuk kembali sembuh dengan maksimal. [4]
Pasien yang berhasil bertahan tidak akan memiliki infeksi kronis maupun mengalami permasalahan kronis lainnya atau komplikasi lainnya. [4]
Diagnosis Hantavirus
Melakukan diagnosis pada hantavirus memang sedikit sulit, sebab gejala yang terjadi hampir serupa dengan kebanyakan infeksi virus lainnya. [2]
Jika memiliki gejala yang hampir serupa dan menjadi semakin buruk, ditambah jika seseorang merasa hidup disekitar tikus selama ini, segera periksa ke dokter. [2]
Biasanya akan dilakukan pemeriksaan melalui darah untuk hantavirus. Serta dapat melakukan pemeriksaan lainnya jika terdapat potensi permasalahan lainnya. [2]
Pemeriksaan lain kemungkinan untuk memastikan gejala yang terjadi tidak disebabkan oleh hal lainnya. [2]
Pengobatan Hantavirus
Infeksi hantavirus dapat menyebabkan hantavirus pulmonary syndrome (HPS). Infeksi hantavirus memiliki angka kematian hingga sekitar 38%. [4]
Untuk saat ini belum terdapat obat pasti untuk hantavirus pulmonary syndrome, selain mengenal tanda-tanda terjadinya hantavirus pulmonary syndrome lebih awal. [4]
Dukungan medis biasanya terdiri dari pengobatan simptomatik dan dukungan pernapasan atau ventilasi mekanis. [4]
Dokter akan memberikan obat antivirus ribavirin (seperti rebetol dan copegus), tetapi belum terdapat penelitian lebih lanjut mengenai obat tersebut efektif dalam melawan hantavirus pulmonary syndrome. [4]
Namun, jika digunakan untuk melawan hemorrhagic fever with renal syndrome di masa awal penyakit, ribavirin menunjukkan adanya penurunan penyakit dan kematian. [4]
Sejauh ini juga belum terdapat vaksin yang tersedia untuk melindungi manusia dari hantavirus jenis apapun. [4]
Pencegahan Hantavirus
Mencegah adanya hewan pengerat dari rumah dan tempat kerja dapat membantu risiko terkena infeksi hantavirus. Cobalah beberapa tips dibawah ini, antara lain [3]:
- Mencegah akses keluar masuknya tikus, sebab tikus dapat masuk melalui lubang sekecil 6 milimeter (1/4 inci). Tutup lubang dengan kawat atau semen
- Tutup makanan dengan tudung saji, lalu segera cuci piring setelah makan, bersihkan meja dan lantai, dan simpan makanan serta makanan hewan di wadah anti hewan pengerat. Gunakan tutup tong sampah yang rapat
- Jangan biarkan suatu tempat menjadi bersarang, bersihkan menggunakan sikat, bersihkan rerumputan, dan letakkan sampah lebih jauh dari rumah
- Pasang perangkap pegas yang dipasang dipinggir papan. Berhati-hatilah saat menggunakan racun sebagai umpannya, karena racun dapat membahayakan manusia dan hewan peliharaan