Tinjauan Medis : dr. Shinta Pradyasti
Carfilzomib adalah obat cairan yang diberi melalui pembuluh darah, obat ini digunakan secara tunggal ataupun kombinasi dengan obat lain dalam pengobatan lanjut pada multiple myeloma (salah satu jenis kanker
Daftar isi
Carfilzomib digunakan untuk mengobati jenis kanker tertentu (multiple myeloma). Obat ini bekerja dengan membantu memperlambat pertumbuhan dan penyebaran sel kanker.
Obat ini diberikan melalui suntikan langsung ke pembuluh darah. Pemberian dosis didasarkan pada ukuran tubuh pasien, tes laboratorium, kondisi medis, dan respons terhadap pengobatan. [1] [2]
Indikasi | Multiple myeloma |
Kategori | Obat khusus disertai resep |
Konsumsi | Dewasa |
Kelas | Proteasome inhibitor |
Bentuk | Cair |
Kontraindikasi | → Kehamilan dan menyusui. → Penggunaan yang bersamaan dengan melphalan dan prednison. |
Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Carfilzomib: → Pasien dengan gangguan jantung (seperti gagal jantung, serangan jantung, angina atau aritmia yang tidak terkontrol), dan hipertensi. → Pasien yang berisiko tromboembolisme (seperti riwayat trombosis, penggunaan kontrasepsi oral atau kontrasepsi hormonal). → Pastikan terhidrasi yang memadai. → Pertimbangkan profilaksis antivirus untuk pasien dengan riwayat infeksi herpes zoster. → Gangguan ginjal dan hati. |
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori D: Ada bukti positif risiko janin manusia berdasarkan data reaksi yang merugikan dari penelitian atau studi pada manusia, tetapi potensi manfaat dapat menjamin penggunaan obat pada wanita hamil meskipun berpotensial memiliki risiko. |
Penggunaan dosis untuk obat ini sementara hanya tersedia untuk pasien dewasa saja, sebab obat ini dikhususkan untuk dewasa yang mengidap penyakit yang sudah dijelaskan di atas. Umumnya penyakit di atas dapat terdeteksi pada waktu dewasa. [2]
Parenteral/Injeksi → Intravena Multiple myeloma → Sebagai monoterapi dengan premedikasi deksametason: 20 mg/m2 melalui infus selama 10 menit, naikkan dosis menjadi 27 mg/m2 pada hari ke 8 dari siklus 1 jika ditoleransi. → Tahan dosis jika keracunan terjadi, kemudian lanjutkan dengan dosis 20 mg / m2 setelah pemulihan. Atau, 20 mg / m2 melalui infus selama 30 menit, naikkan dosis menjadi 56 mg / m2 pada hari ke 8 dari siklus 1 jika ditoleransi. → Tahan dosis jika keracunan terjadi, kemudian lanjutkan dengan dosis 45 mg / m setelah pemulihan. Kurangi dosis menjadi 36 mg / m2 kemudian ke 27 mg / m2 jika toksisitas berulang. → Dalam kombinasi dengan lenalidomide dan deksametason: Dosis awal, 20 mg/m2 (Maks: 44 mg) melalui infus selama 10 menit pada hari 1 dan 2 dari siklus 1, dapat meningkatkan dosis menjadi 27 mg / m2 (Maks: 60 mg) pada hari ke 8 siklus 1 jika ditoleransi. → Abaikan dosis pada hari ke 8 dan 9 dari siklus 13 dan seterusnya. → Durasi pengobatan: 18 siklus. Dalam kombinasi dengan deksametason: Dosis awal: 20 mg / m2 (Maks: 44 mg) melalui infus selama 30 menit pada hari 1 dan 2 dari siklus 1, dosis dapat ditingkatkan menjadi 56 mg/m2 (Maks: 123 mg) pada hari ke 8 dari siklus 1 jika ditoleransi. → Semua dosis diberikan pada 2 hari berturut-turut setiap minggu selama 3 minggu (hari 1, 2, 8, 9, 15, 16) diikuti oleh periode istirahat 12 hari (hari 17-28). Setiap periode 28 hari dianggap 1 siklus pengobatan. |
Berikut ini adalah efek samping dari obat carfilzomib: [3]
Lebih umum
Kurang umum
Jarang
Insidensi tidak diketahui
Info Untuk Tenaga Medis
Berikut ini adalah detail mengenai obat carfilzomib: [1] [2] [3]
Penyimpanan | → Simpan antara 2-8 ° C. → Jangan membeku. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. → Solusi direkonstitusi: Simpan pada 25 ° C selama 4 jam atau antara 2-8 ° C selama 24 jam. |
Cara Kerja | → Deskripsi: Carfilzomib adalah inhibitor proteasome yang secara selektif dan ireversibel berikatan dengan situs aktif N-terminal threonine yang mengandung 20S proteasome, unit inti dalam proteasome 26-an, yang mengakibatkan gangguan pergantian sel tumor dan apoptosis. Farmakokinetik: → Distribusi: Secara luas menembus semua jaringan kecuali otak. Volume distribusi: 28 L. Pengikatan plasma protein: 97%. → Metabolisme: Metabolis cepat dan ekstensif melalui pembelahan peptidase dan hidrolisis epoksida dan metabolisme minimal melalui mekanisme yang dimediasi CYP450. → Ekskresi: Melalui urin (sekitar 25% sebagai metabolit; <1% sebagai obat tidak berubah), feses (<1% sebagai obat tidak berubah). Paruh eliminasi: ≤1 jam (dosis ≥15 mg / m2). |
Interaksi dengan obat lain | → Carfilzomib pada konsentrasi rendah dapat menghambat transportasi eflux dari substrat P-gp (seperti digoxin dan colchicine). Kontrasepsi oral dapat meningkatkan risiko trombosis. Berpotensi Fatal: Meningkatkan toksisitas dengan melphalan dan prednison. |
Interaksi dengan makanan | → Dianjurkan tidak memakan makanan yang bisa mengakibatkan hipertensi, seperti makanan yang mengandung garam tinggi, kopi, gula dan makanan manis lainnya. |
Overdosis | ⇔ Jika pasien pingsan atau kesulitan bernapas, segera meminta pertolongan dan ke rumah sakit terdekat. |
Apakah aman untuk mengendarai atau mengoperasikan alat berat saat menggunakan obat ini?
Jika Anda mengalami rasa kantuk, pusing, hipotensi atau pusing sebagai efek samping saat memakan obat Carfilzomib maka tidak aman untuk mengemudi kendaraan atau mengoperasikan alat berat. [3]
Apakah obat ini dapat membuat ketagihan atau membentuk kebiasaan?
Sebagian besar obat tidak membawa potensi ketagihan atau penyalahgunaan. Biasanya, pemerintah mengkategorikan obat yang dapat membuat ketagihan sebagai obat-obatan yang dikendalikan. [3]
Bagaimana mekanisme pemberian carfilzomib?
Carfilzomib bekerja dengan membantu memperlambat pertumbuhan dan penyebaran sel kanker. Obat ini diberikan melalui suntikan ke pembuluh darah oleh seorang profesional kesehatan. [1]
Brand Merek Dagang |
Kyprolis |
[1] Anonim. Diakses pada 2020. WebMD. Carfilzomib.
[2] Anonim. Diakses pada 2020. MIMS Indonesia. Carfilzomib.
[3] Anonim. Diakses pada 2020. Drugs. Carfilzomib.
[4] Anonim. Diakses pada 2020. Drugbank Canada. Carfilzomib.