Colchicine merupakan obat yang digunakan untuk mengurangi peradangan dan rasa nyeri pada penyakit gout atau asam urat. [1, 2, 3, 4]
Daftar isi
Apa itu Colchicine?
Berikut ini informasi mengenai Colchicine, mulai dari indikasi sampai peringatannya: [1, 2]
| Indikasi | Obat untuk mengobati peradangan dan rasa nyeri pada penyakit asam urat. |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Anak-anak 18 tahun ke atas dan dewasa |
| Kelas | Antigout |
| Bentuk | Kapsul dan tablet |
| Kontraindikasi | → Diskrasia darah. → Gagal ginjal berat (termasuk pasien hemodialisis), dan gangguan hati (kecuali pada demam mediterania familial). → Penggunaan bersamaan dengan penghambat P-glikoprotein (P-gp) atau penghambat CYP3A4 yang kuat pada pasien dengan gangguan ginjal atau hati. |
| Peringatan | → Pasien dengan penyakit kardiovaskular. → Gangguan saluran cerna, luka kornea atau tukak; kelainan jumlah darah. → Gangguan ginjal dan hati dari ringan sampai sedang. → Lansia, anak-anak. → Kehamilan dan menyusui. → Pasien yang lemah. → Tidak diindikasikan sebagai analgesik untuk mengobati nyeri dari penyebab lain. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Colchicine
Colchicine dapat digunakan untuk mengurangi gejala peradangan dan rasa nyeri pada kondisi berikut: [1,2,3]
- Gout akut.
- Pencegahan (profilaksis) jangka pendek selama pengobatan menggunakan obat Allopurinol.
- Pencegahan gejala radang pada demam mediterania familial.
Dosis Colchicine
Pemberian colchicine dapat dibagi menjadi sebagai pengobatan gout akut dan demam mediterania sebagai berikut: [1]
Dosis Dewasa Colchicine
| Demam Mediterania Familial Oral 1,2-2,4 mg/hari diberikan sebagai dosis tunggal atau dalam 2 dosis terbagi, dapat ditingkatkan atau diturunkan sesuai kebutuhan dengan peningkatan 0,3 mg/hari. |
| Gout Akut Oral Pengobatan: Awalnya, 1 mg diikuti 0,5 mg setelah 1 jam, diberikan dalam 12 jam setelah onset. Pengobatan dapat dilanjutkan setelah 12 jam, jika perlu, dengan dosis maksimal 0,5 mg setiap 8 jam. Pengobatan berakhir ketika gejala mereda atau ketika total 6 mg telah diberikan. Pengobatan lain dapat diulang setelah setidaknya 3 hari. Profilaksis: 0,5 mg. |
Dosis Anak Colchicine
| Demam Mediterania Familial Oral 4-6 tahun 0,3 mg-1,8 mg setiap hari; 6-12 tahun 0,9-1,8 mg setiap hari; ≥12 tahun sama dengan dosis dewasa. Semua dosis dapat diberikan sebagai dosis tunggal atau dalam 2 dosis terbagi. |
Efek Samping Colchicine
Colchicine dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Meskipun tidak semua efek samping ini dapat terjadi, namun jika terjadi, maka diperlukan tindakan medis. [1]
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:
- Diare
- Mual
- Muntah
- Sakit perut
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika Anda mengalaminya):
- Darah dalam urin atau feses
- Rasa terbakar di dada
- Kesemutan
- Kesulitan bernafas saat berolahraga
- Demam
- Sakit kepala
- Pembengkakan di wajah, kelopak mata, mulut, bibir, atau lidah
- Kelemahan otot dan mati rasa di jari tangan atau kaki (biasanya ringan)
- Bintik-bintik merah pada kulit
- Ruam kulit atau gatal-gatal
- Sakit tenggorokan
- Bintik-bintik putih di bibir atau di mulut
- Pendarahan atau memar yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Info Efek Colchicine Tenaga Medis:
- Umum:
- Reaksi merugikan yang paling umum adalah gejala gastrointestinal dan nyeri faringolaringeal.
- Saluran Pencernaan:
- Sangat umum (10% atau lebih): Diare (23%)
- Umum (1% hingga 10%): Kram perut, sakit perut, mual, muntah
- Frekuensi tidak dilaporkan: Intoleransi laktosa, perdarahan gastrointestinal, ileus paralitik, stomatitis.
- Hematologi:
- Jarang (kurang dari 0,1%): Agranulositosis, trombositopenia, anemia aplastik
- Laporan pasca pemasaran produk: Myelosupresi, koagulasi intravaskular diseminata.
- Sistem Saraf:
- Jarang (kurang dari 0,1%): Neuritis perifer.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Neuropati motorik sensoris.
- Muskuloskeletal:
- Jarang (kurang dari 0,1%): Miopati, rhabdomiolisis.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan CPK, myotonia, kelemahan otot, nyeri otot.
- Hipersensitif:
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Hipersensitivitas termasuk angioedema.
- Ginjal:
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kerusakan ginjal, kejang kandung kemih, anuria, oliguria.
- Hati:
- Frekuensi tidak dilaporkan: AST tinggi, ALT tinggi, alkaline phosphatase tinggi, kerusakan hati.
- Sistem Pernafasan:
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri faringolaringeal.
- Laporan pasca pemasaran: Sindrom gangguan pernapasan dewasa.
- Mata:
- Frekuensi tidak dilaporkan: Penyembuhan luka kornea tertunda.
- Dermatologis:
- Kelenjar Endokrin:
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hipotiroidisme.
- Genitourinari:
- Jarang (kurang dari 0,1%): Azoospermia, oligospermia.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Amenore, dismenore, hematuria.
- Sistem Metabolik:
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kehilangan nafsu makan.
Detail Colchicine
Untuk memahami lebih detil mengenai Colchicine, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya: [3]
| Penyimpanan | → Simpan di suhu antara 20-25 °C → Lindungi dari cahaya dan kelembaban |
| Cara Kerja | Deskripsi: Colchicine mengurangi respons inflamasi yang dimediasi-neutrofil dengan mengganggu fungsi sitoskeletal sehingga menghalangi polimerisasi β-tubulin ke dalam mikrotubulus, dan mencegah aktivasi, degranulasi, dan migrasi neutrofil ke jaringan yang meradang. Pada demam mediteranian, colchicine dapat mengganggu penyusunan intraseluler dari kompleks inflamasi yang terdapat dalam neutrofil dan monosit yang memediasi aktivasi interleukin-1β. Onset: Menghilangkan rasa sakit: Sekitar 18-24 jam. ⇔ Farmakokinetik Penyerapan: Diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya di saluran pencernaan. Ketersediaan hayati: Sekitar 45%. Waktu puncak pada konsentrasi plasma: 0,5-3 jam. Distribusi: Terkonsentrasi pada leukosit, ginjal, limpa dan hati (kecuali jantung, otot rangka, dan otak). Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Volume distribusi: 5-8 L / kg. Ikatan protein plasma: Sekitar 39%. Metabolisme: Dimetabolisme di hati melalui demetilasi oleh isoenzim CYP3A4 untuk membentuk 2 metabolit primer (2-O-demethylcholchicine dan 3-O-demethylcolchicine), dan 1 metabolit minor (10-demethylcholchicine atau dikenal sebagai colchiceine); mengalami daur ulang enterohepatik. Ekskresi: Terutama melalui tinja (80%, sebagai obat dan metabolit yang tidak berubah); urin (10-20%). Waktu paruh eliminasi: 27-31 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Peningkatan risiko miopati dan rhabdomiolisis dengan statin, fibrat, digoxin, ciclosporin. → Peningkatan konsentrasi plasma dengan cimetidine dan tolbutamide. → Dapat menyebabkan malabsorpsi vitamin B12 yang reversibel. → Penggunaan bersamaan dengan fenilbutazon dapat meningkatkan risiko leukopenia, trombositopenia atau depresi sumsum tulang. → NSAID dapat meningkatkan risiko ulserasi atau perdarahan gastrointestinal. → Mengurangi kemanjuran terapi gout profilaksis dengan agen antineoplastik sitolitik. |
| Interaksi dengan makanan | Konsentrasi dalam plasma meningkat dengan konsumsi jus jeruk Bali (grapefruit). Peningkatan kadar asam urat darah dan risiko toksisitas gastrointestinal dengan alkohol. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Tahap 1: Mual, muntah, sakit perut, gastroenteritis hemoragik, ketidakseimbangan elektrolit, penurunan volume, leukositosis, hipotensi pada kasus berat. Tahap 2: Disfungsi organ multisistem, gagal ginjal akut, kebingungan, koma, motor perifer naik dan neuropati sensoris, depresi miokard, pansitopenia, disritmia, gagal pernapasan, dan koagulopati konsumsi. ⇔ Cara Penanganan: Pengobatan simtomatik dan suportif. Lakukan pengosongan lambung dalam 1 jam setelah konsumsi. Pertimbangkan pemberian arang aktif dalam 1 jam presentasi pada orang dewasa yang menelan dosis> 0,1 mg/kg dan jumlah berapa pun pada anak-anak. |
| Pengaruh pada hasil lab | Dapat menyebabkan hasil positif palsu pada tes urin untuk eritrosit atau kadar Hb. Dapat mengganggu penentuan urin 17-hidroksikortikosteroid menggunakan prosedur Reddy, Jenkins dan Thorn. |
Pertanyaan Seputar Colchicine
Berikut pertanyaan-pertanyaan yang sering muncul terkait penggunaan Colchicine
Bagaimana cara kerja colchicine?
Untuk asam urat, colchicine bekerja dengan mengurangi peradangan yang disebabkan oleh kristal asam urat di persendian Anda. Hal ini yang juga membantu mengurangi rasa sakit. Cara kerja colchicine untuk demam Mediterranean, Colchicine dapat mempengaruhi cara kerja sel darah putih Anda. Hal ini membantu mengurangi peradangan yang dapat menyebabkan gejala [4]
Berapa lama waktu yang diperlukan untuk colchicine bekerja?
Colchicine mulai bekerja setelah sekitar 30 menit hingga 2 jam. Namun, mungkin perlu satu atau dua hari sebelum Anda merasakan peradangan dan rasa sakit Anda mulai membaik [4]
Apakah ada makanan atau minuman yang harus dihindari?
Umumnya Anda bisa makan dan minum seperti biasa sambil minum colchicine. Namun, mengurangi makanan dan minuman tertentu dapat membantu mencegah gout datang kembali. Sebaiknya jangan terlalu banyak mengonsumsi: daging merah, ginjal, hati, atau makanan laut, minuman manis dan makanan ringan, makanan berlemak dan alkohol [4]
Apakah colchicine akan mempengaruhi kontrasepsi?
Colchicine tidak akan memengaruhi kontrasepsi apa pun, termasuk pil kombinasi atau kontrasepsi darurat [4]
Apakah colchicine dapat menyebabkan kantuk?
Tidak [4]
Contoh Obat Colchicine (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini obat bermerek yang mengandung Colchicine: [5]
| Brand Merek Dagang |
| Recolfar |
| L-Cisin |
| Colcrys |
| Gloperba |