Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Kifosis adalah kondisi abnormal dari kelengkungan tulang belakang bagian atas, dimana tulang belakang akan melengkung kearah luar sehingga orang tersebut akan terlihat seperti selalu membungkuk. Kifosis... dapat terjadi pada usia berapapun, namun umumnya terjadi pada usia remaja, dimana pertumbuhan tulang sedang terjadi dengan cepat. Keparahan kifosis pun bervariasi, semakin besar kelengkungannya, maka semakin berat juga kondisinya. Kondisi ringan dapat menyebabkan sakit punggung ringan atau malah tanpa gejala sama sekali. Sedangkan kondisi berat dapat menyebabkan bentuk abnormal dari tubuh pasien, dan mungkin membutuhkan pembedahan untuk perbaikannya. Read more
Daftar isi
Apa itu Kifosis?
Kifosis adalah suatu kondisi di mana tulang belakang bagian atas menjadi terlalu melengkung, membuat punggung kamu membulat seperti bungkuk. Ini membuat Kamu terlihat bungkuk atau malas. Terkadang disebut “bungkuk” dalam kasus yang parah. [1]
Tulang belakang terdiri dari 33 tulang yang disebut tulang belakang. Lengkungan tipis membantu menjaga ketegasan dan keseimbangan. Umumnya tulang belakang melengkung antara 20 dan 45 derajat. Untuk kifosis, kurva akan lebih besar-lebih dari 50 derajat. [1]
Umumnya, kifosis tidak menimbulkan masalah, dan tidak memerlukan pengobatan. Terkadang bahkan tidak terlihat. Jarang terjadi begitu parah sehingga menyebabkan rasa sakit atau memengaruhi pernapasan Kamu. [1]
Jika lekukan semakin parah, sakit atau membuat penampilan tidak nyaman, dokter dapat memperbaikinya. Jenis perawatan yang dibutuhkan tergantung pada usia dan jenis kifosis. [1]
Penyebab Penyakit Kifosis
Tulang belakang terdiri dari tulang yang disebut manusia, yang ditumpuk di atas satu sama lain. Struktur ini unik di tubuh manusia, membuat tulang belakang suportif dan fleksibel. Ini juga berarti tulang belakang sangat rentan. [3]
Tulang individu (orang) yang membentuk tulang belakang yang sehat terlihat seperti silinder, ditumpuk di dalam silinder. Ketika tulang punggung atas menjadi lebih berbentuk baji, terjadi kifosis. Orang yang tidak normal mungkin karena: [2]
- Fraktur
Orang yang patah (fraktur kompresi) dapat menyebabkan tulang belakang menekuk. Fraktur kompresi ringan biasanya tidak menghasilkan gejala yang jelas.
Gangguan penipisan tulang ini dapat menyebabkan kelengkungan tulang belakang, terutama jika tulang belakang yang melemah menyebabkan fraktur kompresi. Osteoporosis paling sering terjadi pada wanita yang lebih tua dan orang yang telah menggunakan kortikosteroid untuk waktu yang lama.
- Degenerasi Diskus
Diskus lunak dan melingkar berfungsi sebagai bantalan di antara tulang belakang. Seiring bertambahnya usia, cakram ini mengering dan menyusut, yang seringkali memperburuk kifosis.
- Penyakit Scheuermann
Juga disebut kifosis Scheuermann, penyakit ini biasanya dimulai selama percepatan pertumbuhan yang terjadi sebelum pubertas. Anak laki-laki lebih sering terpengaruh daripada anak perempuan.
- Cacat Lahir
Tulang belakang yang tidak berkembang dengan baik sebelum lahir dapat menyebabkan kifosis.
- Sindrom
Kifosis pada anak juga dapat dikaitkan dengan sindrom tertentu, seperti sindrom Ehlers-Danlos dan sindrom Marfan.
- Perawatan Kanker
Kanker di tulang belakang dapat melemahkan tulang belakang dan membuatnya lebih rentan terhadap fraktur kompresi, seperti halnya perawatan kemoterapi dan kanker radiasi.
Gejala Penyakit Kifosis
Gejala bergantung pada jenis kifosis. Saat membungkuk, postur bungkuk mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun, tetapi punggung agak bengkak. Bentuk yang lebih parah dapat menyebabkan sudut membulat atau punuk di punggung, disertai dengan gejala berikut: [1]
- Sakit punggung.
- Kekakuan pada tulang belakang.
- Tinggi bahu berbeda.
- Kelemahan, mati rasa atau kesemutan di kaki.
- Paha belakang yang kencang (otot di bagian belakang paha).
- Kesulitan bernapas atau menelan.
- Kesulitan berjalan.
Jenis Penyakit Kifosis
Kifosis datang dalam beberapa jenis. Yang paling umum adalah: [2]
- Kifosis Postural
Jenis ini biasanya berkembang selama masa remaja ketika anak-anak membungkuk. Kurva menghilang saat mereka berdiri tegak. Kifosis postural biasanya tidak bertambah buruk atau menyebabkan masalah.
- Kifosis Terkait Usia
Seiring bertambahnya usia, tulang tulang belakang Kamu bisa melemah karena osteoporosis , penyakit cakram degeneratif, atau patah tulang kecil. Ini menciptakan penampilan bungkuk.
- Kifosis Pasca Trauma
Kelainan pada tulang belakang kamu dapat merusak tulang belakang dan menyebabkan tulang belakang melengkung.
- Kifosis Scheuermann
Bentuk yang tidak biasa mendorong tulang menjadi satu, yang membuat tulang belakang melengkung ke depan. Kyphosis scheuermann biasanya dimulai selama masa remaja dan memburuk seiring berjalannya waktu.
- Kifosis Bawaan
Jenis ini terjadi ketika tulang belakang bayi tidak terbentuk secara normal di dalam rahim lalu bertumbuh menajdi bengkok saat bertumbuh dewasa.
Komplikasi Penyakit Kifosis
Tanpa pengobatan, kifosis cenderung memburuk seiring berjalannya waktu. Itu dapat menyebabkan komplikasi serius termasuk: [1]
- Masalah Paru-paru, Pencernaan dan Jantung
Lekukan tulang belakang yang serius dapat menekan organ di dada dan perut. Hal itu bisa membuat sulit bernapas dan menyebabkan naiknya asam lambung atau kesulitan menelan. Bahkan bisa mempengaruhi fungsi jantung. [1]
- Kerusakan Saraf
Jika tulang belakang tidak sejajar dengan normal, hal itu dapat mencubit saraf yang menuruni tulang belakang. Hal itu dapat menyebabkan mati rasa, kelemahan, atau kesemutan pada tungkai dan kaki kamu, kehilangan keseimbangan, atau bahkan kehilangan kendali atas kandung kemih dan usus. [1]
- Batasan Fisik
Kifosis yang serius dapat membuat Kamu sulit berjalan, berbaring, atau turun dari kursi. Kamu mungkin tidak dapat duduk normal atau memiringkan kepala untuk melihat ke atas. [1]
- Masalah Emosional
Kaum muda khususnya mungkin memiliki masalah dengan citra tubuh. [1]
Diagnosis Penyakit Kifosis
Dokter akan mendiagnosis kifosis melalui riwayat kesehatan lengkap, pemeriksaan fisik, dan tes diagnostik. Jika pasien masih anak-anak, dokter akan mendapatkan riwayat prenatal dan kelahiran lengkapnya dan menanyakan apakah ada anggota keluarga lain yang menderita kifosis.
Dokter juga akan menanyakan perkembangannya, karena beberapa jenis kifosis mungkin terkait dengan penyakit neuromuskuler lainnya. Keterlambatan perkembangan mungkin memerlukan evaluasi medis lebih lanjut. Program diagnostik mungkin termasuk yang berikut: [4, 5]
- Sinar-X
Tes diagnostik yang menggunakan berkas energi elektromagnetik yang tidak terlihat untuk menghasilkan gambar jaringan internal, tulang, dan organ pada film. Tes ini digunakan untuk mengukur dan mengevaluasi kurva. [5]
Dengan menggunakan rontgen tulang belakang dengan posisi berdiri penuh, dokter atau ahli radiologi akan mengukur kelengkungan tulang belakang. Kurva yang lebih besar dari 50 derajat dianggap abnormal atau kyphotic.[5]
Deteksi dini kifosis penting untuk keberhasilan pengobatan. Seorang dokter anak atau dokter keluarga, atau bahkan kursus sekolah tertentu, biasanya akan mencari kifosis. [5]
Pengobatan Penyakit Kifosis
Kecuali jik ada kemungkinan nyeri, kifosis (kecuali bawaan) jarang menimbulkan efek berbahaya pada organ dan struktur vital. Oleh karena itu, pengobatan didasarkan pada gejala yang mungkin dialami seseorang. [5]
Misalnya bagi yang mengeluh sakit, olahraga bisa digunakan untuk memperkuat otot inti dan pereda nyeri. Bagi mereka yang peduli tentang cara menekuk, latihan penyangga atau postur dapat digunakan. [5]
Pembedahan hanya diperlukan pada kifosis berat. Saat menentukan pengobatan untuk kifosis, tenaga medis akan mempertimbangkan usia anak dan sisa pertumbuhan. Mereka juga mempertimbangkan tingkat kelainan bentuk dan apakah ada nyeri punggung. [5]
- Olahraga
Untuk sedikit memperbaiki kifosis dan postur tubuh yang fleksibel, biasanya diperlukan terapi fisik. Program latihan harian di rumah yang berfokus pada penguatan inti, peregangan, dan penguatan pasca ekstensor biasanya berhasil mengatasi masalah penampilan dan nyeri yang terkait dengan kifosis. [5]
- Penyangga Tulang Punggung
Sinar-X menunjukkan bahwa lengkungan tulang belakang kifosis menjadi lebih baik setelah menggunakan penyangga tulang. [4]
Brace Milwaukee atau brace supraclavicular digunakan untuk mencegah kifosis menjadi lebih buruk, dan seringkali bahkan dapat membaik pada anak-anak yang sedang tumbuh secara aktif. Penyangga ini ditentukan oleh ahli bedah ortopedi dan dibuat oleh ahli bedah ortopedi. [4, 5]
Pada anak-anak yang sedang tumbuh aktif, kurva kyphotic akan menunjukkan bila melebihi 65 derajat. Biasanya digunakan untuk memakai selama 23 jam sehari sampai remaja hingga dewasa. [4,5]
- Operasi
Remaja dengan kifosis parah yang menyebabkan rasa sakit atau masalah dalam penampilan dapat memilih untuk memperbaiki penyakitnya dengan operasi. Operasi untuk kifosis adalah penggunaan alat untuk fusi tulang belakang posterior. [4]
Operasi itu sendiri memakan waktu empat hingga lima jam. Biasanya dibutuhkan empat hingga enam minggu untuk pulih di rumah. [4]
Pencegahan Penyakit Kifosis
Kifosis dapat dicegah dengan cara menjaga postur tubuh dan kesehatan punggung yang baik. Kiat untuk mencegah kifosis meliputi: [5]
- Berolahraga secara teratur.
- Menghindari posisi membungkuk.
- Menggunakan peralatan ortopedi saat menggunakan meja, atau komputer.
- Menggunakan ransel yang dirancang dengan baik yang dapat menyebarkan beban secara merata di punggung.