Nifedipine: Manfaat, Dosis dan Efek Samping

Nifedipine adalah obat dengan jenis penghambat saluran kalsium atau Calcium Channel Blockers yang digunakan untuk mengobati Angina, Tekanan Darah Tinggi, Raynaud, Persalinan Prematur, dan Prinzmetal Angina^[1].

Apa itu Nifedipine?

Berikut ini info mengenai Nifedipine, mulai dari indikasi, kelas, kategori, bentuk, peringatan dan lainnya^[2]:

Indikasi	Penyakit Raynaud, Akalasia, Hipertensi Paru, Kolik, Asma Bronkial, Prinzmetal Angina
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Dewasa
Kelas	Penghambat Saluran Kalsium
Bentuk	Bubuk, Kapsul, dan Tablet
Kontraindikasi	Penggunaan penginduksi P450, Hipersensitif
Peringatan	Konsultasikan kepada dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi Nifedipine jika Anda berada dalam kondisi berikut: → Hipotensi → Edema Perifer → Gunakan Pada Pasien Sirosis → Tes laboratorium → Karsinogenesis, Mutagenesis, Penurunan → Kesuburan
Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui	Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini.

Tinjauan
Nifedipine adalah Calcium Channel Blockers yang digunakan untuk mengobati penyakit berkaitan dengan tekanan darah seperti Angina dan Tekanan Darah Tinggi.

Manfaat Nifedipine?

Manfaat – manfaat penggunaan obat Nifedipine^[3]:

• Nifedipine memblokir saluran kalsium tipe-L dalam otot polos pembuluh darah dan sel miokard dan
• Membuat ion kalsium masuk ke dalam sel selama depolarisasi,
• Mengurangi resistensi pembuluh darah arteri perifer
• Melebarkan arteri koroner.
• Mengurangi tekanan darah dan
• Meningkatkan suplai oksigen ke jantung dalam mengobati Angina.

Dosis Nifedipine

Dosis diberikan sesuai dengan laporan berdasarkan tanggapan tubuh terhadap obat. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Nifedipine untuk Dewasa^[4]:

Dosis Dewasa

⇔ Hipertensi Oral/ Bubuk, Kapsul atau Tablet → Dosis Awal: 30 – 60 mg satu kali selama sehari → Dosis Pengobatan: 30 – 90 mg satu kali selama sehari → Dosis Maksimum: 120 mg satu kali selama sehari

⇔ Angina Pectoris Prophylaxis Oral/ Bubuk, Kapsul atau Tablet → Dosis Awal: 10 mg/ 3 kali selama sehari → Dosis Pengobatan: 10 – 30 mg/ 3 – 4 kali selama sehari → Dosis Maksimum: 180 mg/ selama sehari

⇔ Angina Pectoris Oral/ Bubuk, Kapsul atau Tablet → Dosis Awal: 10 mg/ 3 kali selama sehari → Dosis Pengobatan: 10 – 30 mg/ 3 – 4 kali selama sehari → Dosis Maksimum: 180 mg/ selama sehari

Efek Samping Nifedipine

Penggunaan Nifedipine secara berkala dapat menimbulkan efek samping ringan, berat, dan kronis sesuai dengan keadaan pasien. Berikut efek samping penggunaan Nifedipine dan informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli^[5]:

Efek samping ringan

• Batuk
• Diare
• Demam
• Panas dingin
• Gatal
• Sakit tenggorokan
• Pusing
• Sakit kepala
• Kehilangan selera makan
• Mual
• Bau napas tak sedap
• Kesemutan pada bagian tubuh
• Pilek
• Bersin

Efek samping berat

• Terbakar atau menyengat kulit
• Gatal di bagian kelamin atau area kulit lainnya
• Kehilangan selera makan
• Jarak pandang mengurang
• Sakit saat buang air
• Gelisah
• Luka atau lecet dingin yang menyakitkan di bibir, hidung, mata, atau alat kelamin
• Kulit pecah – pecah
• Bercak pada kulit
• Kehilangan suara
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
• Hidung tersumbat
• Telinga berdengung
• Kelemahan

Efek samping kronis

• Kejang
• Mual
• Muntah – muntah
• Kehilangan selera makan
• Gusi berdarah
• Nyeri pada tulang
• Nyeri pada otot
• Pembengkakan urat dan nadi
• Detak jantung tidak beraturan
• Depresi
• Rasa lapar dan haus berkelanjutan
• Perubahan perilaku
• Depresi
• Nyeri pada bagian mata
• Berubahnya suara
• Muntah darah
• Nyeri pada bagian kulit

Informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli^[6]:

• Umum
  • Efek samping yang paling sering dilaporkan termasuk pusing, pusing, dan sakit kepala ringan.

• Sistem saraf
  • Sangat umum (10% atau lebih): Pusing (hingga 27%), pusing (hingga 27%), sakit kepala ringan (hingga 27%), sakit kepala (hingga 23%).
  • Umum (1% hingga 10%): Tremor.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Migrain, sinkop, vertigo.
  • Langka (0,01% hingga 0,1%): Paresthesia, dysesthesia.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Ataksia, iskemia serebral, kesulitan keseimbangan, hipertensi, hypoesthesia, kegoyahan, mengantuk.
  • Laporan setelah pemasaran: Perversion rasa.
  • Sinkop biasanya terjadi dengan dosis awal dan / atau titrasi dosis.

• Lain
  • Sangat umum (10% atau lebih): Sensasi panas (hingga 25%), kelemahan (hingga 12%).
  • Umum (1% hingga 10%): Asthenia, kelelahan, merasa tidak sehat.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Menggigil, malaise, nyeri, nyeri tidak spesific.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Tes lab abnormal, demam, peradangan, gelisah, tinnitus.

• Kardiovaskular
  • Sangat umum (10% atau lebih): Pembilasan (hingga 25%).
  • Umum (1% hingga 10%): Gagal jantung kongestif, edema / edema perifer, infark miokard, palpitasi, hipotensi sementara, vasodilatasi.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Angina pektoris / nyeri dada (tidak termasuk tidak stabil), erythromelalgia, hipotensi, postural hipotensi, sinkop, takikardia.
  • Langka (0,01% hingga 0,1%): Gangguan kardiovaskular, nyeri dada bagian bawah.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Aritmia, fibrilasi atrium, bradikardia, henti jantung, gangguan konduksi, ekstrasistol, hot flashes, peningkatan angina, iskemia miokard, nyeri dada spesifik, flebitis, aritmia ventrikel [Ref]

• Saluran pencernaan
  • Sangat umum (10% atau lebih): Mulas (hingga 11%), mual (hingga 11%).
  • Umum (1% hingga 10%): Sembelit, kram, diare, perut kembung.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri perut / gastrointestinal (GI), pencernaan yg terganggu, mulut kering, hiperplasia gusi.
  • Langka (0,01% hingga 0,1%): Hiperplasia gingiva.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Bezoar, disfagia, eruktasi, esofagitis, refluks gastroesofageal, insufisiensi sphincter gastroesofageal, perdarahan GI, gangguan GI, pendarahan GI, iritasi GI, obstruksi GI, ulserasi GI, gangguan gusi, kelainan gusi, gangguan gusi, gangguan gusi, dinding GI , muntah.

• Pernafasan
  • Umum (1% hingga 10%): Dispnea, kongesti dada, batuk, hidung tersumbat, sesak napas, sakit tenggorokan, mengi.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Edema laring, mimisan.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Epistaksis, peningkatan batuk, faringitis, edema paru, rales, gangguan pernapasan, rinitis, kekakuan, sinusitis, stridor, infeksi saluran pernapasan atas.

• Psikiatrik
  • Umum (1% hingga 10%): Mood berubah, gugup.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Reaksi kecemasan, insomnia, gangguan tidur.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Kecemasan, kebingungan, penurunan libido, depresi, sindrom paroniria / paranoid, gangguan tidur.

• Muskuloskeletal
  • Umum (1% hingga 10%): Kram otot.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri sandi.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Arthralgia, radang sendi dengan tes positif antibodi antinuklear, nyeri punggung, gangguan sendi, kekakuan sendi, kram kaki, nyeri kaki, mialgia, miastenia, nyeri leher, perburukan myasthenia gravis.

• Genitourinari
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Disuria, disfungsi ereksi, poliuria.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Pembengkakan payudara, nyeri payudara, hematuria, impotensi, nokturia, nyeri panggul, kesulitan seksual, frekuensi kencing, gangguan urogenital [Ref]

• Hipersensitif
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Reaksi alergi, edema alergi, angioedema / edema orofaringeal.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Reaksi anafilaksis / anafilaktoid, reaksi alergi sistemik.

• Dermatologis
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Eritema, edema wajah.
  • Langka (0,01% hingga 0,1%): Pruritus, ruam, urtikaria.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Selulitis, angiectases kulit, dermatitis, dermatitis eksfoliatif, purpura teraba, reaksi pemfigoid, ruam petekie, reaksi alergi fotosensitifitas, berkeringat / meningkat keringat, telangiectasia, nekrolisis epidermal toksik.
  • Laporan setelah pemasaran: pustulosis eksantematosa generalisata akut, alopesia, efek samping kulit bulosa, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson.

• Hati
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Tes fungsi hati abnormal, peningkatan enzim hati sementara.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Hepatitis alergi, gamma glutamyltransferase meningkat, kolestasis intra-hepatik, ikterus.

• Mata
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Gangguan visual.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: lakrimasi abnormal, penglihatan abnormal, ambliopia, penglihatan kabur, konjungtivitis, diplopia, gangguan mata, pendarahan mata, nyeri mata, edema periorbital, kebutaan sementara (pada Cmax), kehilangan penglihatan sementara unilateral.

• Hematologi
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Anemia, agranulositosis, eosinofilia, leukopenia, limfadenopati, purpura, trombositopenia.

• Metabolik
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Gout, hiperglikemia, penambahan / penurunan berat badan.

• Ginjal
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Ginjal kalkulus.

• Kelenjar endokrin
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Gynecomastia.

Detail Nifedipine

Berikut ini informasi detail untuk memahami lebih rinci mengenai Nifedipine, seperti cara kerja, interaksi, overdosis, penyimpanan, dan lainnya^[3]:

Penyimpanan	Bubuk, Kapsul, dan Tablet → Simpan pada suhu 30°C (86°F) → Jangan simpan di dalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban
Cara kerja	Deskripsi: Nifedipine mencegah ion Ca memasuki saluran lambat otot jantung dan halus selama depolarisasi, menghasilkan vasodilatasi perifer dan koroner. Nifedipine mengurangi resistensi periferal dan BP; meningkatkan aliran darah koroner dan menyebabkan refleks takikardia. Nifedipine memiliki sedikit atau tidak berpengaruh pada konduksi jantung dan jarang memiliki aktivitas inotropik negatif. Onset: Segera – dilepaskan: Kira-kira 20 menit. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya dari saluran GI. Penyerapan dapat dipengaruhi oleh makanan, tetapi hasilnya bervariasi tergantung pada sediaan yang digunakan. Ketersediaan hayati: 45-56% (tutup berisi cairan); 65-89% (diperpanjang-rilis). Waktu untuk mencapai puncak konsentrasi plasma: 30-60 mnt (tutup berisi cairan). Distribusi: Memasuki ASI. Ikatan protein plasma: Sekitar 92-98%. Metabolisme: Teroksidasi secara luas di hati melalui isoenzim CYP3A4. Mengalami metabolisme hepatik pertama yang ekstensif. Ekskresi: Melalui urin (80-95% sebagai metabolit tidak aktif) dan feses. Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 2 jam (tutup berisi cairan).
Interaksi dengan obat lain	→ Apalutamide, kombinasi penggunaan obat Apalutamide dengan Nifedipine bisa mengurangi efektivitas kadar Nifedipine dalam darah secara signifikan. → Benazepril, kombinasi penggunaan Benazepril dan Nifedipine bisa menimbulkan risiko hipotensi pada pasien. → Brigatinib, penggunaan Brigatinib dengan Nifedipine dapat secara signifikan mengurangi detak jantung dan menimbulkan efek samping.
Interaksi dengan makanan	Makanan dan Minuman yang mengandung buah Anggur, Multivitamin dan Mineral, dan penyebab Hipertensi
Interaksi dengan penyakit	Stenosis Aorta, Syok kardiogenik / hipotensi, Penyakit arteri koroner, Penyakit hati, Hipertensi, Infark miokard, CHF / AMI, Disfungsi ginjal, Penyempitan GI
Overdosis	Tidak ada laporan mengenai overdosis penggunaan obat Nifedipine pada pasien.
Pengaruh pada Hasil Lab	Tidak ada pengaruh penggunaan obat Nifedipine pada hasil lab.

Pertanyaan seputar Nifedipine

Apakah efek samping penggunaan obat Nifedipine?

Beberap efek samping yang ditimbulkan selama penggunaan obat Nifedipine adalah sebagai berikut^[3]:
– Batuk
– Diare
– Demam
– Terbakar atau menyengat kulit
– Gatal di bagian kelamin atau area kulit lainnya
– Kehilangan selera makan
– Kejang
– Mual
– Muntah – muntah

Apakah obat Nifedipine aman dikonsumsi oleh ibu dalama masa kehamilan dan menyusui?

Penggunaan obat Nifedipine tidak dianjurkan untuk ibu dalam masa kehamilan dan menyusui karena obat Nifedipine adalah obat dengan Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini

Brand Merek Dagang

Berikut Brand Merek Dagang obat Nifedipine^[2,5]:

Nifedipine

Procardia

Adalat

NifedCare

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. PubChem: Nifedipine. Diakses 2020
2) Anonim. Drugbank: Nifedipine. Diakses 2020
3) Anonim. WebMD: Nifedipine. Diakses 2020
4) Anonim. Mims.com: Nifedipine. Diakses 2020
5) Anonim. RXList: Nifedipine. Diakses 2020
6) Sanjai Sinha, MD. Drugs.com: Nifedipine. Diakses 2020
7) J. K. Aronson. ScienceDirect: Meyler's Side Effects of Drugs (Sixteenth Edition). Diakses 2020