Telmisartan + Hydrochlorothiazide digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi) untuk mencegah penyakit stroke, serangan jantung , dan juga permasalahan ginjal.[1]
Daftar isi
Berikut ini info mengenai Telmisartan + Hydrochlorothiazide, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[2]
Indikasi | Telmisartan dan diuretik : penghambat reseptor angiotensin II (ARB) dalam kombinasi dengan diuretik. Digunakan dalam pengobatan penyakit kardiovaskular. |
Kategori | Obat resep |
Konsumsi | Dewasa |
Kelas | Antagonis Angiotensin II / Diuretik |
Bentuk | Tablet, kapsul |
Kontraindikasi | Hipersensitivitas terhadap telmisartan, hydrochlorthiazide, atau obat turunan sulphonamide, kolestasis dan gangguan obstruksi bilier, anuria, hipokalemia refrakter, hiperkalsemia. |
Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Telmisartan + Hydrochlorothiazide: → Pasien dengan hipovolemia intravaskular, → Pasien dengan gagal jantung kongestif berat, → Pasien dengan stenosis arteri ginjal, → Pasien dengan aldosteronisme primer, → Pasien dengan stenosis aorta dan mitral, → Pasien dengan kardiomiopati hipertrofik obstruktif, → Pasien dengan penyakit Diabetes Mellitus, → Pasien dengan hiperkolesterolemia, → Pasien dengan penyakit paratiroid, SLE, → Pasien dengan riwayat asma bronkial atau gout. → Pasien dengan gangguan hati dan ginjal ringan sampai sedang. |
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / Oral (Diminum): Kategori D: Ada bukti positif dari risiko janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan pada wanita hamil dapat diterima meskipun ada risikonya (misalnya, jika obat diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius yang mana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif). |
Telmisartan termasuk obat angiotensin receptor blocker (ARBs) yang bekerja untuk mereleksasi pembuluh darah agar dapat mengalir dengan lancar ke jantung. Sedangkan Hydrochlorothiazide termasuk jenis obat pil air (diuretik) yang bekerja meningkatkan jumlah urin terutama pada saat pertama memulai pengobatan.[1]
Hydrochlorothiazide sendiri bertugas dan berfungsi untuk membantu melemaskan pembuluh darah agar mengalir lebih lancar ke jantung dan terhindar dari serangan jantung.[1]
Hipertensi Oral Telmisartan (mg) / hydrochlorothiazide (mg): → 40 / 12.5, 80 / 12.5, atau 80/25: Pada pasien dengan respon yang tidak adekuat terhadap monoterapi dengan telmisartan → 40 mg: 40 / 12.5 mg 1 kali sehari. Pada pasien dg respon yg tdk adekuat terhadap monoterapi dengan telmisartan 80 mg atau → Hydrochlorothiazide 25 mg: 80 / 12,5 mg 1 x / hr, → Dapat dititrasi hingga 80/25 mg 1 x / hr → jika TD tidak terkontrol secara adekuat atau hingga 160 mg / 25 mg / hr jika BP tetap tidak terkontrol setelah 2-4 minggu. |
Gangguan ginjal → ≤30 CrCl (mL / menit) → Dosis : Kontraindikasi. |
Gangguan Hati → Ringan sampai sedang: Maks: 40 mg / 12.5 mg 1 x / hr. → Parah: Kontraindikasi. |
Efek samping bisa saja terjadi jika dosis yang diberikan tidak sesuai dengan tepat.[3]
Efek samping yang lebih sering dilaporkan termasuk:
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
Efek Yang Sangat Jarang Terjadi / Langka (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
Gejala Overdosis Untuk Telmisartan (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[4]
Info Efek Telmisartan + Hydrochlorothiazide Tenaga Medis:
Untuk memahami lebih detil mengenai Telmisartan + Hydrochlorothiazide, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Telmisartan + Hydrochlorothiazide, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2].
Penyimpanan | → Simpan di antara 20-25 ° C. → Lindungi dari kelembaban. |
Cara Kerja | Deskripsi: Telmisartan adalah turunan benzimidazol nonpeptida yang menghalangi efek vasokonstriktor dan sekresi aldosteron dari angiotensin II dengan mengikat secara selektif ke reseptor AT1. Hydrochlorothiazide adalah diuretik yang bekerja terutama di awal tubulus distal. Ini meningkatkan ekskresi ion Na dan Cl, dan akibatnya air, dengan mengurangi reabsorpsi elektrolit dari tubulus ginjal. Farmakokinetik: Absorpsi: Telmisartan: Diserap dengan cepat dari saluran GI. Ketersediaan hayati: 42% (40 mg); 58% (160 mg). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 0,5-1 jam. Hydrochlorotziazide: Diserap dengan baik dari saluran GI. Ketersediaan hayati: 65-75%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 1-5 jam. Distribusi:Telmisartan: Volume distribusi: 500 L. protein plasma mengikat:> 99,5%, terutama untuk albumin dan α 1 -acid glikoprotein. Hydrochlorothiazide: Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Volume distribusi: 0,83-1,14 L / kg. Pengikatan protein plasma: Sekitar 40-68%. Metabolisme: Telmisartan: Dimetabolisme di hati melalui konjugasi ke metabolit tidak aktif, asil glukuronida. Ekskresi: Telmisartan: Melalui feses, 97% utamanya sebagai obat tidak berubah. Waktu paruh eliminasi terminal: 24 jam. Hydrochlorothiazide: Melalui urin, ≥61% sebagai obat tidak berubah. Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 6-15 jam. |
Interaksi Dengan Obat Lain | → Dapat meningkatkan kadar dan toksisitas litium serum. → Peningkatan risiko hiperkalemia dengan diuretik hemat K, suplemen K, pengganti garam yang mengandung K, penghambat ACE, dan siklosporin. → Dapat menurunkan efek pressor amine. → Efek antihipertensi berkurang dengan NSAID. → Telmisartan dapat meningkatkan efek hipotensi dari agen antihipertensi lainnya. → Telmisartan dapat meningkatkan plasma puncak dan melalui konsentrasi digoksin. → Potensi efek hipokalemia dari hidroklorotiazid bila digunakan bersama dg kortikosteroid, ACTH, amfoterisin, karbenoksolon, turunan asam salisilat, dan diuretik kaliuretik lainnya. → Hipokalemia atau hipomagnesemia yang diinduksi thiazide mendukung timbulnya aritmia yang diinduksi digitalis. → Absorpsi hidroklorotiazid terganggu dengan adanya resin pertukaran anionik (misalnya kolestiramin, kolestipol). → Hydrochlorothiazide dapat meningkatkan efek relaksan otot rangka nondepolarising (misalnya tubocurarine). → Tiazid dapat meningkatkan efek hiperglikemik dari penyekat β dan diazoksida. → Dapat meningkatkan risiko efek samping amantadine. → Tiazid dapat mengurangi ekskresi agen sitotoksik (misalnya siklofosfamid, metotreksat) dan meningkatkan efek mielosupresifnya. → Peningkatan bioavailabilitas tiazid dengan agen antikolinergik (misalnya atropin, biperiden). → Hydrochlorthiazide meningkatkan efek hiperkalsemik dari produk obat yang mengandung Ca. siklofosfamid, metotreksat) dan memperkuat efek mielosupresifnya. → Peningkatan ketersediaan hayati tiazid dengan agen antikolinergik (misalnya atropin, biperiden). → Hydrochlorthiazide meningkatkan efek hiperkalsemik dari produk obat yang mengandung Ca. siklofosfamid, metotreksat) dan memperkuat efek mielosupresifnya. → Peningkatan ketersediaan hayati tiazid dengan agen antikolinergik (misalnya atropin, biperiden). → Hydrochlorthiazide meningkatkan efek hiperkalsemik dari produk obat yang mengandung Ca. Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko hipotensi, hiperkalemia, dan penurunan fungsi ginjal (misalnya gagal ginjal akut) bila digunakan secara bersamaan dengan aliskiren esp pada pasien dg DM atau gangguan ginjal. |
Interaksi Dengan Makanan | → Efek antihipertensi berkurang dengan yohimbine. → Potensi efek hipotensi ortostatik dg alkohol. |
Overdosis | ⇔ Gejala: Hipotensi, takikardia, pusing, bradikardi, muntah, peningkatan kreatinin serum, gagal ginjal akut, deplesi elektrolit (misalnya hipokalemia, hipokloremia), hipovolemia, mual, mengantuk. Penatalaksanaan: Pengobatan simtomatik dan suportif. Gunakan lavage lambung dan lakukan emesis. Pemberian arang aktif semoga bermanfaat. Obati hipotensi dengan penggantian garam dan volume. Pantau kadar elektrolit dan kreatinin serum secara rutin. |
Pengaruh Pada Hasil Lab. | → Dapat menyebabkan rasio aldosteron / renin negatif palsu (ARR) dan juga dapat menyebabkan hasil analitik positif palsu dengan tes anti-doping. → Hydrochlorothiazide dapat mengganggu tes fungsi paratiroid dan menurunkan iodium serum tanpa tanda-tanda gangguan tiroid. |
Bagaimana obat ini digunakan?
– Diminum sekali sehari dengan atau tanpa makanan.
– Untuk membantu Anda mengingat penggunaan telmisartan, minumlah di waktu yang sama setiap hari. [4]
Apa Kegunaan lain untuk obat ini ?
Telmisartan kadang juga digunakan untuk mengobati gagal jantung (kondisi di mana jantung tidak dapat memompa cukup darah ke seluruh tubuh) dan nefropati diabetik (penyakit ginjal pada penderita diabetes dan tekanan darah tinggi).[4]
Instruksi diet khusus apa yang harus saya ikuti?
Jangan gunakan pengganti garam yang mengandung kalium tanpa berbicara dengan dokter Anda.[4]
Obat lain apa yang akan mempengaruhi hydrochlorothiazide dan telmisartan?
Cholestyramine atau colestipol[3]
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Telmisartan + Hydrochlorothiazide:[3]
Brand Merek Dagang |
Micardis HCT |
1) Anonim. Webmd.com. Telmisartan + Hydrochlorothiazide. 2020.
2) Anonim. Mims.com. Telmisartan + Hydrochlorothiazide. 2020.
3) Anonim. Drugs.com. Telmisartan + Hydrochlorothiazide. 2020.
4) Patient Medication Information. Medlineplus.gov. Telmisartan. 2020.