Telmisartan + Hydrochlorothiazide digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi) untuk mencegah penyakit stroke, serangan jantung , dan juga permasalahan ginjal.[1]
Daftar isi
- Apa Itu Telmisartan + Hydrochlorothiazide?
- Manfaat Telmisartan + Hydrochlorothiazide
- Dosis Telmisartan + Hydrochlorothiazide
- Efek Samping Telmisartan + Hydrochlorothiazide
- Detail Telmisartan + Hydrochlorothiazide
- Pertanyaan Seputar Telmisartan + Hydrochlorothiazide
- Contoh Obat Telmisartan + Hydrochlorothiazide (Merek Dagang) di Pasaran
Apa Itu Telmisartan + Hydrochlorothiazide?
Berikut ini info mengenai Telmisartan + Hydrochlorothiazide, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[2]
| Indikasi | Telmisartan dan diuretik : penghambat reseptor angiotensin II (ARB) dalam kombinasi dengan diuretik. Digunakan dalam pengobatan penyakit kardiovaskular. |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Antagonis Angiotensin II / Diuretik |
| Bentuk | Tablet, kapsul |
| Kontraindikasi | Hipersensitivitas terhadap telmisartan, hydrochlorthiazide, atau obat turunan sulphonamide, kolestasis dan gangguan obstruksi bilier, anuria, hipokalemia refrakter, hiperkalsemia. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Telmisartan + Hydrochlorothiazide: → Pasien dengan hipovolemia intravaskular, → Pasien dengan gagal jantung kongestif berat, → Pasien dengan stenosis arteri ginjal, → Pasien dengan aldosteronisme primer, → Pasien dengan stenosis aorta dan mitral, → Pasien dengan kardiomiopati hipertrofik obstruktif, → Pasien dengan penyakit Diabetes Mellitus, → Pasien dengan hiperkolesterolemia, → Pasien dengan penyakit paratiroid, SLE, → Pasien dengan riwayat asma bronkial atau gout. → Pasien dengan gangguan hati dan ginjal ringan sampai sedang. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / Oral (Diminum): Kategori D: Ada bukti positif dari risiko janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan pada wanita hamil dapat diterima meskipun ada risikonya (misalnya, jika obat diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius yang mana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif). |
Manfaat Telmisartan + Hydrochlorothiazide
Telmisartan termasuk obat angiotensin receptor blocker (ARBs) yang bekerja untuk mereleksasi pembuluh darah agar dapat mengalir dengan lancar ke jantung. Sedangkan Hydrochlorothiazide termasuk jenis obat pil air (diuretik) yang bekerja meningkatkan jumlah urin terutama pada saat pertama memulai pengobatan.[1]
Hydrochlorothiazide sendiri bertugas dan berfungsi untuk membantu melemaskan pembuluh darah agar mengalir lebih lancar ke jantung dan terhindar dari serangan jantung.[1]
Dosis Telmisartan + Hydrochlorothiazide
| Hipertensi Oral Telmisartan (mg) / hydrochlorothiazide (mg): → 40 / 12.5, 80 / 12.5, atau 80/25: Pada pasien dengan respon yang tidak adekuat terhadap monoterapi dengan telmisartan → 40 mg: 40 / 12.5 mg 1 kali sehari. Pada pasien dg respon yg tdk adekuat terhadap monoterapi dengan telmisartan 80 mg atau → Hydrochlorothiazide 25 mg: 80 / 12,5 mg 1 x / hr, → Dapat dititrasi hingga 80/25 mg 1 x / hr → jika TD tidak terkontrol secara adekuat atau hingga 160 mg / 25 mg / hr jika BP tetap tidak terkontrol setelah 2-4 minggu. |
| Gangguan ginjal → ≤30 CrCl (mL / menit) → Dosis : Kontraindikasi. |
| Gangguan Hati → Ringan sampai sedang: Maks: 40 mg / 12.5 mg 1 x / hr. → Parah: Kontraindikasi. |
Efek Samping Telmisartan + Hydrochlorothiazide
Efek samping bisa saja terjadi jika dosis yang diberikan tidak sesuai dengan tepat.[3]
Efek samping yang lebih sering dilaporkan termasuk:
- Pusing
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Nyeri kandung kemih
- Urin berdarah atau keruh
- Penglihatan kabur
- Kebingungan
- Kejang
- Urin menurun
- Sulit buang air kecil, terbakar, atau nyeri
- Pusing , pingsan, atau pusing saat bangun dari posisi berbaring atau duduk
- Mulut kering
- Pingsan
- Cepat, berdebar, atau detak jantung atau denyut nadi tidak teratur
- Sering ingin buang air kecil
- Haus meningkat
- Detak jantung tidak teratur
- Kehilangan selera makan
- Nyeri punggung bawah atau samping
- Nyeri otot atau kram
- Mual atau muntah
- Mati rasa atau kesemutan di tangan, kaki, atau bibir
- Sesak napas
- Berkeringat tiba-tiba
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Efek Yang Sangat Jarang Terjadi / Langka (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Panas dingin
- Keringat dingin
- Pembengkakan besar seperti sarang pada wajah, kelopak mata, bibir, lidah, tenggorokan, tangan, kaki, kaki, atau organ seks
Gejala Overdosis Untuk Telmisartan (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[4]
- Pusing
- Pingsan
- Detak jantung cepat atau lambat
Info Efek Telmisartan + Hydrochlorothiazide Tenaga Medis:
- Umum
- Efek samping yang paling umum adalah infeksi saluran pernapasan bagian atas.
- Pernapasan
- Umum (1% hingga 10%): Sinusitis, infeksi saluran pernapasan atas, batuk
- Jarang (0,1% hingga 1%): Dispnea
- Jarang (kurang dari 0,1%): Bronkitis, faringitis , gangguan pernapasan, pneumonitis, edema paru
- Hydrochlorothiazide:
- Telmisartan:
- Umum (1% hingga 10%): Sinusitis, infeksi saluran pernapasan atas
- Jarang (0,1% hingga 1%): Batuk
- Frekuensi tidak dilaporkan : Asma , rinitis, dispnea, epistaksis
- Laporan pascapemasaran : Penyakit paru interstisial.
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, gejala mirip influenza , nyeri
- Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri dada
- Hydrochlorothiazide:
- Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, gejala mirip influenza
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kelemahan, pireksia
- Telmisartan:
- Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, gejala mirip influenza
- Jarang (0,1% hingga 1%): Asthenia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sakit telinga, demam, malaise, edema tungkai, edema perifer, edema dependen, nyeri dada
- Laporan pascapemasaran : Kelemahan, edema, edema wajah, nyeri
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Pusing, sakit kepala
- Jarang (0,1% hingga 1%): Sinkop , paresthesia, vertigo
- Hydrochlorothiazide:
- Umum (1% hingga 10%): Pusing
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sakit kepala ringan
- Telmisartan:
- Umum
- Efek samping yang paling umum adalah infeksi saluran pernapasan bagian atas.
- Pernapasan
- Umum (1% hingga 10%): Sinusitis, infeksi saluran pernapasan atas, batuk
- Jarang (0,1% hingga 1%): Dispnea
- Jarang (kurang dari 0,1%): Bronkitis, faringitis , gangguan pernapasan, pneumonitis, edema paru
- Hydrochlorothiazide:
- Telmisartan:
- Umum (1% hingga 10%): Sinusitis, infeksi saluran pernapasan atas
- Jarang (0,1% hingga 1%): Batuk
- Frekuensi tidak dilaporkan : Asma , rinitis, dispnea, epistaksis
- Laporan pascapemasaran : Penyakit paru interstisial.
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, gejala mirip influenza , nyeri
- Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri dada
- Hydrochlorothiazide:
- Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, gejala mirip influenza
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kelemahan, pireksia
- Telmisartan:
- Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, gejala mirip influenza
- Jarang (0,1% hingga 1%): Asthenia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sakit telinga, demam, malaise, edema tungkai, edema perifer, edema dependen, nyeri dada
- Laporan pascapemasaran : Kelemahan, edema, edema wajah, nyeri
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Pusing, sakit kepala
- Jarang (0,1% hingga 1%): Sinkop , paresthesia, vertigo
- Hydrochlorothiazide:
- Umum (1% hingga 10%): Pusing
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sakit kepala ringan
- Telmisartan:
- Umum (1% hingga 10%): Pusing
- Jarang (kurang dari 0,1%): Somnolence
- Frekuensi tidak dilaporkan : Tinnitus , migrain , hypoesthesia, gangguan serebrovaskular, vertigo, paresthesia, hypoesthesia, kontraksi otot tak sadar
- Laporan pascapemasaran : Sakit kepala, sinkop
- Umum
- Efek samping yang paling umum adalah infeksi saluran pernapasan bagian atas.
- Pernapasan
- Umum (1% hingga 10%): Sinusitis, infeksi saluran pernapasan atas, batuk
- Jarang (0,1% hingga 1%): Dispnea
- Jarang (kurang dari 0,1%): Bronkitis, faringitis , gangguan pernapasan, pneumonitis, edema paru
- Hydrochlorothiazide:
- Telmisartan:
- Umum (1% hingga 10%): Sinusitis, infeksi saluran pernapasan atas
- Jarang (0,1% hingga 1%): Batuk
- Frekuensi tidak dilaporkan : Asma , rinitis, dispnea, epistaksis
- Laporan pascapemasaran : Penyakit paru interstisial
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, gejala mirip influenza , nyeri
- Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri dada
- Hydrochlorothiazide:
- Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, gejala mirip influenza
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kelemahan, pireksia
- Telmisartan:
- Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, gejala mirip influenza
- Jarang (0,1% hingga 1%): Asthenia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sakit telinga, demam, malaise, edema tungkai, edema perifer, edema dependen, nyeri dada
- Laporan pascapemasaran : Kelemahan, edema, edema wajah, nyeri
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Pusing, sakit kepala
- Jarang (0,1% hingga 1%): Sinkop , paresthesia, vertigo
- Hydrochlorothiazide:
- Umum (1% hingga 10%): Pusing
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sakit kepala ringan
- Telmisartan:
- Umum (1% hingga 10%): Pusing
- Jarang (kurang dari 0,1%): Somnolence
- Frekuensi tidak dilaporkan : Tinnitus , migrain , hypoesthesia, gangguan serebrovaskular, vertigo, paresthesia, hypoesthesia, kontraksi otot tak sadar
- Laporan pascapemasaran : Sakit kepala, sinkop
- Frekuensi tidak dilaporkan : Berkeringat meningkat
- Hydrochlorothiazide:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi fotosensitifitas, vaskulitis kulit, nekrolisis epidermal toksik , reaksi mirip lupus eritematosus kulit , reaktivasi lupus eritematosus kulit, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson , dermatitis eksfoliatif, purpura, urtikaria
- Telmisartan:
- Jarang (kurang dari 0,1%): Eksim , erupsi obat, erupsi kulit beracun, toksikoderma, ruam, angioedema
- Frekuensi tidak dilaporkan : Dermatitis, peningkatan keringat, pruritus
- Laporan pascapemasaran: Urtikaria, eritema
- Hati
- Jarang (kurang dari 0,1%): Kelainan fungsi hati / gangguan hati, peningkatan enzim hati
- Frekuensi tidak dilaporkan : Bilirubin serum meningkat
- Hydrochlorothiazide:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Penyakit kuning hepatoseluler, ikterus kolestatik
- Telmisartan:
- Laporan pascapemasaran : Fungsi hati abnormal / gangguan hati
- Okuler
- Jarang (kurang dari 0,1%): Gangguan penglihatan, penglihatan kabur
- Hydrochlorothiazide:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Xanthopsia, miopia akut , glaukoma sudut tertutup akut , penglihatan kabur sementara
- Telmisartan:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Konjungtivitis , penglihatan abnormal
- Imunologis
- Hydrochlorothiazide:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi anafilaksis, hipersensitivitas, alergi
- Telmisartan:
- Jarang (kurang dari 0,1%): Sepsis , hipersensitivitas, reaksi anafilaksis
- Frekuensi tidak dilaporkan : Alergi, infeksi, infeksi jamur, abses, otitis media.
- Hydrochlorothiazide:
Detail Telmisartan + Hydrochlorothiazide
Untuk memahami lebih detil mengenai Telmisartan + Hydrochlorothiazide, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Telmisartan + Hydrochlorothiazide, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2].
| Penyimpanan | → Simpan di antara 20-25 ° C. → Lindungi dari kelembaban. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Telmisartan adalah turunan benzimidazol nonpeptida yang menghalangi efek vasokonstriktor dan sekresi aldosteron dari angiotensin II dengan mengikat secara selektif ke reseptor AT1. Hydrochlorothiazide adalah diuretik yang bekerja terutama di awal tubulus distal. Ini meningkatkan ekskresi ion Na dan Cl, dan akibatnya air, dengan mengurangi reabsorpsi elektrolit dari tubulus ginjal. Farmakokinetik: Absorpsi: Telmisartan: Diserap dengan cepat dari saluran GI. Ketersediaan hayati: 42% (40 mg); 58% (160 mg). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 0,5-1 jam. Hydrochlorotziazide: Diserap dengan baik dari saluran GI. Ketersediaan hayati: 65-75%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 1-5 jam. Distribusi:Telmisartan: Volume distribusi: 500 L. protein plasma mengikat:> 99,5%, terutama untuk albumin dan α 1 -acid glikoprotein. Hydrochlorothiazide: Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Volume distribusi: 0,83-1,14 L / kg. Pengikatan protein plasma: Sekitar 40-68%. Metabolisme: Telmisartan: Dimetabolisme di hati melalui konjugasi ke metabolit tidak aktif, asil glukuronida. Ekskresi: Telmisartan: Melalui feses, 97% utamanya sebagai obat tidak berubah. Waktu paruh eliminasi terminal: 24 jam. Hydrochlorothiazide: Melalui urin, ≥61% sebagai obat tidak berubah. Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 6-15 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Dapat meningkatkan kadar dan toksisitas litium serum. → Peningkatan risiko hiperkalemia dengan diuretik hemat K, suplemen K, pengganti garam yang mengandung K, penghambat ACE, dan siklosporin. → Dapat menurunkan efek pressor amine. → Efek antihipertensi berkurang dengan NSAID. → Telmisartan dapat meningkatkan efek hipotensi dari agen antihipertensi lainnya. → Telmisartan dapat meningkatkan plasma puncak dan melalui konsentrasi digoksin. → Potensi efek hipokalemia dari hidroklorotiazid bila digunakan bersama dg kortikosteroid, ACTH, amfoterisin, karbenoksolon, turunan asam salisilat, dan diuretik kaliuretik lainnya. → Hipokalemia atau hipomagnesemia yang diinduksi thiazide mendukung timbulnya aritmia yang diinduksi digitalis. → Absorpsi hidroklorotiazid terganggu dengan adanya resin pertukaran anionik (misalnya kolestiramin, kolestipol). → Hydrochlorothiazide dapat meningkatkan efek relaksan otot rangka nondepolarising (misalnya tubocurarine). → Tiazid dapat meningkatkan efek hiperglikemik dari penyekat β dan diazoksida. → Dapat meningkatkan risiko efek samping amantadine. → Tiazid dapat mengurangi ekskresi agen sitotoksik (misalnya siklofosfamid, metotreksat) dan meningkatkan efek mielosupresifnya. → Peningkatan bioavailabilitas tiazid dengan agen antikolinergik (misalnya atropin, biperiden). → Hydrochlorthiazide meningkatkan efek hiperkalsemik dari produk obat yang mengandung Ca. siklofosfamid, metotreksat) dan memperkuat efek mielosupresifnya. → Peningkatan ketersediaan hayati tiazid dengan agen antikolinergik (misalnya atropin, biperiden). → Hydrochlorthiazide meningkatkan efek hiperkalsemik dari produk obat yang mengandung Ca. siklofosfamid, metotreksat) dan memperkuat efek mielosupresifnya. → Peningkatan ketersediaan hayati tiazid dengan agen antikolinergik (misalnya atropin, biperiden). → Hydrochlorthiazide meningkatkan efek hiperkalsemik dari produk obat yang mengandung Ca. Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko hipotensi, hiperkalemia, dan penurunan fungsi ginjal (misalnya gagal ginjal akut) bila digunakan secara bersamaan dengan aliskiren esp pada pasien dg DM atau gangguan ginjal. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Efek antihipertensi berkurang dengan yohimbine. → Potensi efek hipotensi ortostatik dg alkohol. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Hipotensi, takikardia, pusing, bradikardi, muntah, peningkatan kreatinin serum, gagal ginjal akut, deplesi elektrolit (misalnya hipokalemia, hipokloremia), hipovolemia, mual, mengantuk. Penatalaksanaan: Pengobatan simtomatik dan suportif. Gunakan lavage lambung dan lakukan emesis. Pemberian arang aktif semoga bermanfaat. Obati hipotensi dengan penggantian garam dan volume. Pantau kadar elektrolit dan kreatinin serum secara rutin. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | → Dapat menyebabkan rasio aldosteron / renin negatif palsu (ARR) dan juga dapat menyebabkan hasil analitik positif palsu dengan tes anti-doping. → Hydrochlorothiazide dapat mengganggu tes fungsi paratiroid dan menurunkan iodium serum tanpa tanda-tanda gangguan tiroid. |
Pertanyaan Seputar Telmisartan + Hydrochlorothiazide
Bagaimana obat ini digunakan?
– Diminum sekali sehari dengan atau tanpa makanan.
– Untuk membantu Anda mengingat penggunaan telmisartan, minumlah di waktu yang sama setiap hari. [4]
Apa Kegunaan lain untuk obat ini ?
Telmisartan kadang juga digunakan untuk mengobati gagal jantung (kondisi di mana jantung tidak dapat memompa cukup darah ke seluruh tubuh) dan nefropati diabetik (penyakit ginjal pada penderita diabetes dan tekanan darah tinggi).[4]
Instruksi diet khusus apa yang harus saya ikuti?
Jangan gunakan pengganti garam yang mengandung kalium tanpa berbicara dengan dokter Anda.[4]
Obat lain apa yang akan mempengaruhi hydrochlorothiazide dan telmisartan?
Cholestyramine atau colestipol[3]
Contoh Obat Telmisartan + Hydrochlorothiazide (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Telmisartan + Hydrochlorothiazide:[3]
| Brand Merek Dagang |
| Micardis HCT |