Fraktur Colles: Penyebab – Gejala dan Cara Mengobati

Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Fraktur Colles adalah fraktur komplit pada tulang radius di lengan yang lokasinya dekat dengab pergelangan tangan. Fraktur ini biasanya terjadi akibat terjatuh dan tangan dalam posisi terulur. Kondisi... ini juga umum pada pada wanita lansia yang memiliki osteoporosis. Gejala yang umum terjadi adalah nyeri, bengkak, memar, nyeri saat disentuh, dan bentuk pergelangan tangan yang tidak biasa. Pengobatan untuk fraktur Colles bertujuan untuk mengembalikan tulang yang patah kembali ke posisi semula sampai tulang sembuh. Pengobatan termasuk pembedahan dan non-pembedahan.  Read more

Fraktur Colles adalah fraktur paling umum yang terjadi pada pergelangan tangan. ^[6]

Epidemiologi fraktur Colles telah dipelajari selama dua tahun dalam populasi sekitar 1,63.573. Tingkat kejadian tersebut keseluruhan adalah 6 patah tulang per 10.000 orang per tahun. ^[5]

Di Indonesia, berdasarkan data RISKESDA (2013) angka prevalensi fraktur (patah tulang) mencapai 5,8 persen. ^[7]

Apa itu Fraktur Colles?

Fraktur Colles atau yang sering kita sebut dengan patah pergelangan tangan adalah patah atau retak pada satu atau lebih tulang di pergelangan tangan Anda. ^{[1, 2]} Biasanya fraktur colles terjadi akibat jatuh atau dipukul di pergelangan tangan. ^[3]

Individu yang mengalami fraktur colles ujung distal (ujung dekat pergelangan tangan) putus, sehingga menyebabkan pergelangan tangan menekuk dengan cara yang tidak normal. ^[1]

Orang tua dengan tulang rapuh lebih sering terkena fraktur colles dibandingkan dengan anak-anak, yang tulangnya cenderung lunak. ^[1]

Fakta Fraktur Colles    

Di bawah ini ada beberapa fakta seputar fraktur Colles yang harus Anda ketahui diantaranya yaitu: ^{[1, 2, 3]}

• Fraktur Colles juga dikenal sebagai fraktur radius distal atau fraktur pergelangan tangan transversal.
• Siapapun dapat mengalami fraktur colles atau patah pergelangan tangan. Namun, kondisi ini lebih sering terjadi pada orang dewasa dibandingkan dengan anak-anak.
• Diagnosis dan pengobatan sejak dini sangat penting dalam membantu proses penyembuhan dan mengurangi kemungkinan terjadinya kondisi lain yang lebih serius.
• Seorang dokter yang berspesialisasi dalam tulang, yang dikenal sebagai ahli ortopedi, biasanya akan melakukan perawatan.

Jenis-jenis Fraktur Colles

Fraktur dibagi ke dalam beberapa jenis berdasarkan bagaimana dan di mana tulang patah.

Jenis-jenis patah tulang meliputi: ^[1]

• Fraktur terbuka: suatu kondisi jika patahan tulang menembus kulit Anda.
• Fraktur kominutif: suatu kondisi patah tulang dimana tulang terbelah menjadi lebih dari dua bagian.
• Fraktur intra-artikular: suatu kondisi jika tulang patah hingga mempengaruhi sendi pergelangan tangan Anda.
• Fraktur ekstra artikular: suatu kondisi jika patah tulang tidak mempengaruhi persendian Anda.

Gejala-gejala Fraktur Colles   

Pergelangan tangan yang patah dapat menimbulkan tanda-tanda dan gejala yang meliputi: ^{[1, 2, 3]}

• Nyeri, saat menggerakkan pergelangan tangan.
• Pembengkakan.
• Memar.
• Kelainan bentuk pergelangan tangan, seperti pergelangan tangan tampak bengkok.

Kadang-kadang rusaknya pergelangan tangan dapat mempengaruhi saraf atau aliran darah. Anda harus mendapatkan perawatan gawat darurat jika: ^[3]

• Rasa sakit parah di pergelangan tangan.
• Mati rasa pada pergelangan tangan, lengan, atau tangan Anda.
• Jari-jari Anda pucat.

Penyebab Fraktur Colles

Fraktur colles merupakan penyakit yang sangat umum terjadi. Ada berbagai penyebab fraktur colles diantaranya yaitu: ^[2]

• Jatuh

Jatuh dalam keadaan tangan menumpu adalah salah satu penyebab paling umum dari fraktur colles. Fraktur colles yang terjadi karena tersandung atau jatuh umumnya terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, karena tulang mereka lebih rapuh.

• Cedera Olahraga

Banyak patah tulang pergelangan tangan terjadi selama seseorang berolahraga di mana orang tersebut mungkin jatuh dalam keadaan tangan menumpu.

• Kecelakaan

Kecelakaan kendaraan bermotor dapat menyebabkan fraktur colles.

Apa saja faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena fraktur colles?

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko Anda terkena fraktur Colles meliputi: ^{[1, 2]}

• Penderita penyakit pengeroposan tulang osteoporosis.
• Orang dewasa yang lebih tua.
• Sering melakukan olahraga dan aktivitas dengan tingkat risiko terjatuh tinggi seperti in-line skating, ski dan lain-lain.
• Individu yang kurang asupan kalsium atau vitamin D.
• Memiliki massa otot yang rendah atau kekuatan otot yang buruk, atau kurang gesit dan memiliki tingkat keseimbangan yang buruk sehingga cenderung lebih mudah terjatuh.

Kapan Anda harus menghubungi dokter Anda?

Jika Anda merasa ada kerusakan pada pergelangan tangan Anda, atau terutama timbul gejala seperti; mati rasa, bengkak, atau kesulitan menggerakkan jari-jari Anda, segeralah kunjungi dokter Anda untuk dilakukan pemeriksaan.

Fraktur colles yang terlambat didiagnosis dan diobati dapat menyebabkan penyembuhan lebih lama, penurunan rentang gerak dan penurunan kekuatan cengkeraman. ^[2]

Komplikasi Fraktur Colles

Pergelangan tangan yang patah atau fraltur colles jarang sekali menyebabkan komplikasi. Komplikasi yang terjadi dapat berupa: ^[2]

• Rasa Kaku, Rasa Sakit, atau Cacat yang Sedang Berlangsung

Rasa kaku, atau sakit di daerah yang terdampak umumnya bisa hilang setelah gips Anda diangkat atau setelah operasi. Namun, sebagian orang dapat memiliki kekakuan atau rasa sakit yang permanen. 

Anda harus bersabar menunggu hingga Anda dinyatakan sembuh. Bicarakan dengan dokter Anda tentang latihan yang mungkin membantu penyembuhan atau saran terapi fisik yang tepat untuk Anda. ^[2]

• Osteoartritis

Patah tulang yang melebar ke persendian bisa menyebabkan radang sendi hingga bertahun-tahun lamanya. Jika pergelangan tangan Anda mulai terasa sakit atau bengkak lama setelah istirahat, segeralah temui dokter Anda untuk pemeriksaan lebih lanjut. ^[2]

• Kerusakan Saraf atau Pembuluh Darah

Trauma pada pergelangan tangan dapat melukai saraf dan pembuluh darah yang berada di dekatnya. Cari pertolongan medis segera jika Anda mengalami mati rasa atau masalah sirkulasi. ^[2]

Diagnosis Fraktur Colles

Diagnosis pergelangan tangan yang patah atau fraktur colles dimulai dengan tanya jawab dokter dengan pasien. Dokter Anda dapat mengajukan pertanyaan terkait dengan gejala yang Anda alami, riwayat medis Anda, pekerjaan Anda dan lain-lain. Selain itu, dokter Anda dapat melakukan pemeriksaan fisik tangan yang terkena dan tes pencitraan dengan sinar-X. ^[2]                                                                          

Tes Pencitraan

Terkadang, tes pencitraan dapat membantu dokter Anda mengetahui kondisi Anda lebih detail. Tes pencitraan untuk fraktur colles meliputi: ^[2]

• CT Scan. CT scan dapat mengungkap fraktur pergelangan tangan yang tidak bisa dilihat oleh sinar-X. Cedera pada jaringan lunak dan pembuluh darah dapat dilihat melalui CT scan. Alat pencitraan ini mampu mengambil sinar-X dari berbagai sudut dan menggabungkannya untuk menggambarkan irisan melintang dari struktur bagian dalam tubuh Anda.
• MRI: Pencitraan ini menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar tulang dan jaringan lunak secara detail. MRI atau magnetic resonance imaging jauh lebih sensitif daripada sinar-X dan dapat mengidentifikasi patah tulang dan cedera ligamen yang sangat kecil.

Pengobatan Fraktur Colles  

 Pengobatan sejak dini sangat penting untuk membantu meminimalkan rasa sakit dan kekakuan. ^[2]

Ada banyak cara pengobatan yang dapat membantu Anda untuk sembuh dari fraktur colles. Tiga faktor utama akan menentukan metode mana yang digunakan: ^[4]

• Sifat dan tingkat cedera.
• Usia seseorang.
• Tingkat aktivitas mereka.

Perawatan di Rumah

Perawatan yang bisa Anda lakukan di rumah diantaranya adalah: ^[3]

• Untuk meringankan rasa sakit dan bengkak akibat fraktur Colles, Anda dapat mengangkat pergelangan tangan Anda di atas bantal atau bagian belakang kursi di atas level jantung Anda setiap hari.
• Kompres es pada pergelangan tangan yang patah juga bisa membantu mengurangi pembengkakan. Lakukanlah kompres selama 15-20 menit setiap dua hingga tiga jam selama dua hingga tiga hari.
• Anda dapat minum obat penghilang rasa sakit yang di jual bebas seperti acetaminophen dan ibuprofen, naproxen, atau aspirin (kecuali untuk anak-anak).

Jangan mencoba merenggangkan pergelangan tangan yang patah, dan menggerakkannya tanpa berkonsultasi dengan dokter. Hal ini untuk menghindari kemungkinan bertambah buruknya kondisi pergelangan tangan Anda.

Temuilah dokter Anda segera untuk perawatan medis. Anda harus segera dibawa ke ruang gawat darurat jika rasa sakitnya telah parah atau jika pergelangan tangan Anda mati rasa.

Perawatan Non-bedah

Jika fraktur yang Anda derita tidak serius, dokter akan memberikan gips atau belat ringan pada pergelangan tangan Anda dan membiarkannya sembuh. Dokter kemungkinan perlu meluruskan tulang Anda jika patah. 

Hal tersebut dilakukan sebelum pergelangan tangan Anda dimasukkan ke dalam gips. Dalam kebanyakan kasus, gips atau belat dilepas setelah beberapa minggu. ^{[1, 2]}

Operasi

Jika patah pergelangan tangan Anda telah parah, dokter akan merekomendasikan operasi untuk memperbaiki kondisi Anda. Tulang Anda akan diluruskan dan disatukan menggunakan pin, piring dan sekrup, atau perangkat lain untuk menahantulang pada tempatnya. Setelah selesai operasi, Anda mungkin perlu memakai belat atau gips untuk membantu menghilangkan rasa sakit. ^{[1, 2]}

Terapi Fisik

Dokter mungkin dapat menyarankan Anda untuk melakukan terapi fisik atau terapi okupasi. Terapi fisik atau terapi okupasi tergantung pada tingkat keparahan cedera yang Anda derita. Anda akan melakukan latihan untuk membantu membangun kembali kekuatan di pergelangan tangan Anda dan membantu Anda agar dapat kembali bergerak dengan normal. ^{[1, 2]}

Cara Mencegah Fraktur Colles   

Di bawah ini ada beberapa cara yang bisa Anda lakukan untuk mencegah terjadinya fraktur Colles : ^{[1, 2]}

• Konsumsilah makanan bergizi dengan kalsium dan vitamin D yang cukup.
• Olahraga seperti angkat beban akan membantu menguatkan tulang dan otot Anda, sehingga bisa mengurangi risiko patah tulang.
• Gunakan alat pelindung pergelangan tangan untuk aktivitas berisiko tinggi, seperti: In-line skating, snowboard, rugbi dan sepak bola. Alat tersebut akan membantu melindungi pergelangan tangan Anda jika Anda terjatuh.
• Bicaralah dengan dokter Anda tentang faktor risiko Anda mengalami osteoporosis dan patah tulang.

Apa saja kemungkinan pertanyaan yang akan diajukan oleh dokter Anda? ^[2]

• Apakah Anda kidal atau tidak?
• Di mana rasa sakit berasal, dan apakah gerakan tertentu dapat membuatnya lebih terasa sakit atau justru berkurang?
• Pernahkah Anda mengalami cedera atau operasi pergelangan tangan sebelumnya?
• Kapan cedera terjadi dan dapatkah Anda mendeskripsikan gejala yang Anda Alami?
• Apakah Anda sedang mengkonsumsi obat atau suplemen tertentu? ^[2]

Apa saja pertanyaan yang harus diajukan kepada dokter yang menangani fraktur colles Anda? ^[2]

• Tes apa yang saya butuhkan?
• Apakah pilihan pengobatan terbaik untuk mengobati pergelangan tangan saya yang patah?
• Apakah saya perlu operasi?
• Apakah saya perlu memakai gips atau belat? Jika demikian, untuk berapa lama?
• Apakah saya membutuhkan terapi fisik untuk membangun kembali kekuatan  pergelangan tangan?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui dokter spesialis tulang? ^[2]