Trikinosis, yang juga disebut trikinelosis, adalah suatu penyakit yang bisa menginfeksi seseorang akibat mengonsumsi daging mentah atau setengah matang dari hewan yang terinfeksi parasit mikroskopis bernama Trichinella.
Daftar isi
Tentang Trikinosis dan Penyebabnya
Trikinosis disebabkan oleh konsumsi daging hewan yang terinfeksi larva dari suatu spesies cacing yang disebut Trichinella. Infeksi ini umumnya terjadi pada hewan karnivora (pemakan daging) liar seperti beruang atau macan tutul, serta hewan omnivora (pemakan segala) seperti babi ternak atau babi hutan. [1, 2]
Manusia bisa terinfeksi trikinosis bila memakan daging mentah atau setengah matang dari hewan yang terinfeksi Trichinella tadi. Daging babi adalah yang paling sering menginfeksi manusia dengan trikinosis. [2, 4]
Pencernaan akan mengurai cangkang bagian luar dari larva, sehingga cacing-cacing yang sudah dewasa akan terbebas dan memulai siklus hidupnya di usus. Cacing ini kemudian akan menghasilkan larva yang akan masuk ke dalam jaringan tubuh, terutama otot. [2, 4]
Menurut CDC (pusat pengendalian dan pencegahan penyakit), sekitar 10,000 kasus trikinosis bisa terjadi setiap tahun di seluruh dunia.
Gejala-Gejala Trikinosis
Saat seseorang baru saja terinfeksi, ia mungkin akan mengalami gejala-gejala namun bisa juga tidak. Tetapi, dalam waktu satu minggu setelah terinfeksi, saat larva mulai memasuki jaringan otot, gejala-gejala biasanya akan semakin jelas terasa.
Tanda-tanda, gejala, tingkat keparahan dan durasi trikinosis bisa berbeda pada tiap orang. Gejala-gejala awal, saat larva masih berada di usus, biasanya meliputi: [1, 2, 3, 4]
Setelah itu, bila tidak segera ditangani dan larva sudah masuk ke jaringan otot, gejala-gejala lanjutan akan muncul: [1, 2, 3, 4]
- Sakit kepala
- Demam
- Menggigil
- Batuk
- Pembengkakan wajah dan mata
- Nyeri sendi dan otot
- Kulit gatal-gatal
- Sembelit
Jika infeksi sudah memasuki tahap berat, pasien mungkin akan mengalami masalah dengan jantung dan pernafasannya, serta kesulitan mengkoordinasikan gerakan. Pada kasus yang parah, kematian bisa terjadi. [1, 4]
Pada infeksi ringan hingga menengah, sebagian besar gejala akan menghilang dalam 5 hingga 45 hari. Namun kelelahan, lemas, sakit otot, dan diare bisa berlangsung selama beberapa bulan. [1]
Cara Trichinella Menginfeksi Tubuh
Saat manusia atau hewan makan daging yang mengandung larva Trichinella, asam di dalam perut akan mengurai selubung larva yang keras. Hal ini mengakibatkan cacing-cacing yang ada di dalamnya terlepas.
Cacing-cacing ini kemudian akan bergerak ke dalam usus kecil dan, dalam 1 hingga 2 hari, akan berubah menjadi cacing dewasa. Setelah melakukan perkawinan, cacing betina dewasa akan bertelur. Telur ini akan berkembang menjadi cacing muda yang bergerak masuk ke dalam arteri, kemudian berpindah ke otot. [1]
Di dalam otot, cacing-cacing muda tadi akan bergelung dan diselubungi oleh semacam kapsul (encyst) dan berdiam disana. Siklus ini akan kembali berulang saat daging yang mengandung kapsul berisi cacing atau larva ini dimakan oleh manusia atau hewan lain.
Diagnosa
Dokter bisa mendiagnosa trikinosis dengan memeriksa riwayat kesehatan pasien dan menanyakan keluhan-keluhan yang dialaminya. Dokter juga mungkin akan melakukan beberapa tes diagnosis tertentu untuk memastikan apakah ada larva di dalam tubuh pasien.
Dokter membutuhkan sampel darah pasien untuk melakukan tes trikinosis. Kadar sel darah putih yang meningkat serta munculnya antibodi yang berusaha melawan parasit bisa menjadi tanda-tanda terjadinya infeksi trikinosis. [1, 2, 3, 4]
Jika tes darah tidak menunjukkan hasil yang pasti, maka dokter mungkin akan melakukan biopsi otot. Saat prosedur ini berlangsung, sedikit jaringan otot akan diambil untuk kemudian diperiksa apakah mengandung larva Trichinella atau tidak. [2, 4]
Pengobatan Trikinosis
Jika timbul gejala-gejala trikinosis setelah mengonsumsi daging mentah atau setengah matang, maka harus segera menghubungi fasilitas kesehatan terdekat.
Pengobatan akan dilakukan berdasarkan gejala, penyebab spesifik terjadinya infeksi, dan hasil tes laboratorium. Kasus yang ringan biasanya hanya membutuhkan bed rest dan obat-obatan untuk meredakan demam dan mengatasi nyeri otot. [2, 3, 4]
Kasus-kasus yang lebih berat biasanya membutuhkan steroid untuk mengurangi peradangan otot dan komplikasi jantung.
Dokter mungkin meresepkan obat-obat berikut ini: [2, 3, 4]
- Mebendazole dan albendazole untuk membersihkan parasit dari tubuh.
- Obat untuk mengatasi rasa nyeri, misalnya nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDS)
- Obat untuk meredakan peradangan, misalnya steroid.
Komplikasi yang Mungkin Terjadi
Pada kasus yang jarang terjadi, infeksi Trichinella yang berat bisa menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk: [2, 3, 4]
- Myocarditis, yaitu peradangan otot jantung
- Encephalitis, yaitu peradangan jaringan otak
- Meningitis, peradangan membran yang menyelubungi otak dan sumsum tulang belakang
- Bronchopneumonia, peradangan paru-paru dan saluran udara
- Nephritis, kondisi yang menyebabkan ginjal meradang
- Pneumonia, infeksi paru-paru yang menyebabkan kantung-kantung udara di paru-paru mengalami peradangan
- Sinusitis, infeksi sinus yang menyebabkan sinus dan saluran nasal mengalami peradangan
Meskipun beberapa dari kondisi diatas sangat serius, namun seringkali terdeteksi saat pelaksanaan tes diagnostik, sehingga pengobatan bisa dilakukan di awal terjadinya komplikasi. [2]
Pencegahan Trikinosis
Cara terbaik untuk mencegah terjadinya infeksi trikinosis adalah dengan memasak daging dengan benar. Berikut adalah beberapa tips untuk memasak daging yang aman: [1, 2, 3]
- Gunakan termometer makanan untuk mengukur suhu bagian dalam daging yang sedang dimasak. Jangan mencicip daging hingga matang seluruhnya.
- Daging giling dan hewan buruan harus dimasak hingga mencapai suhu minimal 71⁰C.
- Daging potongan harus dimasak hingga mencapai suhu minimal 63⁰C.
- Masak daging unggas hingga mencapai minimal suhu 74⁰C.
- Pengawetan dengan garam, pengeringan, pengasapan, atau pemasakan daging di microwave tidak bisa sepenuhnya membunuh cacing. Dendeng dan sosis buatan rumahan adalah beberapa penyebab trikinosis yang dilaporkan ke CDC dalam beberapa tahun terakhir.
- Bekukan daging babi yang tebalnya kurang dari 6 inchi selama 20 hari pada suhu -15⁰C untuk membunuh cacing yang mungkin ada dalam daging.
- Daging buruan yang dibekukan mungkin masih akan mengandung cacing, karena spesies cacing yang biasanya menginfeksi hewan liar bisa bertahan hidup di suhu beku.
- Bersihkan alat penggiling daging serta alat-alat masak lain yang menyentuh daging secara menyeluruh setiap selesai digunakan.
- Cuci tangan dengan benar setiap habis memasak atau menyentuh daging mentah.
Untuk mencegah infeksi Trichinella pada populasi hewan, jangan biarkan babi ternak atau hewan lain makan daging mentah, sisa makanan, atau bangkai, termasuk tikus, yang bisa saja mengandung larva Trichinella.