Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Patah tulang rusuk adalah kondisi dimana salah satu tulang iga mengalami retak atau patah. Penyebab yang paling umum adalah terjadinya trauma pada area dada, seperti akibat terjatuh, kecelakaan kendaraan... bermotor, atau cedera saat berolahraga. Banyak patah tulang rusak hanya berupa retak. Walaupun nyeri, tulang rusuk yang retak tidak seberbahaya jika tulang rusuk patah menjadi beberapa bagian, karena bagian ujung tulang yang patah dapat melukai pembuluh darah atau organ dalam seperti paru. Umumnya patah tulang rusuk akan membaik sendiri dalam satu atau dua bulan. Pemberian antinyeri yang baik sangat penting sehingga pasien tetap dapat bernapas dalam dan mencegah terjadinya komplikasi paru, seperti pneumonia. Patah tulang rusuk biasanya menyebabkan nyeri ketika seseorang menarik napas dalam, menekan daerah yang terluka, membungkuk atau memutar tubuh. Segera konsultasikan kepada dokter jika Anda merasa nyeri di area tulang rusuk setelah terjadi trauma, atau jika Anda merasa sulit bernapas atau nyeri ketika menarik napas dalam. Read more
Daftar isi
Apa itu Patah Tulang Rusuk?
Patah atau fraktur tulang rusuk adalah cedera umum yang terjadi ketika salah satu tulang di tulang rusuk patah atau retak. Penyebab yang sering terjadi adalah sakit dada, terjatuh, kecelakaan kendaraan bermotor atau benturan saat melakukan olahraga. [1]
Meskipun terasa sakit, tulang rusuk yang retak tidak terlalu berbahaya daripada tulang rusuk yang telah hancur atau remuk menjadi beberapa bagian. Tepi patah tulang yang bergerigi dapat merusak pembuluh darah utama atau organ dalam, seperti paru-paru. [1]
Dalam kebanyakan kasus, tulang rusuk yang patah biasanya sembuh dengan sendirinya dalam satu atau dua bulan dengan kontrol yang memadai agar dapat terus bernapas dan terhindar dari komplikasi paru-paru, seperti pneumonia. [1]
Fakta Patah Tulang Rusuk
Berikut ini adalah fakta-fakta terkait patah tulang rusuk: [1, 2]
- Pada fraktur yang lebih kompleks, tepi tulang yang patah dapat terdorong keluar dari tempatnya semula.
- Patah tulang rusuk yang serius dapat merusak organ dalam, saraf, atau pembuluh darah di sekitarnya. Misalnya, ujung tajam dari tulang rusuk yang patah bisa menusuk paru-paru. Komplikasi ini disebut pneumotoraks.
- Kadang-kadang, bagian tulang rusuk bisa patah sepenuhnya atau “melayang”, dan bergerak sendiri-sendiri di dada.
- Ketika seseorang mematahkan tiga tulang rusuk atau lebih di dua tempat atau lebih, hal itu dapat menyebabkan kondisi serius yang disebut flail chest. Penderita flail chest akan kesulitan bernapas dan membutuhkan perhatian medis segera.
Penyebab Patah Tulang Rusuk
Patah tulang rusuk paling sering disebabkan oleh benturan langsung seperti kecelakaan kendaraan bermotor, jatuh, kekerasan atau olahraga. Tulang rusuk juga bisa retak karena kecelakaan berulang dari olahraga seperti golf dan dayung atau karena batuk parah dan berkepanjangan. [1]
Faktor Risiko
Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko patah tulang rusuk: [1]
- Osteoporosis membuat tulang kehilangan kepadatannya membuat lebih rentan terhadap patah tulang.
- Olahraga. Bermain olahraga, seperti hoki atau sepak bola, meningkatkan risiko trauma pada dada kamu.
- Kanker di tulang rusuk. Lesi kanker dapat melemahkan tulang dan membuatnya lebih rentan patah.
Sekitar 10% orang yang pergi ke rumah sakit karena trauma dada tumpul akan mengalami patah tulang rusuk satu atau lebih. Batuk parah juga bisa menyebabkan patah tulang rusuk. Fraktur stres ini cenderung terjadi di tulang rusuk atas atau tengah. [2]
Beberapa orang lebih rentan mengalami patah tulang rusuk, termasuk orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang memiliki kondisi kesehatan yang memengaruhi tulang, seperti osteoporosis. [1,2]
Gejala Patah Tulang Rusuk
Patah tulang rusuk menyebabkan rasa sakit yang parah, terutama saat orang yang menarik napas dalam. Sakitnya berlangsung selama berminggu-minggu. [4]
Karena rasa sakit menyebabkan bernapas kurang dalam, sehingga meningkatkan risiko komplikasi, seperti atelektasis dan pneumonia. Komplikasi lebih mungkin terjadi pada: [4]
- Orang tua.
- Penderita patah tulang rusuk yang parah.
Karena orang tua lebih mungkin untuk mengidap penyakit komplikasi ini, mereka juga memiliki risiko kematian yang lebih tinggi karena patah tulang rusuk orang yang lebih muda. [4, 1]
Kapan Harus ke Dokter?
Jika kondisi di bawah ini muncul, segera konsulatsikan ke dokter: [3]
- Nyeri yang menyenbabkan sulit untuk bernapas dalam atau batuk meski menggunakan pereda nyeri.
- Demam.
- Batuk atau peningkatan lendir yang membuat batuk, terutama jika berdarah.
- Sesak napas.
- Muncul efek samping obat pereda nyeri seperti mual, muntah, atau sembelit, atau reaksi alergi, seperti ruam kulit, pembengkakan wajah, atau kesulitan bernapas
Orang dengan asma atau emfisema berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi dari patah tulang rusuk, seperti masalah pernapasan atau infeksi. [3]
Segera cari pertolongan medis jika merasakan tekanan, sesak, atau nyeri di bagian tengah dada yang berlangsung lebih dari beberapa menit atau nyeri yang meluas di luar dada hingga ke bahu atau lengan. Gejala-gejala ini dapat menyebabkan serangan jantung. [1]
Komplikasi Patah Tulang Rusuk
Tulang rusuk yang patah dapat melukai pembuluh darah dan organ dalam. Risikonya meningkat dengan jumlah tulang rusuk yang patah. Komplikasi beragam tergantung pada tulang rusuk yang patah. Komplikasi yang mungkin terjadi meliputi: [1, 2]
- Aorta Robek atau Tertusuk
Patahan tajam di salah satu dari tiga tulang rusuk pertama di bagian atas tulang rusuk kamu bisa merusak aorta atau pembuluh darah utama lainnya.
- Paru-paru yang Tertusuk
Ujung tulang rusuk yang patah dan bergerigi dapat menusuk paru-paru dan menyebabkannya roboh.
- Limpa, Hati atau Ginjal Terkoyak
Dua tulang rusuk bagian bawah jarang patah karena memiliki kelenturan lebih dibandingkan dengan tulang rusuk atas dan tengah, yang berlabuh ke tulang dada. Tetapi jika kamu mematahkan tulang rusuk bagian bawah, ujung yang patah dapat menyebabkan kerusakan serius pada limpa, hati, atau ginjal kamu.
Diagnosis Patah Tulang Rusuk
Selama pemeriksaan fisik, dokter akan menekan tulang rusuk secara pelan. Mungkin juga mendengarkan paru-paru dan melihat tulang rusuk bergerak saat kamu bernapas. [1]
Dokter kemungkinan besar akan memesan satu atau lebih tes berikut: [1, 2]
- Sinar-X
Menggunakan radiasi tingkat rendah, sinar-X membuat tulang terlihat. Tetapi sinar-X sering kali memiliki kendala dalam mengungkap patah tulang rusuk baru, terutama jika tulang tersebut hanya retak. Sinar-X juga berguna untuk mendiagnosis atelaktasis.
CT Scan dapat mengungkap patah tulang rusuk yang mungkin tidak terlihat oleh sinar-X. Cedera pada jaringan lunak dan pembuluh darah juga lebih mudah terlihat pada CT scan.
Teknologi ini mengambil sinar-X dari berbagai sudut dan menggabungkannya untuk menggambarkan potongan melintang dari struktur internal tubuhmu.
- MRI Scan
Hal ini dapat digunakan untuk melihat jaringan lunak dan organ di sekitar tulang rusuk untuk menentukan apakah ada kerusakan. Dapat juga membantu dalam mendeteksi patah tulang rusuk yang lebih halus. MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menghasilkan gambar penampang.
- Pemindai Tulang
Teknik ini bagus untuk melihat fraktur stres, di mana tulang retak setelah hentakan berulang terus, contohnya batuk yang terus menerus. Selama pemindaian tulang, sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke aliran darah. Hal tersebut terkumpul di tulang, terutama di tempat tulang yang mulai menyatu, dan terdeteksi oleh pemindai.
Pengobatan Patah Tulang Rusuk
Sebagian besar tulang rusuk yang patah sembuh dengan sendirinya dalam waktu enam minggu. Membatasi aktivitas dan mengompres area dengan es secara teratur dapat membantu penyembuhan dan pereda nyeri. [1]
- Obat-obatan
Penting untuk mendapatkan pereda nyeri yang memadai, jika bernapas dalam-dalam terasa sakit, makan akan berisiko pneumonia. Jika obat tidak cukup membantu, dokter mungkin menyarankan suntikan anestesi tahan lama di sekitar saraf yang menyuplai tulang rusuk. [2]
- Terapi
Setelah rasa sakit terkendali, dokter mungkin meresepkan latihan pernapasan untuk membantu bernapas lebih dalam karena pernapasan yang pendek dapat membuat risiko terkena pneumonia. [1]
Dokter akan menggunakan pembalut kompresi perban elastis yang dapat dibungkus di sekitar dada untuk membantu membalut area tersebut. Balutan kompres tidak lagi direkomendasikan untuk tulang rusuk yang patah karena dapat menghalangi saat bernafas, yang dapat meningkatkan risiko pneumonia. [1, 2]