Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Adanya darah pada cairan semen tentu dapat menimbulkan kekhawatiran. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai macam, antara lain infeksi, peradangan pada saluran reproduksi, cedera atau akibat prosedur... medis, masalah pembuluh darah, atau tumor. Konsultasikan kepada dokter jika Anda mendapati adanya darah pada cairan semen. Dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk mencari penyebab dari kondisi ini. Pemeriksaan tambahan seperti pemeriksaan urin atau pemeriksaan dengan pencitraan mungkin dapat diperlukan. Read more
Apa anda pernah mendengar istilah sperma berdarah? Kondisi ini memang jarang sekali kita dengar, namun sangat mungkin terjadi pada pria terutama dalam rentang usia di bawah 40 tahun [2].
Kondisi ini juga disebut dengan hematospermia atau hemospermia dimana terdapat sejumlah darah yang ada di dalam sperma atau cairan mani pria [2]. Kondisi ini cukup sering terjadi, relatif mengganggu dan juga menakutkan bagi sebagian besar pria [1].
Daftar isi
Gejala Sperma Berdarah
Sperma berdarah lebih sering bersifat tidak bergejala, namun pada beberapa kasus diketahui terdapat gejala yang mengiringi. Untuk mengetahui lebih lanjut, anda dapat mengenali beberapa gejala sperma berdarah berikut ini [2, 3, 4]:
- Rasa sakit yang muncul saat buang air kecil
- Sakit yang diiringi dengan ejakulasi
- Adanya darah dalam urin
- Rasa sakit di area pinggang
- Demam
- Bengkak pada testis atau skrotum
- Bengkak pada area selangkangan
- Nyeri pada area testis, skrotum dan juga selangkangan
- Pada beberapa kasus ditemui warna air mani yang berwarna cokelat, gelap dan bahkan berwarna hitam.
- Gejala dari sperma berdarah juga biasanya diiringi dengan darah tinggi (tekanan darah yang meningkat)
Hal yang perlu diperhatikan ketika mengalami kondisi hematospermia tersebut adalah kondisi ini cenderung tidak bergejala, tidak ganas, dan bersifat sementara.
Namun anda perlu khawatir jika gejala tersebut cenderung persisten, diikuti dengan penurunan berat badan, anoreksia, dan juga tulang yang terasa sakit yang mungkin dipicu oleh kanker prostat [4].
Penyebab Sperma Berdarah
Lalu apa saja yang dapat menjadi pemicu kondisi sperma berdarah [1, 2, 3]:
- Infeksi urogenital merupakan salah satu penyebab yang paling umum dalam kasus sperma berdarah
- Selain infeksi tumor serta adanya peradangan (ditemukan pada 39-55% kasus) dan juga luka dapat memicu kondisi tersebut.
- Infeksi dapat ditimbulkan akibat adanya bakteri termasuk chalmydia trachomatis, ureaplasma, dan juga virus herpes simplex, cytomegalovirus, serta parasit.
- Gangguan urogenital pada alat vital juga dapat menjadi pemicu sperma berdarah.
- Gangguan urogenital tersebut termasuk prostat karsinoma.
- Penyakit sistemis termasuk hipertensi arteri refraktori, hemofilia, gangguan koagulasi, hiperurisemia dan tumor.
- Adanya kelainan dalam aktivitas seksual misalnya dengan menggunakan alat seksual yang dapat menyebabkan trauma dan luka.
- Pengobatan tertentu juga disinyalir dapat memicu sperma berdarah.
- Adanya kalkuli atau batu seperti dalam batu ginjal di vesikula seminalis atau prostat.
- Polip di uretra.
Kapan Harus ke Dokter?
Sebagian besar pasien yang mengalami kondisi sperma berdarah akan segera menemui dokter begitu kondisi tersebut muncul. Hal ini disebabkan karena sperma berdarah menyebabkan banyak pasien mengalami gangguan kecemasan [1].
Jauh lebih aman untuk segera menghubungi tenaga medis begitu anda mengalami gejala awal dari sperma berdarah, terlebih jika darah sudah keluar bersama air mani dan cukup persisten. Meskipun relatif bukan kondisi yang serius di banyak kasus, namun beberapa diagnostik dan pengecekan riwayat kesehatan diperlukan untuk melihat penyebab kondisi tersebut [1, 5].
Diagnosis Sperma Berdarah
Untuk mendapatkan diagnosis sperma berdarah ada beberapa diagnosis yang dapat dilakukan, antara lain:
- Riwayat Medis
Langkah pertama saat melakukan diagnosis sperma berdarah adalah dengan melakukan pengecekan riwayat medis atau kesehatan sebelumnya.
Tujuan utamanya adalah untuk membedakan apakah darah yang terdapat pada air mani merupakan darah pasangan seksual atau darah yang berasal dari pasien sendiri [2]. Dalam tahapan ini dapat dilakukan tes kondom yang dapat digunakan untuk meminta pasien mengumpulkan air maninya dan diselidiki apakah memang berdarah atau tidak [1].
- Pengecekan Fisik atau Klinis
Kondisi klinis atau fisik pasien harus diperiksa untuk memastikan beberapa hal termasuk, temperatur tubuh, tekanan darah, palpasi abdomen untuk massa pelvis dan juga pemeriksaan genitalia ekterna. Pemeriksaan secara cermat dilakukan untuk menemukan lesi yang berdarah, ruam, atau bagian tubuh yang melepuh untuk mengidentifikasi perilaku seksual [1].
Tekanan darah tinggi atau demam juga merupakan salah satu penyebab sistemik atau adanya infeksi yang memicu sperma berdarah. Pemeriksaan lengkap dilakukan termasuk colok dubur pada prostat dan vesikula seminalis [2].
- Tes Laboratorium
Untuk memperjelas diagnosis serangkaian prosedur tes laboratorium juga perlu diambil oleh pasien. Termasuk tes jumlah sel darah, profil koagulasi serum, analisis kultur semen, swab kultur uretal dan antigen khusus untuk prostat terutama pada pasien pria berusia 40 tahun ke atas [1].
- Pencitraan
Transrectal sonography (TRUS) biasanya digunakan untuk menyelidiki apakah struktur penderita yang menjadi penyebab sperma berdara. Cara ini tergolong aman, murah, cukup efektif dan juga tidak terlalu invasif, sehingga pasien tidak merasa cemas [2].
- MRI dan Sitoskopi
Pada beberapa kasus tertentu compoted tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) merupakan cara efektif untuk mengidentifikasi beberapa hal. Termasuk adanya kista atau kalsifikasi adneksa pria serta membedakan pendarahan lama dan baru. MRI juga dapat digunakan untuk mendeteksi adanya kanker prostat [2].
Sitoskopi digunakan untuk menemukan lokasi pendarahan dengan tepat, dengan cara ini gangguan uretra seperti struktur, anomali polip atau batu, kista prostat atau anomali vaskular dapat terdetik dan diobati [2].
Pengobatan Sperma Berdarah
Pengobatan pada hematospermia atau sperma berdarah sangat bergantung pada penyebab yang memicu kondisi tersebut [1]. Selain itu jangka waktu atau durasi terjadinya hematospermia, usia pasien, dan juga gejala yang mengikuti juga perlu dipertimbangkan [2].
Namun berikut beberapa langkah pengobatan yang dapat ditempuh:
- Menenangkan pasien serta memberikan penanganan kecemasan perlu dilakukan pertama kali [1].
- Jika kondisi disebabkan oleh adanya infeksi, maka infeksi harus diobati dan patogen dihilangkan [2].
- Pada beberapa kasus dilakukan pengobatan dengan memberikan antibiotik untuk diagnosis yang menunjukan adanya prostatitis atau radang kelenjar prostat [3].
- Obat anti-peradangan juga mungkin diberikan [5].
- Pengobatan finasteride (proscar) mungkin diberikan untuk mengecilkan prostat yang membesar, dan kerapkali hal tersebut dapat menghentikan hematospermia [5].
- Pengobatan lain yang bertujuan untuk mengatasi kondisi medis lain pemicu sperma berdarah [5].
Pencegahan Sperma Berdarah
Pada umumnya kondisi sperma berdarah bukanlah merupakan penyakit serius, namun pada kasus yang spesifik mungkin dipicu karena beberapa hal. Oleh karena itu anda dapat melakukan beberapa langkah berikut untuk mencegah kondisi sperma berdarah, antara lain [1, 4]:
- Hipertensi disinyalir menjadi pemicu sperma berdarah, oleh karena itu menjaga tekanan darah bagi penderita hipertensi dapat mencegah terjadinya kondisi hematospermia.
- Perilaku seksual yang tidak menyimpang dapat mencegah dan meminimalisir terjadinya hematospermia akibat luka fisik atau trauma dan juga infeksi.
- Lakukan perilaku hidup sehat untuk menghindari anda terinfeksi virus atau bakteri, karena hal tersebut kerapkali menjadi penyebab hematospermia.