Nefopam adalah obat penghilang rasa sakit. Ini digunakan untuk mengobati nyeri sedang, misalnya setelah operasi atau cedera serius, sakit gigi, nyeri sendi atau nyeri otot, atau nyeri akibat kanker . Ini juga digunakan untuk jenis nyeri jangka panjang lainnya ketika obat penghilang rasa sakit yang lebih lemah tidak lagi berfungsi.
Ini telah digunakan terutama sebagai obat analgesik untuk nyeri nosiseptif, serta pengobatan untuk pencegahan menggigil dan cegukan pasca operasi. Berdasarkan mekanisme aksi analgesik NFP, lebih cocok untuk pengobatan nyeri neuropatik.[1,2,3]
Daftar isi
Apa Itu Nefopam?
Nefopam (NFP) adalah obat analgesik non-opioid, non-steroid, yang bekerja secara terpusat yang merupakan turunan dari benzoxazocine non-sedatif, dikembangkan dan dikenal pada tahun 1960 sebagai fenazocine.
Meskipun mekanisme aksi analgesik NFP tidak dipahami dengan baik, mereka mirip dengan triple neurotransmitter (serotonin, norepinefrin, dan dopamin) reuptake inhibitor dan antikonvulsan. [1,2,3]
Berikut ini info mengenai Nefopam, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [3,4]
| Indikasi | Nefopam diindikasikan untuk menghilangkan nyeri akut dan kronis, termasuk nyeri pasca operasi, nyeri gigi, nyeri otot-tulang, nyeri traumatis akut, dan nyeri kanker. |
| Kategori | Obat Bebas |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Analgesik (Non-Opioid) & Antipiretik |
| Bentuk | Tablet, sirup, kaplet, infus, drop, dan suppositoria. |
| Kontraindikasi | Hipersensitif. Gangguan hati berat atau penyakit hati aktif (IV). |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Paracetamol: → Pasien yang memiliki alergi terhadap acetaminophen → Pasien dengan defisiensi G6PD (gangguan metabolisme bawaan akibat kekurangan enzim G6PD) → Pasien yang ketergantungan alkohol → Pasien yang mengalami malnutrisi kronis, dehidrasi, berat badan <50 kg; hipovolemia berat (IV) → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / Rektal (Diminum / dari anus): Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil ↔ Melalui IV / Parenteral (infus / injeksi): Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Nefopam
Nefopam adalah obat penghilang rasa sakit. Ini digunakan untuk mengobati nyeri sedang, misalnya setelah operasi atau cedera serius. Contoh keluhan seperti sakit pada saat:[2,3]
- sakit gigi
- nyeri sendi
- nyeri otot
- nyeri akibat kanker
- nyeri neuropatik
Dosis Nefopam
Pemberian parasetamol dapat dibagi menjadi 2 bagian utama yaitu untuk dewasa dan anak-anak [1,2].
Dosis Nefopam Dewasa
| Parenteral/Injeksi ⇔ Berat 50 kg atau lebih besar: → 30 mg setiap 4 jam ATAU 60 mg setiap 8 jam → Dosis Tunggal Maksimum: 90 mg → Interval Dosis Minimum: setiap 4 jam → Dosis Maksimum: 90 mg per 24 jam ⇔ Berat kurang dari 50 kg: → 25 mg / kg setiap 4 jam ATAU 50 mg / kg setiap 8 jam → Dosis Tunggal Maksimum: 30 mg / kg → Interval Dosis Minimum: setiap jam → Dosis Maksimum: 90 mg / kg per 24 jam |
| Oral/Diminum: → 30 mg hingga 60mg setiap 4 hingga 6 jam → Interval Dosis Minimum: setiap 4 jam → Dosis sekali minum Maksimum: 30 mg → Dosis Maksimum: 90mg per 24 jam |
Dosis Nefopam Anak
Keamanan dan kemanjuran nefopam belum dievaluasi pada anak di bawah 12 tahun, tidak ada rekomendasi dosis yang dapat diberikan untuk pasien di bawah 12 tahun.[3]
Efek Samping Nefopam
Secara umum, Nefopam dapat tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat [2].
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:
- merasa sakit (mual)
- pusing atau pusing
- gelisah
- bingung atau gemetar
- mulut kering
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- kesulitan kencing
- melihat hal-hal yang tidak ada (halusinasi)
- mati rasa atau kesemutan di tangan dan kaki Anda.
Gejala Overdosis Nefopam (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):
- kejang
- halusinasi
- koma dan agitasi
- takikardia dengan sirkulasi hiperdinamik
Detail Nefopam
Untuk memahami lebih detil mengenai Nefopam, seperti operdosis, penyimpanan, cara kerja Nefopam, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2,4]
| Penyimpanan | Tablet / tutup / suspensi / solusi: → Simpan antara 20-25 ° C. → jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. Jenis Rektal: → Simpan antara 2-25 ° C. → Jangan simpan di freezer. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Nefopam adalah obat penghilang rasa sakit. Ini digunakan untuk mengobati nyeri sedang, misalnya setelah operasi atau cedera serius, sakit gigi, nyeri sendi atau nyeri otot, atau nyeri akibat kanker . Ini juga digunakan untuk jenis nyeri jangka panjang lainnya ketika obat penghilang rasa sakit yang lebih lemah tidak lagi berfungsi. Onset: Oral: <1 jam. IV: 5-10 menit (analgesia); dalam 30 menit (antipiretik). Durasi: Oral, IV: 4-6 jam (analgesia). IV: ≥6 jam (antipiretik). ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan baik setelah pemberian oral dan anal. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: Sekitar 10-60 menit (oral); 15 menit (IV); sekitar 2-3 jam (dubur). Distribusi: menurunnya modulasi nyeri oleh triple neurotransmitter reuptake inhibisi mirip dengan antidepresan, dan b) penghambatan potensiasi jangka panjang yang dimediasi oleh NMDA dari penghambatan masuknya kalsium seperti antikonvulsan gabapentinoid atau blokade saluran sodium yang peka terhadap tegangan seperti carbamazepine, memungkinkan NFP untuk digunakan sebagai agen terapi untuk mengobati nyeri neuropatik. Efek plafon analgesiknya tidak pasti tergantung pada mekanisme penghilang nyeri |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Perhatian harus dilakukan ketika nefopam diberikan bersamaan dengan antidepresan trisiklik. Perlu dicatat bahwa nefopam dapat mengganggu beberapa tes skrining untuk benzodiazepin dan opioid. Tes-tes ini untuk benzodiazepin dan opioid dapat memberikan hasil positif palsu untuk pasien yang memakai Nefopam. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Peningkatan risiko hepatotoksisitas dengan alkohol. → Konsentrasi serum menurun dengan St. John’s wort. |
| Overdosis | → Gejala Pola klinis toksisitas nefopam pada overdosis adalah pada neurologis (kejang, halusinasi, koma dan agitasi) dan sistem kardiovaskular (takikardia dengan sirkulasi hiperdinamik). → Pengelolaan Langkah-langkah pendukung rutin harus diambil dan penghilangan segera obat yang dicerna oleh Lavage lambung atau muntah yang diinduksi dengan Sirup Ipecacuanha harus dilakukan. Pemberian arang aktif secara oral dapat membantu mencegah penyerapan. Konvulsi dan halusinasi harus dikontrol (misalnya dengan diazepam yang diberikan secara intravena atau rektal). Penyekat beta-adrenergik dapat membantu mengendalikan komplikasi kardiovaskular. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tak dapat diterapkan. |
Pertanyaan Seputar Nefopam
Siapa yang bisa dan tidak bisa memakai nefopam?
Nefopam dapat dikonsumsi oleh orang dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas.
Jangan minum nefopam untuk rasa sakit yang disebabkan oleh serangan jantung.[2]
Apakah dosis saya akan naik atau turun?
erkadang dokter Anda akan meningkatkan dosis nefopam Anda jika itu tidak bekerja dengan baik. Atau mereka mungkin menguranginya jika Anda mendapat efek samping.[2,3]
Contoh Obat Nefopam (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Nefopam:[3]
| Brand Merek Dagang | |
| Actipan | Nefopam |
| Acupan | Nefopain |