Paricalcitol adalah analog vitamin D sintetis. Paricalcitol telah digunakan untuk mengurangi kadar hormon paratiroid. Paricalcitol diindikasikan untuk pencegahan dan pengobatan hiperparatiroidisme sekunder yang berhubungan dengan gagal ginjal kronis. [2]
Daftar isi
Berikut ini info Paricalcitol, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1]
| Indikasi | Hiperparatiroidisme sekunder yang berhubungan dengan penyakit ginjal kronis |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Vitamin A, D & E |
| Bentuk | Tablet dan injeksi |
| Kontraindikasi | Hiperkalsemia dan toksisitas vitamin D. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Paricalcitol: → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | IV/Parenteral/Oral Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Adapun manfaat Paricalcitol ialah mengatasi gangguan kesehatan berupa: [4]
Pemberian Paricalcitol dapat diberikan kepada orang dewasa dengan pembagian sebagai berikut: [1]
| Intravena ⇔ Hiperparatiroidism sekunder pada pasien dengan penyakit ginjal kronis pada dialisis → Dosis awal didasarkan pada tingkat iPTH dasar yang diminum 3 kali seminggu setiap dua hari melalui injeksi bolus kapan saja selama dialisis. Dosis maksimal: 40 mcg. Dosis harus dititrasi berdasarkan tingkat iPTH relatif terhadap baseline, kadar kalsium serum dan fosfor dengan interval 2-4 minggu. Jika iPTH sama dengan baseline, ditingkatkan, atau diturunkan <30%: Tingkatkan dosis awal 2-4 mcg. Jika iPTH menurun ≥30% dan ≤60%: Pertahankan dosis awal. Jika iPTH <150 pg / mL atau diturunkan> 60%: Kurangi dosis awal 2-4 mcg. |
| Oral ⇔ Hiperparatiroidisme sekunder pada penyakit ginjal kronis → Tahap 3-4: Dosis awal didasarkan pada kadar hormon paratiroid utuh (iPTH) dasar. iPTH: ≤500 pg/mL: 1 mcg sekali sehari atau 2 mcg 3 kali seminggu dua hari sekali; > 500 pg/mL: 2 mcg sekali sehari atau 4 mcg 3 x 2 minggu 2 minggu sekali. Dosis harus dititrasi berdasarkan tingkat iPTH relatif terhadap baseline, kadar kalsium serum dan fosfor dengan interval 2-4 minggu. Jika iPTH menurun <30%: Tingkatkan dosis awal sebanyak 1 mcg (jika diminum setiap hari) atau 2 mcg (jika diminum 3 kali seminggu dua hari sekali). Jika iPTH menurun ≥30% dan ≤60%: Pertahankan dosis awal. Jika iPTH <60 pg/mL atau diturunkan> 60%: Kurangi dosis awal sebanyak 1 mcg (jika diminum setiap hari) atau 2 mcg (jika diminum 3 kali seminggu dua hari sekali). Tahap 5 pada dialisis: Dosis awal didasarkan pada tingkat iPTH dasar (pg / mL) diminum 3 kali seminggu setiap dua hari sekali. Dosis maksimal: 32 mcg. Titrasi dosis dilakukan secara individual berdasarkan iPTH, serum klaisum dan tingkat fosfor. |
Efek samping tidak memerlukan perhatian medis segera Beberapa efek samping Paricalcitol dapat terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan karena tubuh Anda menyesuaikan dengan obatnya.
Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu atau jika Anda memiliki pertanyaan tentang mereka: [5]
Lebih umum
Kurang umum
Insiden tidak diketahui
Info Efek Samping Paricalcitol Tenaga Medis [5]
Untuk memahami lebih detail mengenai Paricalcitol, seperti operdosis, penyimpanan, cara kerja Paricalcitol, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya [1][4][5].
| Penyimpanan | → Simpan antara 20-25 °C. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. → Jangan simpan di freezer. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Paricalcitol adalah analog vitamin D sintetis yang secara selektif mengaktifkan reseptor vitamin D (VDR) di ginjal, kelenjar paratiroid, tulang, dan usus. Hal ini mengurangi kadar PTH dengan menghambat sintesis dan sekresi PTH, dan meningkatkan homeostasis kalsium dan fosfat. → Farmakokinetik: → Penyerapan: Ketersediaan hayati: 72-86%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 3 jam. → Distribusi: Volume distribusi: Oral: 34 L (sehat); 44-46 L (tahap 3-4 CKD); 38-49 L (tahap 5 CKD); IV: 24 L (sehat); 31-35 L (tahap 5 CKD). Pengikatan protein plasma:> 99%. → Metabolisme: Dimetabolisme secara ekstensif melalui hidroksilasi dan glukuronidasi oleh enzim hati dan non hepatik (misalnya CYP24, CYP3A4, UGT1A4). → Ekskresi: Melalui feses (oral: 70%; IV: 63%) dan urin (oral: 18%; IV: 19%). Waktu paruh eliminasi: Oral: 4-6 jam (sehat); 17-20 jam (stadium 3-4 CKD); 14-18 jam (tahap 5 CKD); IV: 5-7 jam (sehat); 14-15 jam (tahap 5 CKD). |
| Interaksi dengan obat lain | → Paracalcitol dapat menyebabkan hiperkalsemia yang dapat meningkatkan toksisitas digitalis. → Peningkatan risiko hiperkalsemia dengan diuretik tiazid, obat yang mengandung kalsium dan fosfat, dan obat lain yang berhubungan dengan vitamin D. → Peningkatan AUC dan waktu paruh rata-rata dengan ketokonazol. → Dapat menyebabkan toksisitas tulang dengan sediaan yang mengandung Al (misalnya pengikat fosfat, antasida) dan hipermagnesemia dengan sediaan yang mengandung Mg (misalnya antasida). → Penyerapan oral mungkin terganggu oleh kolestiramin dan minyak mineral. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Hiperkalsemia (bermanifestasi sebagai kelemahan, anoreksia, mual, muntah, konstipasi, peningkatan rasa haus dan buang air kecil, penurunan berat badan), hiperkalsiuria, hiperfosfatemia, tekanan PTH berlebihan. ⇔ Cara Mengatasi: Perawatan suportif. Pantau elektrolit serum, dan EKG (terutama pasien dengan digitalis). Perawatan umum untuk hiperkalsemia membutuhkan penghentian suplemen kalsium, pemberian diet rendah kalsium, perhatian pada ketidakseimbangan cairan dan elektrolit, dan mobilisasi pasien. Jika baru tertelan, lakukan lavage lambung atau lakukan emesis. |
Apa yang harus saya beri tahu kepada dokter saya sebelum saya menggunakan Paricalcitol?
– Jika Anda alergi terhadap obat ini (kapsul paricalcitol); bagian mana pun dari obat ini (kapsul paricalcitol); atau obat, makanan, atau zat lainnya. Beri tahu dokter Anda tentang alergi dan tanda-tanda apa yang Anda miliki.
– Jika Anda memiliki salah satu masalah kesehatan berikut: Kadar kalsium tinggi atau kadar vitamin D tinggi.
– Jika Anda sedang menyusui atau berencana untuk menyusui. [5]
Apakah obat ini aman dikonsumsi oleh ibu hamil dan menyusui?
Obat ini masuk dalam kategori C oleh FDA di mana studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. [1][4][5]
Apa saja hal yang perlu saya ketahui atau lakukan saat saya mengonsumsi Paricalcitol?
Beri tahu semua penyedia layanan kesehatan Anda bahwa Anda minum obat ini (kapsul paricalcitol). Ini termasuk dokter, perawat, apoteker, dan dokter gigi Anda.
Periksakan pemeriksaan darah seperti yang diperintahkan oleh dokter. Bicaralah dengan dokter. Beritahu dokter juga jika Anda mengonsumsi suplemen vitamin D yang lain. [5]
| Brand Merek Dagang |
| Zemplar |
[1] Anonim. Paricalcitol. Mims Indonesia; 2020.
[2] Anonim. Paricalcitol. Drugbank Canada; 2020.
[3] Anonim. Paricalcitol. National Center for Biotechnology Information; 2020.
[4] Anonim. Paricalcitol. WebMD; 2020.
[5] Anonim. Paricalcitol. Drug; 2020.