Pilocarpine adalah obat yang masuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai agonis kolinergik. Pilocarpine bekerja dengan cara menstimulasi saraf tertentu untuk meningkatkan jumlah air liur yang Anda hasilkan, membuatnya lebih mudah dan lebih nyaman untuk berbicara dan menelan.[3]
Pilocarpine bekerja dengan cara menyebabkan pupil mata menyusut dan mengurangi jumlah cairan di dalam mata.[4]
Daftar isi
Apa Itu Pilocarpine?
Berikut informasi mengenai Pilocarpine, dimulai dari indikasi hingga peringatannya:[1][2]
| Indikasi | Glaukoma atau hipertensi okular |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Agonis kolinergik |
| Bentuk | Tablet, sirup, kaplet, infus, obat tetes mata, dan suppositoria. |
| Kontraindikasi | → Kondisi di mana penyempitan pupil tidak diinginkan (misalnya iritis akut, uveitis akut, uveitis anterior, dan beberapa bentuk glaukoma sekunder) → Penyakit radang akut pada segmen anterior → Penyakit jantung tak terkontrol yang bermakna secara klinis → Asma tak terkontrol → PPOK dan penyakit kronis lain yang berisiko mengalami agonis kolinergik. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Pilocarpine: → Pasien dengan riwayat ablasi retina, → Kerusakan kornea atau konjungtiva → Gangguan kognitif atau kejiwaan → Epilepsi → Penyakit Parkinson → Cholelithiasis atau gangguan saluran empedu → Hipertiroidisme → Penyakit kardiovaskular (misalnya hipertensi, hipotensi) → Kejang gastroentritis → Tukak lambung → Nefrolitiasis → Gangguan pernapasan (misalnya asma terkontrol, bronkitis kronis) → Pasien yang diketahui berkeringat berlebihan dan tidak bisa minum cukup → Gangguan hati atau ginjal. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO/Ophthalmic (Diminum/melalui mata): Kategori C: Penelitian pada hewan menunjukkan efek yang buruk pada janin. Tidak ada penelitian yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Pilocarpine
Pilocarpine ophthalmic (untuk mata) digunakan untuk mengobati glaukoma atau hipertensi okular (tekanan tinggi di dalam mata).[1]
Sementara untuk bentuk sediaan Pilocarpine tablet digunakan untuk mengobati gejala mulut kering akibat penyakit kekebalan tertentu (sindrom Sjogren) atau dari kerusakan kelenjar air liur akibat pengobatan radiasi pada kepala/leher untuk kanker. [2][3]
Pilocarpine digunakan sebagai dosis tunggal atau dengan obat lain untuk mengobati tekanan tinggi di dalam mata akibat glaukoma atau penyakit mata lainnya (misalnya, hipertensi okular). Menurunkan tekanan tinggi di dalam mata membantu mencegah kebutaan, kehilangan penglihatan, dan kerusakan saraf.[4]
Dosis Pilocarpine
Sampai sekarang Pilocarpine hanya dapat dikonsumsi oleh dewasa, berikut keterangan dosis:[2]
Dosis Dewasa
| Ophthalmic ⇔ Glaukoma sudut terbuka → Sebagai pilocarpine HCl atau pilocarpine nitrate: → Tanamkan larutan 0,5-4% ke mata yang terkena hingga 4 kali sehari, disesuaikan dengan respons. |
| Oral/Diminum: ⇔ Mulut kering setelah radioterapi untuk neoplasma ganas pada kepala dan leher → Awal, 5mg tiga kali sehari jika perlu, tingkatkan dosis secara bertahap setelah 4 minggu sampai tercapai respons yang adekuat. → Dosis Maksimum: 10mg tiga kali sehari. ⇔ Sindrom Sjogren → Untuk mata dan mulut kering: → 5mg 4 kali sehari. → Maks: 30mg setiap hari. → Hentikan pengobatan jika tidak ada penyembuhan setelah 3 bulan. |
| Oral/Diminum: ⇔ Gangguan Hati → Kurangi dosis pada sirosis sedang sampai berat. |
Efek Samping Pilocarpine
Berikut efek samping jarang atau kurang umum dari Pilocarpine, beritahu dokter atau medis apabila Anda mengalami gejala berikut:[1]
- Sakit mata
Berikut efek samping dari Pilocarpine yang tidak perlu tindakan medis:[1]
- Penglihatan kabur atau perubahan dalam penglihatan dekat atau jauh
- Penurunan penglihatan malam
- Iritasi mata
- Sakit kepala atau sakit pada alis
Info Efek Samping Tenaga Medis:[1]
- Okuler
- Umum (1% hingga 10%): Perubahan akomodatif, penglihatan kabur, iritasi mata, gangguan penglihatan, sakit mata
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kejang siliaris, gatal, perih atau terbakar, sensitisasi kelopak mata dan konjungtiva vaskular kongesti, miopia sementara, perubahan lensa dengan penggunaan kronis, penurunan ketajaman visual pada pencahayaan yang buruk, peningkatan blok pupil, perdarahan vitreous, ablasi retina
- Kardiovaskular
- Frekuensi tidak dilaporkan: Perubahan tekanan darah, ritme jantung
- Dermatologis
- Frekuensi tidak dilaporkan: Berkeringat, peningkatan air liur, lakrimasi
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala, sakit alis
- Frekuensi tidak dilaporkan: Tremor
- Pernapasan
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kejang bronkial, edema paru
- Gastrointestinal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Mual, muntah, diare
Detail Pilocarpine
Untuk memahami Pilocarpine lebih detail, berikut datanya:[2]
| Penyimpanan | Tablet/tutup/suspensi/solusi: → Simpan antara 15-30 °C. → Jauhkan dari jangkauan anak → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Pilocarpine adalah parasimpatomimetik amina tersier yang secara langsung merangsang reseptor kolinergik di mata, menyebabkan penyempitan pupil, spasme akomodasi dan penurunan tekanan intraokular (TIO). → Onset: Keluhan: miosis: 10-30 menit; Pengurangan TIO: 60 menit. Sistemik: 20 menit. → Durasi: Ophth: miosis: 4-8 hari; Pengurangan TIO: 4-12 hari. Sistemik: 3-5 hari. Farmakokinetik: → Absorpsi: Penurunan tingkat penyerapan dengan makanan berlemak tinggi. → Distribusi: Didistribusikan secara luas. Volume distribusi yang terlihat: 2,1L/ kg. → Metabolisme: Terutama dimetabolisme oleh isoenzim CYP2A6. → Ekskresi: Melalui urin (kira-kira 30%) sebagai obat yang tidak berubah dan metabolit tidak aktif. → Waktu paruh eliminasi: 0,76-1,35 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Gangguan konduksi dengan beta blocker. → Pemberian 2 miotik secara bersamaan dapat meningkatkan risiko reaksi toksik. → Pemberian bersama obat dengan efek parasimpatomimetik dapat menyebabkan efek farmakologis aditif. → Dapat melawan efek antikolinergik atropin, ipratropium inhalasi. |
| Interaksi dengan makanan | → Penurunan laju absorpsi dengan makanan berlemak tinggi. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Efek muskarinik (Misalnya kram perut, diare, mual, muntah, buang air besar dan buang air kecil tidak disengaja, berkeringat, air liur, peningkatan sekresi bronkial, miosis, bradikardia dan hipotensi); efek nikotinik (misalnya kedutan, fasikulasi, kelemahan umum). ⇔ Cara Mengatasi: Perawatan suportif. Gunakan atropin parenteral sebagai penangkal efek muskarinik. Jika depresi pernapasan parah, lakukan pernapasan buatan. |
Pertanyaan Mengenai Pilocarpine
Obat apa yang dapat berefek dengan Pilocarpine?
Obat yang digunakan di mata kemungkinan besar tidak akan terpengaruh oleh obat lain yang Anda gunakan. Tetapi banyak obat dapat berinteraksi satu sama lain. Beri tahu setiap penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua obat yang Anda gunakan, termasuk obat resep dan obat bebas, vitamin, dan produk herbal.[1]
Apa yang harus dilakukan apabila melewatkan satu dosis?
Gunakan obat sesegera mungkin, tetapi lewati dosis yang terlewat jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya. Jangan gunakan dua dosis sekaligus.[1][2]
Apa yang harus dihindari selama menggunakan Pilocarpine?
Hindari menggunakan obat mata lain yang tidak diresepkan oleh dokter Anda.
Pilocarpine dapat membuat Anda lebih sulit melihat di malam hari atau dalam cahaya redup. Hindari mengemudi atau aktivitas berbahaya sampai Anda tahu bagaimana Pilocarpine ophthalmic akan memengaruhi Anda.[1]
Bagaimana cara menggunakan Pilocarpine?
Cuci tangan Anda sebelum menggunakan obat mata.
Jangan gunakan saat memakai lensa kontak. Pengawet dalam obat ini bisa menodai lensa secara permanen. Gunakan obat setidaknya 10 menit sebelum memasukkan lensa kontak Anda.
Untuk mengoleskan obat tetes mata: Miringkan kepala Anda sedikit ke belakang dan tarik kelopak mata bawah Anda untuk membuat kantung kecil. Pegang pipet di atas mata dan masukkan setetes ke dalam saku ini. Tutup mata Anda selama 1 atau 2 menit.
Jangan menyentuh ujung penetes mata atau meletakkannya langsung di mata Anda. Penetes yang terkontaminasi dapat menginfeksi mata Anda, yang dapat menyebabkan masalah penglihatan yang serius.[1][2]
Contoh Pilocarpine (Merek Dagang) di Pasaran
| Brand Merek Dagang |
| Salagen |
| Miokar |