Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Kombinasi neomycin, polymyxin, dan hidrokortison pada sediaan tetes telinga digunakan untuk mengobati infeksi pada telinga luar yang disebabkan oleh bakteri tertentu. Obat ini juga dipakai untuk mengobati... infeksi terlinga luar yang terjadi setelah operasi telinga. Neomycin dan polymyxin adalah golongan antibiotik yang berfungsi untuk menghentikan pertumbuhan bakteri, sedangkan hidrokortison adalah golongan kortikosteroid yang bekerja sebagai antiperadangan, mengurangi bengkak, nyeri, kemerahan, dan rasa gatal. Obat ini merupakan golongan obat keras dan tidak dijual bebas, sehingga penggunaannya harus berdasarkan instruksi dan resep dokter. Jika dokter meresepkan obat ini pada Anda, jangan merekomendasikan obat ini kepada orang lain yang mungkin memiliki gejala yang sama dengan Anda. Selalu informasikan kepada dokter jika Anda memiliki alergi obat, sedang dalam kondisi hamil atau menyusui, riwayat penyakit dan konsumsi obat apa saja yang Anda miliki. Read more
Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone adalah kombinasi obat yang digunakan sebagai obat infeksi telinga luar yang disebabkan oleh bakteri. [1, 2, 3, 4, 5]
Daftar isi
- Apa itu Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone?
- Manfaat Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone
- Dosis Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone
- Efek Samping Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone
- Detail Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone
- Pertanyaan Seputar Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone
- Contoh Obat Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone (Merek Dagang)
Apa itu Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone?
Data informasi mengenai indikasi Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone hingga pengaruh terhadap kehamilan dan menyusui terdapat dalam tabel berikut ini [2]:
| Indikasi | Obat infeksi telinga luar |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Antiseptik Mata dengan Kortikosteroid / Anti-Infeksi Topikal dengan Kortikosteroid / Antiseptik Telinga dengan Kortikosteroid |
| Bentuk | Larutan otic, suspensi otic |
| Kontraindikasi | → Hipersensitivitas terhadap Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone dan Aminoglycosides lainnya. → Membran timpani berlubang, infeksi virus atau jamur. → Penggunaan jangka panjang. → Anak-anak di bawah tiga tahun. |
| Peringatan | → Pasien dengan kondisi dimana absorpsi sistemik yang signifikan dapat terjadi, eksim stasis vena dan ulserasi, periode sebelum dan sesudah operasi. → Pasien anak-anak, kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori Kehamilan (US FDA) Ophthalmic/Otic/Topikal-C: Obat ini dapat masuk ke dalam ASI dan membahayakan bayi yang menyusui. Oleh karena itu, konsultasikan dengan dokter, jika sedang hamil atau berencana untuk hamil saat menggunakan obat ini. |
Manfaat Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone
Hydrocortisone adalah steroid untuk mengurangi tindakan bahan kimia dalam tubuh yang menyebabkan peradangan. Polymyxin B dan Neomycin adalah antibiotik yang melawan bakteri.
Sementara, Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone adalah obat kombinasi yang digunakan untuk mengobati infeksi telinga luar yang disebabkan oleh bakteri, namun tidak untuk infeksi telinga bagian dalam. [1, 2, 3, 4, 5]
Dosis Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone
Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone diberikan pada pasien sesuai dengan kondisi yang dialami pasien [2]:
Dosis Dewasa Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone
| Otic/Aural ⇔ Otitis eksterna → Dalam kandungan Polymyxin B 10.000 unit/mL, Neomycin 3.400 unit/mL dan Hydrocortison10 mg / mL: Pasien dapat meneteskan 3 tetes ke telinga yang terinfeksi 3-4 kali sehari. Cara lainnya, masukkan sumbu kain kasa ke dalam saluran dan biarkan tetap jenuh dengan larutan selama 24-48 jam. Hentikan pemakaian jika tidak ada perbaikan klinis setelah 7 hari. |
Dosis Anak Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone
| Otic/Aural ⇔ Otitis eksterna → ≥3 tahun dengan kandungan Polymyxin B 10.000 unit/mL, Neomycin 3.400 unit/mL dan Hydrocortison10 mg/mL: Pasien dapat meneteskan 3 tetes ke telinga yang terinfeksi 3-4 kali sehari. Cara lainnya, masukkan sumbu kain kasa ke dalam saluran dan biarkan tetap jenuh dengan larutan selama 24-48 jam. Hentikan pemakaian jika tidak ada perbaikan klinis setelah 7 hari. |
Efek Samping Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone
Penggunaan Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone dapat menyebabkan beberapa efek samping, antara lain [1,2,3,4,5]:
- Ototoksisitas ireversibel (misalnya tuli), nefrotoksisitas, neurotoksisitas.
- Sensitisasi neomisin (misalnya gatal, kemerahan, edema, atau infeksi berkelanjutan).
- Imunosupresi, sarkoma kaposi, dan penekanan sumbu hipofisis-adrenal (HPA) setelah absorpsi sistemik.
- Perih, sensasi terbakar di telinga, kolitis pseudomembran.
- Sulit bernapas, pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.
- Ruam kulit, kemerahan, kekeringan, bersisik, atau iritasi lain di dalam atau di sekitar telinga.
Detail Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone
Informasi lebih detail mengenai penyimpan hingga gejala overdosis dari Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone tercantum dalam tabel berikut ini [2]:
| Penyimpanan | Simpan di bawah 25 °C dan lindungi dari cahaya |
| Cara Kerja | Deskripsi: Polymyxin B adalah bakterisida aktif yang melawan berbagai macam basil gram negatif. Kandungan ini akan mengikat fosfolipid asam dalam membran sitoplasma bakteri, sehingga mengubah permeabilitas dan mengganggu penghalang osmotik yang menyebabkan kematian sel. Neomycin dan aminoglikosida adalah bakterisidal yang aktif melawan berbagai bakteri gram positif dan gram negatif. Kandungan ini dapat mengganggu sintesis protein bakteri dengan mengikat subunit ribosom 30S. Hydrocortisone adalah kortikosteroid dengan aktivitas glukokortikoid dan mineralokortikoid lemah. Kandungan ini mengurangi respon inflamasi dengan menekan migrasi leukosit polimorfonuklear dan membalikkan permeabilitas kapiler yang meningkat. Farmakokinetik: Absorbsi: Hydrocortisone diserap melalui kulit terutama pada area yang gundul. Distribusi: : Polymyxin B tersebar luas dan terikat secara luas pada membran sel dalam jaringan. Kandungan protein plasmanya sekitar 60%. Neomycin didistribusikan ke jaringan, terkonsentrasi di korteks ginjal. Hydrocortisone melintasi plasenta dengan pengikatan plasma-protein > 90%. Metabolisme: Hydrocortisone dimetabolisme di hati dan jaringan. Ekskresi: Polymyxin B diekskresikan melalui urin dengan waktu paruh eliminasi kira-kira 6 jam. Neomycin dikeluarkan melalui urin dengan waktu paruh eliminasi 2-3 jam. Sedangkan, Hydrocortisone juga diekskresikan melalui urin (kebanyakan sebagai glukuronida terkonjugasi), dengan jumlah kecil sebagai obat yang tidak berubah dengan waktu paruh eliminasi plasma kira-kira 100 menit. |
| Interaksi dengan obat lain | Polymyxin B + Neomycin dapat meningkatkan risiko depresi pernapasan dengan agen penghambat neuromuskuler. |
| Overdosis | Tidak ada informasi overdosis mengenai Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone |
Pertanyaan Seputar Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone
Kapan pasien dilarang menggunakan kombinasi obat ini?
Pasien tidak boleh menggunakan Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone jika gendang telinga berlubang (gendang telinga pecah), maupun saat mengalami infeksi telinga yang disebabkan oleh cacar air atau infeksi herpes [2].
Amankah obat ini bila digunakan?
Obat ini aman apabila pasien memberitahu dokter jika memiliki cacar air, infeksi telinga yang menyebabkan pelepuhan, ataupun asma alergi sulfit. Dokter juga harus mengetahui apabila pasien sedang menyusui bayi [3].
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan obat ini?
Obat ini hanya digunakan di telinga. Hindari penggunaan obat ke mata, mulut, hidung, atau di kulit Anda. Bilas dengan air jika obat ini masuk di area ini [4].
Apa yang harus pasien perhatikan?
Terapi menggunakan produk ini harus dalam kurun waktu 10 hari berturut-turut. Kemudian sebelum menggunakan obat, saluran pendengaran eksternal harus dibersihkan dan dikeringkan dengan aplikator kapas steril [5].
Obat lain apa yang akan mempengaruhi Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone?
Obat lain yang diminum secara oral atau suntik tidak akan berpengaruh pada Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone yang digunakan di telinga. Tetapi banyak obat yang dapat berinteraksi satu sama lain. Oleh sebab itu, selalu konsultasikan semua obat yang sedang digunakan [1].
Contoh Obat Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone (Merek Dagang)
Di bawah ini adalah obat bermerek yang terdapat mengandung Polymyxin B + Neomycin + Hydrocortisone di dalamnya [1]:
| Brand Merk Dagang |
| Otimar |
| Pediotic |
| Masporin Otic |
| Otocort Sterile Solution |
| Cortisporin Otic |
| AK-Spore HC Otic Suspension |
| Antibiotic Ear |
| Drotic |