Dupilumab adalah obat dermatitis atopik yang digunakan untuk mengobati eksim[1]. Pada 2017, FDA menyetujui suntikan dupilumab (Dupixent), yang diindikasikan untuk pengobatan orang dewasa dengan DA sedang hingga berat yang tidak bisa terkontrol dengan obat lain[2].
Daftar isi
Apa Itu Dupilumab ?
Berikut ini info mengenai Dupilumab, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[3]
| Indikasi | Dermatitis atopik, tidak termasuk kortikosteroid. Digunakan dalam pengobatan dermatitis atopik. |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Sediaan c & PPOK / Dermatologis Lainnya |
| Bentuk | Suntik |
| Kontraindikasi | Pemberian vaksin hidup secara bersamaan. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Dupilumab : → Penderita asma (yang dirawat karena dermatitis atopik) → Pasien dengan infeksi cacing. → Tidak dimaksudkan untuk pengobatan gejala asma akut atau eksaserbasi akut → Pasien dengan status asma atau bronkospasme akut. → Kurangi dosis kortikosteroid sistemik, topikal atau hirup secara bertahap saat pengobatan dupilumab dimulai. → Anak-anak. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Tidak ada kategori obat untuk kehamilan dan menyusui |
Manfaat Dupilumab
Dupilumab sebagai obat injeksi dengan kelas obat dermatitis atopik dapat mengobati gejala eksim khusus untuk orang dewasa dan anak minimalusia 12 tahun. Gejala penyakit eksim seperti :[2,4]
- Kulit kering
- Gatal
- Timbul ruam bersisik
- Bersisik
- Bengkak
- Keluarnya cairan
Obat ini bisa digunakan dengan obat lain untuk mengobati asma ringan sampai dengan asma berat yang tidak bisa diobati dengan obat asma lainnya.[1]
Dupilumab khusus untuk penyakit eksim orang dewasa yang penyakitnya tidak bisa terkontrol dengan terapi resep lainnya. Obat ini bisa digunakan dengan atau tanpa kortikosteroid topikal[2].
Dosis Dupilumab
Dupilumab hadir dengan jarum suntik yang disuntikkan kebagian bawah kulit[4]. Dosis ini terbagi menjadi 2 yaitu untuk orang dewasa dan anak-anak dengan usia 12 – 17 tahun[3].
Dosis Dupilumab Dewasa
| Dermatitis Atopik Subkutan → 600 mg (diberikan sebagai 2 inj 300 mg pada tempat inj berbeda), → Diikuti 300 mg tiap 2 minggu. → Pertimbangkan penghentian pengobatan jika tidak ada tanggapan setelah 16 minggu. |
Dosis Dupilumab Anak
| Dermatitis Atopik Subkutan → 12-17 tahun <60 kg: Awal, 400 mg (diberikan sebagai 2 inj 200 mg), diikuti 200 mg setiap 2 minggu; → ≥60 kg: Sama dengan dosis dewasa. → Pertimbangkan penghentian pengobatan jika tidak ada tanggapan setelah 16 minggu. |
Efek Samping Dupilumab
Efek samping Dupilumab bisa saja terjadi jika penggunaan sesuai dengan takaran dan jangka waktu penggunaan. Jika anda mengalami efek samping dan gejala segera periksa ke dokter[1].
Efek samping dupilumab yang sering dilaporkan meliputi:
- Konjungtivitis alergi
- Konjungtivitis
- Reaksi di tempat suntikan
- Peradangan mata
- Iritasi mata
- Infeksi herpes simpleks oral
Efek yang paling umum adalah:
- Kulit melepuh atau mengeras
- Gatal, kemerahan pada mata
- Robekan berlebihan
- Luka dingin yang menyakitkan atau lecet di bibir, hidung, mata, atau alat kelamin
- Kemerahan pada kulit
- Bercak bersisik di kulit
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Kotoran berwarna hitam
- Mata terbakar atau kering
- Nyeri dada
- Panas dingin
- Batuk
- Demam
- Nyeri atau bengkak pada mata atau kelopak mata
- Nyeri atau sulit buang air kecil
- Sakit tenggorokan
- Kelenjar bengkak
- Perdarahan atau memar yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Info Efek Parasetamol Tenaga Medis (khusus untuk larutan subkutan):
- Okuler
- Sangat umum (10% atau lebih): Konjungtivitis (cluster termasuk konjungtivitis, konjungtivitis alergi , konjungtivitis bakteri , konjungtivitis virus, konjungtivitis papiler raksasa, iritasi mata, dan radang mata) (10%)
- Umum (1% hingga 10%): Blepharitis , pruritus mata , keratitis (misalnya, keratitis, keratitis ulseratif, keratitis alergi, keratokonjungtivitis atopik , herpes simpleks oftalmik), mata kering
- Lokal
- Sangat umum (10% atau lebih): Reaksi di tempat injeksi (10%)
- Imunologis
- Umum (1% hingga 10%): Infeksi virus herpes simpleks (mis., Herpes simpleks, herpes genital, otitis eksterna herpes simpleks , infeksi virus herpes), imunogenisitas
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Serum sickness / serum sickness-like reaction
- Hipersensitivitas
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hipersensitivitas
- Gastrointestinal
- Umum (1% sampai 10%): Herpes mulut
- Hematologi
- Umum (1% hingga 10%): Eosinofilia
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Sakit Kepala
Detail Dupilumab
Untuk memahami lebih detil mengenai Dupilumab, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Dupilumab, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[3].
| Penyimpanan | → Simpan antara 2-8 ° C; → Jarum suntik yang telah diisi sebelumnya dapat → Disimpan di bawah 25 ° C hingga 14 hari, jika perlu. → Jangan dibekukan. → Lindungi dari cahaya. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Dupilumab adalah antibodi IgG4 monoklonal manusia yang mengikat IL-4Rα untuk memblokir pensinyalan interleukin-4 (IL-4) dan interleukin-13 (IL-13). IL-4Rα (misalnya sel mast, eosinofil, makrofag, limfosit, sel epitel, sel goblet) terlibat dalam inflamasi. Penyumbatan IL-4Rα dengan demikian menghambat respons inflamasi yang diinduksi oleh sitokin IL-4 dan IL-13 termasuk pelepasan sitokin pro-inflamasi, kemokin, oksida nitrat, dan IgE. Farmakokinetik: Penyerapan: Bioavailabilitas: 61-64%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 1 minggu. Distribusi: Volume distribusi: Kira-kira 4,8 ± 1,3 L. Metabolisme: Dikatabolisme menjadi peptida kecil dan asam amino. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | Berpotensi Fatal: Dapat meningkatkan efek merugikan atau toksik dari vaksin hidup. |
| Interaksi Dengan Makanan | Tidak ada interaksi dengan makanan |
| Overdosis | Tidak ada gejala overdosis |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak ditemukannya pengaruh pada hasil lab |
Pertanyaan Seputar Dupilumab
Bagaimana obat ini digunakan?
Biasanya diberikan dua suntikan untuk dosis pertama, dilanjutkan dengan satu suntikan setiap 2 minggu.[4]
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan dupilumab?
Jangan menerima vaksin “hidup” seperti vaksin campak, gondok, rubella, polio, rotavirus, tifus, demam kuning, varicella, zoster, dan flu hidung saat menggunakan dupilumab.[1]
Obat lain apa yang akan mempengaruhi dupilumab?
obat resep dan obat bebas, vitamin , dan produk herbal[1].
Contoh Obat Dupilumab (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Dupilumab[1]:
| Brand Merek Dagang | |
| Dupixent | Pena Pra-isi Dupixent |