Eltrombopag adalah obat yang digunakan untuk mencegah pendarahan pada pasien yang menderita penyakit autoimun ITP (Immune thrombocytopenic Purpura) dan Hepatitis C. Selain itu, obat ini juga digunakan untuk pengobatan pasien yang menderita anemia aplastic [1].
Daftar isi
Untuk lebih mengenal mengenai Eltrombopag, berikut ini akan dijabarkan mengenai indikasi, kategori, kelas, hingga peringatan terhadap penggunaan obat [2,3].
| Indikasi | ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura); Trombositopenia dengan Hepatitis C; Anemia Aplastik |
| Kategori | Obat Resep/Obat Keras |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Agen Hematopoietik |
| Bentuk | Tablet, bubuk, rekonstitusi (suspensi kering) |
| Kontraindikasi | Hipersensitif. Reaksi Alergi. Gangguan Ginjal |
| Peringatan | Penggunaan obat Eltrombopag harus diwaspadai pada pasien dengan beberapa kondisi berikut dan dianjurkan untuk berkonsultasi terlebih dulu pada dokter: → Pasien yang memiliki kemungkinan alergi terhadap kandungan Eltrombopag → Pasien yang memiliki riwayat atau sedang menderita penyakit penggumpalan darah, katarak, hati, ginjal, preleukemia. → Pasien yang pernah melakukan operasi untuk menghilangkan limpa. → Pasien yang berasal dari benua Asia bagian timur seperti Jepang, Cina, Taiwan, dan Korea. → Perokok → Pasien dengan obesitas → Anak-anak, ibu hamil, dan menyusui |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO: Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Tinjauan Obat Eltrombopag memiliki khasiat untuk pengobatan penyakit kelainan darah untuk anak-anak maupun dewasa dan tersedia dalam bentuk tablet, bubuk, hingga rekonstitusi.
Obat Eltrombopag memiliki khasiat dalam menangani rendahnya tingkat trombosit dalam darah. Umumnya, obat ini digunakan pasien yang memiliki kelainan darah yaitu ITP (Immune Thrombocytopenia Purpura), pendarahan pada pasien hepatitis C, dan anemia aplastic [1,4].
Pada penyakit ITP, pasien mengalami pendarahan akibat kurangnya trombosit dalam darah. Sedangkan, pada anemia aplastik kelainan darah dipicu karena rusaknya sumsum tulang belakang akibat dari tubuh yang tidak memprodusi sel darah baru lagi [1].
Eltrombopag dalam hal ini bekerja dengan mengurangi resiko pendarahan berlebih dengan menambahkan jumlah trombosit dalam darah. Namun, perlu diketahui kalau obat ini tidak digunakan untuk menyembuhkan terutama pada ITP.
Dikarenakan obat ini hanya untuk menambah trombosit darah. Begitu pula pada trombositopenia dengan hepatitis C, obat ini juga bukan obat utama, melainkan digunakan bersamaan dengan interferon.
Pada anemia aplastik, obat ini pun digunakan bersamaan dengan obat lain dan bukan obat utama, bahkan obat ini terkadang diberikan sebagai opsi lain apabila setelah dilakukan satu pengobatan dan pengobatan tersebut tidak ampuh [1,4].
Obat Eltrombopag bisa dikonsumsi untuk anak-anak dan dewasa. Pembagian dosisnya disesuaikan dengan jenis penyakit serta kondisi dari pasien. Berikut adalah penjelasan detailnya [2].
| Untuk Pengobatan ITP ⇔ Pada pasien yang menunjukkan respon kurang baik kortikosteroid, immunoglobulin atau splenectomy → 50 mg 1 kali / hari → Dosis ditingkatkan pada jarak 2 minggu untuk mendapatkan hasil trombosit yang sesuai yaitu ≥50 x 109 sel/L → Dosis Maksimum: 75 mg perhari |
| Untuk Pengobatan Anemia Aplastik ⇔ Pada pasien dengan kondisi yang parah, tidak menunjukkan respon yang baik dengan pengobatan imunosupresif, serta tidak cocok dengan transplantasi sel induk hematopoietik → 50 mg 1 kali / hari → Dosis ditingkatkan 50 mg pada jarak 2 minggu untuk mendapatkan hasil trombosit yang sesuai yaitu ≥50 x 109 sel/L → Dosis Maksimum: 150 mg perhari |
| Untuk Pengobatan Trombositopenia dengan Hepatitis C ⇔ Kombinasi perawatan dengan interferon 25 mg 1 kali / hari → Dosis ditingkatkan 25 mg pada jarak 2 minggu untuk mendapatkan hasil yang diharapkan → Dosis Maksimum: 100 mg perhari |
| Untuk Pengobatan ITP ⇔ Anak usia 1-5 tahun: 25 mg 1 kali / hari ⇔ Anak usia ≥ 6 tahun: sama dengan dosis dewasa |
| Untuk Pengobatan ITP → 25 mg 1 kali / hari → Dosis ditingkatkan pada jarak 2 minggu untuk mendapatkan hasil trombosit yang sesuai yaitu ≥50 x 109 sel/L → Dosis Maksimum: 75 mg perhari → Dosis pada pasien dengan gangguan hati 12,5 mg – 25 mg 1 kali / hari |
| Untuk Pengobatan Anemia Aplastik → 25 mg 1 kali / hari → Dosis ditingkatkan pada jarak 2 minggu untuk mendapatkan hasil trombosit yang sesuai yaitu ≥50 x 109 sel/L → Dosis Maksimum: 150 mg perhari |
| Untuk Pengobatan ITP → 25 mg 1 kali / hari → Dosis ditingkatkan pada jarak 3 minggu untuk mendapatkan hasil trombosit yang sesuai yaitu ≥50 x 109 sel/L |
| Untuk Pengobatan Anemia Aplastik → 25 mg 1 kali / hari → Dosis ditingkatkan pada jarak 2 minggu untuk mendapatkan hasil trombosit yang sesuai yaitu ≥50 x 109 sel/L |
Efek yang ditimbulkan dari penggunaan obat Eltrombopag sangat beragam. Efek-efek yang akan dijelaskan meliputi efek yang umum terjadi, efek yang serius, gejala overdosis, serta info efek samping tenaga medis.
Efek yang Umum Terjadi
Beberapa efek berikut lumrah atau umum terjadi sebagai efek samping dari penggunaan obat Eltrombopag. Namun, harap konsultasikan atau hubungi dokter bila efek-efek berikut tidak kunjung menghilang [4].
Efek Samping yang Serius
Efek-efek samping lain yang akan disebutkan di bawah ini merupakan efek yang jarang terjadi dan tergolong efek yang serius. Harap hubungi dokter atau rumah sakit untuk mendapatkan penanganan:[1,4]
Gejala Overdosis
Gejala overdosis pada Eltrombopag ditandai dengan hal-hal berikut ini:[2]
Jika mengalami beberapa kondisi di atas, segera datangi rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan.
Info Efek Samping Tenaga Medis
Info efek samping tenaga medis mengenai Eltrombopag akan dijabarkan berikut [1].
Efek samping yang paling sering dilaporkan pada pasien ITP meliputi :
Sedangkan, efek samping yang paling umum dilaporkan pada pasien trombositopenia dengan hepatitis C adalah :
Detail lain yang perlu diketahui dari Eltrombopag adalah:[2,3,4]
| Penyimpanan | Tablet, bubuk, rekonstitusi: → Simpan pada suhu ruangan 20-25 ° C → Jauhkan dari jangkauan anak-anak dan hewan → Jauhkan dari sinar matahari dan panas secara langsung |
| Cara Kerja | Deskripsi: Eltrombopag merupakan agonis reseptor trombopoietin (TPO) yang mengikat dan mengaktifkan reseptor TPO. Lalu, memberi jalur sinyal trasnduksi yang menginduksi sel proliferasi dan sel progenitor, sehingga mampu meningkatkan produksi trombosit. Onset: Selama 1-2 minggu Durasi: 1-2 minggu setelah dosis terakhir Farmakokinetik: Penyerapan: diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati: ≥52%. Waktu mencapai konsentrasi plasma: 2-6 jam Distribusi: pengikatan protein plasma : > 99%. Metabolisme: metabolism terjadi di hati oleh CYP1A2 dan CYP2C8 melalui oksidasi Eksresi: melalui feses (59%), sebanyak 20% sebagai obat yang tidak berubah,urin (31% sebagai metabolit). Waktu parauh eliminasi: 21-32 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Ciclosporin, Ioinavir-ritonavir, rifampicin: mengurang paparan plasma → Selenium, Fe, Ca, Mg, Al, Zn: penurunan konsentrasi plasma → Fluvoxamine, rosuvastatin: meningkatkan konsentrasi plasma dan menghambat CYP1A2 dan CYP2C8 → Interferon dan ribavirin: meningkatkan resiko dekompensasi hati pada pasien hepatitis C |
| Interaksi dengan makanan | Makanan yang mengandung susu dan jus yang diperkaya kalsium bisa mengurangi konsentrasi plasma |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Peningkatan jumlah trombosit yang tidak terkontrol yang menyebabkan tromboemboli, Bradikardia, Ruam, Peningkatan ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) ⇔ Cara Mengatasi: Berikan preparat yang mengandung kation logam oral seperti Ca, Al, dan Mg) untuk membatasi penyerapan Eltrombopag |
| Pengaruh pada hasil lab | Tidak ada penjelasan khusus mengenai pengaruh hasil lab dengan penggunaan Eltrombopag |
Berikut adalah beberapa pertanyaan tentang Eltrombopag:
Apakah Eltrombopag menyebabkan kantuk?
Tidak ada penjelasan mengenai efek samping kantuk pada obat ini
Apa yang harus dihindari saat mengonsumi Eltrombopag?
Obat ini bisa menyebabkan pusing dan kebingungan, apabila terjadi efek samping tersebut, maka lebih baik tidak mengoperasikan mesin atau mengemudi[2].
Berikut adalah brand dari Eltrombopag yang ada di pasaran:[1,3,4]
| Brand Merek Dagang |
| Promacta |
| Revolade |
1) Anonim. Diakses 2020. Drugs.com. Eltrombopag.
2) Anonim. Diakses 2020. MIMS Indonesia. Eltrombopag.
3) Anonim. Diakses 2020. PDR.net. Eltrombopag.
4) Anonim. Diakses 2020. WebMD. Eltrombopag.