Terbinafine : Manfaat – Dosis, dan Efek Samping

Terbinafine merupakan obat antijamur yang digunakan untuk mengobati infeksi jamur pada kulit kepala, kuku tangan, dan kuku kaki.^[1]

Terbinafine telah disetujui untuk pengobatan onikomikosis yang diduga atau terbukti disebabkan oleh organisme dermatofita^[2].

Apa Itu Terbinafine?

Berikut ini info mengenai Terbinafine, mulai dari indikasi hingga peringatannya^[3]:

Indikasi	→ Antijamur lain untuk penggunaan topikal → Antijamur untuk penggunaan sistemik
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Anak-anak dan dewasa
Kelas	Antijamur / Anti Jamur Topikal dan Antiparasit
Bentuk	Tablet
Kontraindikasi	→ Hipersensitivitas. Penyakit hati kronis atau aktif. → Laktasi.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Terbinafine: → Pasien dengan imunosupresi, → Pasien dengan psoriasis → Pasien dengn penyakit autoimun (misalnya Lupus eritematosus); → Pasien dengan adanya lesi (topikal). → Pasien dengan gangguan ginjal (CrCl <50 mL / menit). → Kehamilan.
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO /Topik: Kategori B: Baik penelitian reproduksi hewan belum menunjukkan risiko janin tetapi tidak ada penelitian terkontrol pada wanita hamil atau penelitian reproduksi hewan menunjukkan efek buruk (selain penurunan kesuburan) yang tidak dikonfirmasi dalam penelitian terkontrol pada wanita pada trimester pertama (dan tidak ada bukti risiko pada trimester selanjutnya).

Manfaat Terbinafine

Terbinafine bekerja dengan menghentikan pertumbuhan jamur. Oabt dalam bentuk butiran digunakan untuk mengobati jamur pada kulit kepala. Sedangkan untuk tablet digunakan untuk mengobati kuku tangan dan kuku kaki^[1].

Terbinafine terbukti sangat efektif untuk penyembuhan mikologis infeksi dermatofit pada bagian kuku kaki. Obat ini sangat efektif untuk mematikan sel jamur^[2].

Dosis Terbinafine

Dosis Terbinafine terbagi menjadi 2, yaitu untuk orang dewasa dan untuk anak-anak usia minimal 4 tahun.

Dosis Terbinafine Dewasa

Dermatofitosis Mulut → 250 mg sekali sehari. Durasi pengobatan: → 2-4 minggu (tinea kruris) → 4 minggu (tinea corporis), → 2-6 minggu (tinea pedis) → 6-12 minggu (onikomikosis).

Topikal / Cutaneous Dermatofitosis Sebagai krim / gel / semprot 1%: → Oleskan sekali atau tawaran ke area yang terkena. Durasi pengobatan: → 1-2 minggu (tinea corporis, tinea kruris) → 1 minggu (tinea pedis) → 2 minggu (kandidiasis kulit dan pitiriasis).

Dosis Terbinafine Anak

Tinea Capitis 4 tahun atau lebih : Butiran oral : Kurang dari 25 kg: → 125 mg per oral sekali sehari → 25 sampai 35 kg: 187,5 mg per oral sekali sehari Lebih besar dari 35 kg: → 250 mg per oral sekali sehari Durasi terapi: → 6 minggu Untuk Anak-anak, Beberapa Ahli Merekomendasikan : → Tablet: 5 mg / kg / hari secara oral Berdasarkan berat : → 10 sampai 20 kg: 62,5 mg secara oral sekali sehari → 21 sampai 40 kg: 125 mg secara oral sekali sehari → 41 kg atau lebih: 250 mg secara oral sekali sehari Durasi terapi : → Infeksi trichophyton tonsurans: 2 sampai 4 minggu → Infeksi mikrosporum canis: Dibutuhkan durasi yang lebih lama.

Efek Samping Terbinafine

Efek samping Penggunaan Terbinafine bisa saja terjadi. Segera periksakan ke dokter jika anda mengalami efek samping dan gejala serius berikut ini.

Efek samping terbinafine yang sering dilaporkan meliputi^[4]:

• Sakit kepala
• Diare
• Dispepsia
• Ruam kulit

Efek yang paling sering terjadi adalah ^[4]:

• Demam

Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya)^[4]:

• Badan pegal atau nyeri
• Panas dingin
• Batuk
• Diare
• Kesulitan bernapas
• Hidung tersumbat
• Perasaan umum tidak nyaman atau sakit
• Sakit kepala
• Nyeri sendi
• Kehilangan selera makan
• Kehilangan suara
• Hidung tersumbat
• Mual
• Pilek
• Gemetaran
• Ruam kulit atau gatal
• Bersin
• Sakit tenggorokan
• Berkeringat
• Kesulitan tidur
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
• Sakit perut bagian atas atau perut
• Muntah

Gejala Overdosis Terbinafine (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini) ^[1]:

• Mual
• Muntah
• Sakit perut
• Pusing
• Ruam
• Sering buang air kecil
• Sakit kepala

Info Efek Terbinafine Tenaga Medis^[4]:

• Umum
  • Efek sampingnya ringan sampai sedang dan sementara; namun, obat ini telah dikaitkan dengan kejadian serius yang mengancam jiwa seperti gagal hati, anafilaksis , dan neutropenia berat . Kecuali ditentukan lain, efek samping yang terdaftar dilaporkan dengan tablet.

• Sistem saraf
  • Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (12,9%)
  • Umum (1% hingga 10%): Gangguan rasa / dysgeusia (termasuk hilangnya rasa / ageusia), pusing
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Hypogeusia, ageusia, paresthesia, hypoesthesia, tinnitus
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Vertigo, sedasi, pusing
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Perubahan rasa
  • Laporan pascapemasaran : Gangguan bau (termasuk hilangnya bau), paresthesia, hypoesthesia, gangguan pendengaran, hypoacusis, anosmia (termasuk anosmia permanen), hyposmia

• Gastrointestinal
  • Sangat umum (10% atau lebih): gejala gastrointestinal, perasaan kenyang, distensi abdomen , diare, dispepsia / gastritis , mual, nyeri perut , perut kembung , muntah, perut tidak nyaman yang ringan, kram perut, sendawa
  • Umum (1% hingga 10%): Sakit perut bagian atas
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Sakit gigi
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Pembengkakan parotis
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Ketidaknyamanan gastrointestinal ringan hingga sedang, gastritis, perut terasa penuh, mual dan muntah , perubahan warna lidah, hipogeusia, ageusia, rasa logam, sialadenitis parah
  • Laporan pascapemasaran : Pankreatitis

• Dermatologis
  • Sangat umum (10% atau lebih): Bentuk reaksi kulit yang tidak serius, ruam, urtikaria
  • Umum (1% sampai 10%): Pruritus , eritema
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Reaksi fotosensitifitas
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Reaksi kulit yang serius (misalnya, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, eritema multiforme, dermatitis eksfoliatif, dermatitis bulosa), fotosensitifitas (misalnya, fotodermatosis, reaksi alergi fotosensitifitas, erupsi cahaya polimorfik), alopecia / rambut rontok, erupsi psoriasiform atau eksaserbasi psoriasis, pustulosis eksantematosa umum akut, erupsi kulit beracun
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Alopecia areata reversibel pada kulit kepala, psoriasis pustular , acrodermatitis continua Hallopeau
  • Laporan pascapemasaran : Reaksi kulit yang serius (misalnya, reaksi obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik [DRESS] syndrome).

• Metabolik
  • Sangat umum (10% atau lebih): Penurunan nafsu makan / anoreksia
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Hipoglikemia , penurunan asupan makanan (karena gangguan rasa)

• Muskuloskeletal
  • Sangat umum (10% atau lebih): Reaksi muskuloskeletal, artralgia, mialgia
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Lupus eritematosus kulit dan sistemik
  • Laporan pascapemasaran: Rhabdomyolysis, peningkatan kreatin fosfokinase darah , pengendapan dan eksaserbasi lupus eritematosus kulit dan sistemik

• Hati
  • Umum (1% hingga 10%): Kelainan enzim hati
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Disfungsi hati yang serius (termasuk gagal hati, peningkatan enzim hati, ikterus , kolestasis, dekompensasi hati, hepatitis), peningkatan sementara enzim hati, disfungsi hepatobilier, ikterus kolestatik, gagal hati (beberapa kasus menyebabkan kematian atau transplantasi hati)
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Perkembangan disfungsi hepatobilier idiosinkratik dan simptomatik, hepatitis autoimun akibat obat
  • Laporan pascapemasaran: Cedera hati idiosinkratik dan simptomatik

• Psikiatrik
  • Umum (1% hingga 10%): Depresi
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Kecemasan
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Insomnia
  • Laporan pascapemasaran : Kecemasan (terlepas dari gangguan rasa), gejala depresi (tidak tergantung pada gangguan rasa), kecemasan (sekunder akibat gangguan rasa), gejala depresi (sekunder akibat gangguan rasa)

• Lain
  • Umum (1% hingga 10%): Pireksia, kelelahan / kelelahan
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Berat badan menurun
  • Langka (0,01% hingga 0,1%): Malaise (sekunder akibat dysgeusia)
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Nyeri dada
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Penurunan berat badan (karena gangguan rasa), penurunan berat badan (sekunder akibat hipogeusia)
  • Laporan pascapemasaran : Penyakit mirip influenza

• Pernapasan
  • Umum (1% hingga 10%): Nasofaringitis, batuk, infeksi saluran pernapasan atas, influenza, nyeri faringolaringeal, rinorea, hidung tersumbat

• Okuler
  • Umum (1% hingga 10%): Gangguan penglihatan
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Perubahan lensa okuler dan retina, diskromatopsia, fotopsia
  • Laporan pascapemasaran : Mengurangi ketajaman visual, cacat bidang visual, penglihatan kabur

• Hematologi
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Anemia
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Neutropenia, agranulositosis , trombositopenia , pansitopenia
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Leukopenia, limfopenia, penurunan hematokrit sementara, penurunan sementara hemoglobin, penurunan sementara leukosit
  • Laporan pascapemasaran : Neutropenia parah, waktu protrombin berubah (berkepanjangan dan berkurang) dengan warfarin bersamaan

• Hipersensitivitas
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Reaksi anafilaktoid (termasuk angioedema )
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Anafilaksis, reaksi hipersensitivitas
  • Laporan pascapemasaran : Reaksi hipersensitivitas yang serius (mis., Angioedema, reaksi alergi [termasuk anafilaksis]), reaksi anafilaksis , reaksi seperti serum sickness.

• Ginjal
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Gangguan tes fungsi ginjal, peningkatan sementara urea serum, peningkatan sementara kreatinin serum

• Genitourinari
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Hematuria , disfungsi ereksi sementara pada pasien pria

• Kardiovaskular
  • Laporan pascapemasaran : Vaskulitis

Detail Terbinafine

Untuk memahami lebih detil mengenai Terbinafine, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Terbinafine, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya^[3].

Penyimpanan	→ Simpan di bawah 25 ° C. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban.
Cara Kerja	Deskripsi: Terbinafine merupakan turunan allylamine yang memiliki spektrum luas aktivitas antijamur melawan patogen pada kulit, rambut, dan kuku. Kerjanya dengan menghambat epoksidase squalene, enzim utama yang bertanggung jawab untuk sintesis sterol jamur. Sehingga, mengakibatkan defisiensi ergosterol, yang menyebabkan gangguan membran dan kematian sel. Ini aktif melawan dermatofita, jamur, dan jamur dimorfik tertentu. Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap dengan baik dari saluran GI. Penyerapan minimal melalui kulit. Ketersediaan hayati: 40%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: W / dalam 2 jam (oral). Distribusi: Tersebar ke stratum korneum kulit, kuku, sebum, dan rambut. Memasuki ASI. Pengikatan protein plasma:> 99%. Metabolisme:Dimetabolisme dengan cepat di hati oleh enzim CYP menjadi metabolit tidak aktif. Menjalani metabolisme jalur pertama. Ekskresi: Terutama melalui urin (80%, sebagai metabolit tidak aktif); kotoran (20%). Waktu paruh eliminasi terminal: 200-400 jam (penggunaan lama). Waktu paruh eliminasi plasma: 17-36 jam (oral), 14-35 jam (topikal).
Interaksi Dengan Obat Lain	→ Peningkatan konsentrasi serum dengan simetidin, penghambat CYP450 (misalnya flukonazol, amiodaron, ketokonazol). → Penurunan konsentrasi serum dengan rifampisin. → Dapat meningkatkan konsentrasi plasma TCA, penyekat β, SSRI, antiaritmia, MAOI tipe B. Dapat menyebabkan gangguan menstruasi (misalnya perdarahan breakthrough, siklus tidak teratur) dengan kontrasepsi oral. → Dapat menurunkan pembersihan despiramin.
Interaksi Dengan Makanan	Tidak ada interaksi dengan makanan yang ditemukan
Overdosis	⇔ Gejala: sakit kepala, mual, sakit perut bagian atas, dan pusing. Penatalaksanaan: Pengobatan simtomatik dan suportif. Berikan arang aktif dengan 1-2 jam setelah konsumsi secara oral atau melalui selang nasogastrik untuk pasien yang tidak sadar.
Pengaruh Pada Hasil Lab.	Tidak dapat ditemukan hasil lab

Pertanyaan Seputar Terbinafine

Bagaimana obat ini digunakan?

– Butiran terbinafine biasanya diminum dengan makanan lunak sekali sehari selama 6 minggu.
– Tablet terbinafine biasanya diminum dengan atau tanpa makanan sekali sehari selama 6 minggu untuk infeksi kuku dan sekali sehari selama 12 minggu untuk infeksi kuku kaki.^[1]

Apa Kegunaan lain untuk obat ini ?

Kurap dan gatal di selangkangan^[1].

Apa yang harus saya hindari saat menggunakan terbinafine?

Hindari kopi, teh, cola, minuman energi, atau sumber kafein lainnya saat mengonsumsi terbinafine^[4].

Contoh Obat Terbinafine (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Terbinafine^[4]:

Brand Merek Dagang

Lamisil

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. Medlineplus.gov. Terbinafine. 2018.
2) Luke Maxfield ,Charles V. Preuss,Rene Bermudez. ncbi.nlm.nih.gov. 2020.
3) Anonim. Mims.com. Terbinafine. 2020.
4) Anonim. Drugs.com. Terbinafine. 2020.