Milrinone kerap kali digunakan untuk mengobati gagal jantung atau pengobatan jangka pendek pada pasien gagal jantung berat. [2, 4, 6]
Daftar isi
Apa itu Milrinone?
Milrinone merupakan obat turunan dari amrinone yang bekerja dengan untuk memaksimalkan daya detak jantung dan merelaksasikan pembuluh darah tertentu sehingga jumlah darah yang dipompa dari jantung meningkat. [2, 3]
Mengonsumsi Milrinone bertujuan untuk meringankan gejala yang diakibatkan oleh gangguan gagal jantung seperti sesak napas, cepat lemas dan detak jantung cepat atau tidak normal. [4]
Penjelasan terkait, perhatikan tabel berikut ini; [1]
| Indikasi | Obat gagal jantung dan pengobatan jangka pendek gagal jantung berat |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Dewasa dan anak-anak |
| Kelas | Obat Jantung |
| Bentuk | Cairan infus dan injeksi intravena (IV) |
| Kontraindikasi | Pasien dengan gangguan stenosis katup jantung dan infark miokard akut. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Milrinone: → Pasien dengan gangguan penyakit katup aorta atau paru obstruktif berat. → Pasien dengan gangguan kardiomiopati hipertrofik. → Pasien yang memiliki gangguan flutter atrium atau fibrilasi. → Pasien dalam pantau tekanan darah, detak jantung, EKG, keseimbangan cairan dan elektrolit. → Ibu hamil dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV/Parenteral (infus/injeksi): Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Milrinone
Milrinone dimanfaatkan untuk mecengah gagal jantung atau pengobatan jangka pendek pada pasien gagal jantung berat. Mengonsumsi Milrinone dimaksudkan untuk menghilangkan kondisi seperti sesak nafas, cepat lemas, daya detak jantung cepat hingga pembekakan kaki yang diakibatkan oleh gagal jantung. [4, 5, 6]
Dosis Milrinone
Milrinone dirsepkan kepada pasien dewasa dan anak-anak melalui injeksi atau infus ke dalam vena (IV). Harap ikuti petunjuk dokter perihal dosis Milrinone. [1, 5]
Dosis Dewasa
| Gagal jantung akut dekompensasi dan pengobatan jangka pendek gagal jantung berat Parenteral/Injeksi IV → Dosis awal 50 mcg/kg dengan injeksi IV secara perlahan selama 10 menit. → Kemudian infus dengan dosis pemeliharaan terus menerus 0,375-0,75 mcg/kg/menit. → Sesuaikan dosis menurut hemodinamik dan respon klinis pasien. → Dosis maksimum: 1,13 mcg/kg/hari. |
Dosis Anak-anak
| Gagal jantung akut dekompensasi dan pengobatan jangka pendek gagal jantung berat Parenteral/Injeksi IV → Dosis pemuatan awal 75 mcg/kg dengan injeksi IV selama 10-60 menit diikuti dengan infus terus menerus 0,5-0,75 mcg/kg/menit. |
Efek Samping Milrinone
Efek samping yang ditimbulkan oleh Milrinone bisa bermacam-macam. Beberapa pasien mungkin saja tidak mengalami efek samping berikut, namun beberapa pasien mungkin akan mengalami efek samping berikut secara ringan hingga berat. Segera hubungi dokter atau ke klinik terdekat bila beberapa efek samping berikut ini terjadi dan mengganggu Anda: [6]
- Aritmia ventrikel
- Aritmia supraventrikular
- Hipotensi
- Sakit kepala
Info Efek Samping Tenaga Medis; [6]
- Kardiovaskular
- Efek samping kardiovaskular termasuk aritmia ventrikel (12%), aktivitas ektopik ventrikel (8%), aritmia supraventrikular (3,8%), takikardia ventrikel berkelanjutan dan tidak berkelanjutan (masing-masing 1% dan 2,8%), fibrilasi ventrikel (0,2%), dan fibrilasi atrium. Telah terjadi hipotensi (2,9%) dan angina/nyeri dada (1,2%).
- Selain itu, laporan langka tentang torsades de pointes (TsD) telah dilaporkan.
- Sistem saraf
- Efek samping sistem saraf termasuk sakit kepala (2,9%) dan tremor (0,4%). Pusing paling sering dikaitkan dengan hipotensi.
- Hematologi
- Milrinone telah terbukti menghambat sintesis tromboksan A2 trombosit manusia dan penyerapan kalsium.
- Gastrointestinal
- Keluhan gastrointestinal secara umum jarang dilaporkan.
- Hipersensitivitas
- Reaksi hipersensitivitas termasuk kejadian langka bronkospasme dan syok anafilaksis telah dilaporkan.
- Hati
- Efek samping hati termasuk kelainan tes fungsi hati telah dilaporkan.
- Lain
- Efek samping lain termasuk ruam dan reaksi kulit telah dilaporkan.
- Metabolik
- Efek samping metabolik termasuk laporan langka hipokalemia (0,6%).
- Pernapasan
- Efek samping pernapasan telah dilaporkan termasuk laporan bronkospasme yang terisolasi dan spontan.
- Dermatologis
- Efek samping dermatologis termasuk ruam telah dilaporkan.
- Lokal
- Efek samping lokal termasuk reaksi di tempat infus telah dilaporkan.
Detail tentang Milrinone
Berikut ini adalah uraian detail tentang Milrinone. Pokok-pokok uraian seperti tampak pada tabel: [1, 3]
| Penyimpanan | → Simpan antara 15-30 ° C. → Jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Milrinone adalah sebuah inhibitor fosfodiesterase III selektif dengan aktivitas inotropik dan vasodilator positif. Obat ini secara selektif menghambat aktivitas siklik adenosin monofosfat (cAMP) fosfodiesterase di otot jantung dan vaskular yang mengakibatkan peningkatan konsentrasi cAMP intraseluler. Obat ini bekerja langsung pada otot polos vaskular. Onset: IV: 5-15 menit. ⇔ Farmakokinetik: Distribusi: Pengikatan protein: Sekitar 70%. Volume distribusi pada kondisi mapan: 0,32-0,45 L / kg. Metabolisme: Sekitar 12% dimetabolisme di hati. Ekskresi: Dieliminasi melalui urin (85% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: Sekitar 2,5 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Berpotensi Fatal: Hindari anagrelide karena potensi peningkatan efek inotropik. |
Seputar Pertanyaan tentang Milrinone
Apa yang perlu saya beritahukan kepada dokter sebelum menggunakan Milrinone?
Sebelum mengonsumsi obat ini, pastikan untuk memberitahukan dokter bahwa Anda memiliki riwayat serangan jantung, gangguan irama jantung atau rendahnya tingkat kalium dalam darah. Katakanlah juga bila Anda sedang hamil, menyusui atau sedang berencana untuk hamil. [6]
Bagaimana seharusnya saya mengonsumsi Milrinone?
Milrinone biasanya akan diberikan oleh dokter atau tenaga medis yang profesional melalui injeksi atau infus ke dalam vena (IV) di rumah sakit atau klinik yang bersertifikat dari dinas kesehatan. Anda hanya akan menerima obat ini dengan durasi paling lama 48 jam. [6]
Apa yang perlu saya lakukan bila kehilangan dosis obat ini?
Sebab obat ini diberikan oleh dokter atau ahli medis yang terpercaya maka kemungkinan Anda kehilangan dosis tidak terjadi. [6]
Apa yang perlu saya hindari ketika selama menggunakan Milrinone?
Ikutilah petunjuk dokter ketika sedang menerima obat ini. Hindari segala aktivitas dan makanan-makanan tertentu yang disarankan dokter untuk dihindari maupun untuk tidak dikonsumsi. [6]
Contoh Obat Milrinone (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Milrinone: [3,4,5,6]
| Brand Merek Dagang |
| Inovad |
| Corotrop |
| Milrila |
| Primacor |