Argatroban adalah antikoagulan non-heparin yang terbukti menormalkan jumlah trombosit pada pasien dengan heparin-induced thrombocytopenia (HIT) yaitu kondisi efek samping karena penggunaan heparin dan mencegah pembentukan trombus. [2]
Daftar isi
Apa itu Argatroban?
Berikut ini info Argatroban, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1]
| Indikasi | Trombosis |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Antikoagulan, Antiplatelet & Fibrinolitik |
| Bentuk | Injeksi |
| Kontraindikasi | → Perdarahan mayor aktif. → Gangguan hati yang parah. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Argatroban: → Keadaan penyakit dan keadaan lain di mana ada peningkatan risiko perdarahan (misalnya hipertensi parah, pembedahan besar). → Pasien yang sakit kritis. → Gangguan hati sedang. → Anak. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil |
Manfaat Argatroban
Argatroban adalah obat resep yang digunakan untuk mengobati atau mencegah pembekuan darah pada pasien dengan kondisi khusus yang disebut trombositopenia yang diinduksi heparin (HIT). HIT adalah komplikasi pengobatan dengan pengencer darah yang disebut heparin yang membuat pasien berisiko tinggi mengalami pembekuan darah.
Argatroban juga digunakan untuk mencegah penggumpalan darah pada pasien dewasa dengan atau berisiko terkena HIT yang menjalani intervensi koroner perkutan (PCI), yaitu prosedur untuk membuka pembuluh darah yang menyempit atau tersumbat yang memasok darah ke jantung. [3]
Dosis Argatroban
Pemberian Argatroban dapat diberikan kepada orang dewasa dengan pembagian sebagai berikut: [1]
| Intravena ⇔ Pengobatan dan pencegahan trombosis pada pasien dengan trombositopenia yang diinduksi heparin → Dosis awalnya, 2 mcg/kg/menit dengan infus berkelanjutan. Periksa aPTT setelah 2 jam dan sesuaikan dosis sampai aPTT kondisi-mapan adalah 1,5-3 kali nilai baseline awal, tidak melebihi 100 detik. Dosis maksimal: 10 mcg/kg/menit. Pasien yang pernah menjalani operasi jantung, pasien sakit kritis atau pasien unit perawatan intensif dengan kegagalan multi organ: Dosis awalnya, 0,5 mcg/kg/menit, kemudian sesuaikan dengan kisaran target aPTT. |
| Intravena ⇔ Antikoagulan dalam intervensi koroner perkutan → Dosis awal, 25 mcg/kg/menit secara infus dan 350 mcg/kg secara injeksi bolus diberikan secara bersamaan selama 3-5 menit. Periksa waktu pembekuan yang diaktifkan (ACT) 5-10 menit setelah dosis bolus selesai, prosedur dapat dilanjutkan jika ACT> 300 detik; Jika ACT <300 detik, dosis bolus tambahan 150 mcg/kg dapat diberikan, sesuaikan kecepatan infus menjadi 15-40 mcg/kg/menit kemudian periksa ACT setelah 5-10 menit. |
Efek Samping Argatroban
Beberapa efek samping Argatroban dapat terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan karena tubuh Anda menyesuaikan dengan obatnya.
Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu: [1]
- Efek hemoragik (misalnya perdarahan pada saluran pencernaan, hematuria, hemoptisis), hipotensi, demam, dispnea, diare, sepsis, mual, henti jantung, takikardia ventrikel, nyeri, infeksi saluran kemih, muntah, infeksi, pneumonia, batuk, fungsi ginjal abnormal, nyeri perut , gangguan serebrovaskular, nyeri dada dan punggung, sakit kepala, infark miokard, bradikardia.
Detil Argatroban
Untuk memahami lebih detail mengenai Argatroban, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Argatroban, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya: [1]
| Penyimpanan | → Simpan antara 20-25 °C. → Jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Argatroban adalah penghambat trombin sintetis langsung yang secara reversibel mengikat situs trombin aktif dari trombin bebas dan terkait gumpalan. Ini memberikan efek antikoagulannya dengan menghambat reaksi yang dikatalisis atau diinduksi trombin, misalnya pembentukan fibrin; aktivasi faktor koagulasi V, VIII, dan XIII; aktivasi protein C; dan agregasi trombosit. → Onset: Segera. → Farmakokinetik: → Absorpsi: Waktu konsentrasi plasma puncak: Stabil: 1-3 jam. → Distribusi: Didistribusikan terutama dalam cairan ekstra-seluler. Volume distribusi: 174 mL/kg. Pengikatan protein plasma: 20% (albumin); 34% (glikoprotein asam α1). → Metabolisme: Mengalami metabolisme hati terutama melalui hidroksilasi dan aromatisasi; juga dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4/5 untuk membentuk 4 metabolit yang dikenal. → Ekskresi: Terutama di feses melalui empedu, sebagai metabolit dan setidaknya 14% sebagai obat yang tidak berubah; melalui urin (sekitar 16% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi terminal: 39-51 menit. |
| Interaksi dengan obat lain | → Peningkatan risiko perdarahan dengan/agen antiplatelet, trombolitik dan antikoagulan lainnya. → Peningkatan INR dan waktu protrombin dengan warfarin. |
| Interaksi dengan makanan | → Tidak ada informasi lebih lanjut mengenai interaksi obat ini dengan berbagai makanan. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Antikoagulasi berlebihan dengan atau tanpa perdarahan. ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan simtomatik dan suportif. |
Pertanyaan Seputar Argatroban
Apakah obat ini cocok digunakan oleh ibu hamil dan menyusui?
Obat ini masuk dalam Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil [1]
Adakah efek samping setelah mengonsumsi obat ini?
Ada, berupa Efek hemoragik (misalnya perdarahan GI, hematuria, hemoptisis), hipotensi, demam, dispnea, diare, sepsis, mual, henti jantung, takikardia ventrikel, nyeri, ISK, muntah, infeksi, pneumonia, AF, batuk, fungsi ginjal abnormal, nyeri perut , gangguan serebrovaskular, nyeri dada dan punggung, sakit kepala, MI, bradikardia. [1]
Contoh Obat Argatroban
| Brand Merek Dagang |
| Acova |