Anistreplase adalah obat yang digunakan untuk pengobatan gangguan tromboemboli . [1]
Daftar isi
Apa itu Anistreplase?
Berikut ini info Anistreplase, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1]
| Indikasi | Gangguan tromboemboli. |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Antikoagulan, Antiplatelet & Fibrinolitik (Trombolitik) |
| Bentuk | Injeksi |
| Kontraindikasi | → Peningkatan risiko perdarahan otak termasuk hipertensi berat, perdarahan,dan riwayat stroke. → Neoplasma serebral. → Kehamilan. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Anistreplase: → Pasien dengan peningkatan risiko perdarahan. → Perdarahan internal aktif, riwayat ulkus peptikum, varises esofagus, kolitis ulserativa, lesi gastrointestinal perdarahan lainnya, pankreatitis, endokarditis bakterial subakut, defek koagulasi, prosedur invasif, stenosis mitral yang berhubungan dengan fibrilasi atrium. → Lansia, retinopati diabetik |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Anistreplase
Anistreplase digunakan dalam pengobatan: [5]
- Infark Miokard
- Emboli paru
Dosis Anistreplase
Pemberian Anistreplase dapat diberikan kepada orang dewasa dengan pembagian sebagai berikut: [1]
| Injeksi/Intravena ⇔ Gangguan tromboemboli → Dewasa: 30 u selama 5 menit sebagai injeksi tunggal, sesegera mungkin sesudah timbulnya gejala. |
Efek Samping Anistreplase
Beberapa efek samping Anistreplase dapat terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan karena tubuh Anda menyesuaikan dengan obatnya.
Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu: [1]
- Reaksi alergi; demam; mual dan muntah; pendarahan; hipotensi; emboli paru, gagal ginjal akut, sindrom Gullain-Barre.
- Berpotensi Fatal: Pendarahan internal yang parah.
Info Efek Samping Tenaga Medis [2]
- Hematologi
- Efek samping hematologi dari anistreplase harus diantisipasi. Perdarahan atau pembentukan hematoma telah terjadi di lokasi pungsi vena pada hingga 31% pasien. Perdarahan yang membutuhkan transfusi darah jarang terjadi. Perdarahan gastrointestinal, intrakranial, perikardial, atau perdarahan signifikan lainnya telah terjadi pada kurang dari 2% pasien, tetapi mengancam nyawa. Ruam purpura telah dilaporkan pada 0,8% pasien, dan trombositopenia atau anemia megaloblastik telah dilaporkan pada kurang dari 0,1% pasien. Pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol atau riwayat stroke tampaknya memiliki risiko yang lebih tinggi untuk komplikasi perdarahan intrakranial.
- Kardiovaskular
- Karena efek samping kardiovaskular mungkin lebih mungkin terjadi di antara populasi pasien yang diindikasikan anistreplase, hubungan kausal dengan anistreplase tidak selalu jelas. Aritmia reperfusi telah terjadi selama trombolisis koroner. Bradikardia terjadi pada 13%, hipotensi pada 35%, dan aritmia ventrikel yang serius – termasuk fibrilasi ventrikel – terjadi pada 8% sampai 14% pasien. Kematian akibat syok kardiogenik telah dilaporkan pada kurang dari 1% pasien. Kira-kira 1% sampai 2% pasien mengalami hemopericardium.
- Hipersensitivitas
- Anistreplase bersifat antigenik dan menyebabkan reaksi hipersensitivitas pada 6% pasien. Reaksi ini biasanya muncul sebagai ruam atau fotosensitifitas. Anafilaksis telah terjadi pada 1% sampai 4% pasien.
- Sistem saraf
- Efek samping sistem saraf pusat yang signifikan, stroke hemoragik, telah dilaporkan pada 0,9% pasien. Sakit kepala, pusing, kelelahan dan sinkop masing-masing terjadi pada kurang dari 1% pasien.
- Gastrointestinal
- Efek samping gastrointestinal termasuk mual atau muntah pada 2% sampai 6%, dan perdarahan GI minor atau mayor pada kurang dari 1% pasien. Peningkatan enzim hati jarang dikaitkan dengan obat.
- Muskuloskeletal
- Nyeri punggung muskuloskeletal jarang dilaporkan. Etiologinya tidak diketahui.
- Imunologis
- Penyakit serum dan leukositoklastik vaskulitis telah dikaitkan dengan anistreplase dan juga dengan streptokinase, sebuah molekul trombolitik yang terkait erat.
- Perubahan imunologi setelah anistreplase sangat jarang terjadi. Antibodi anistreplase dapat menurunkan keefektifan anistreplase ketika pemberian ulang terjadi dalam 5 hari sampai 12 bulan dari dosis sebelumnya. Kasus vaskulitis leukositoklastik dan serum penyakit telah dilaporkan
- Metabolik
- Perubahan metabolik terkait dengan anistreplase termasuk hiper- dan hipokalemia.
- Ginjal
- Insufisiensi ginjal baru atau yang memburuk telah dilaporkan pada kurang dari 0,1% pasien. Kasus langka nefritis interstitial akut telah terjadi.
- Pernapasan
- Perkembangan akut dari edema paru nonkardiogenik (edema paru dengan adanya fraksi ejeksi jantung normal, tekanan baji kapiler paru rata-rata 12 cm air, dan curah jantung 7,4 L/menit) dilaporkan pada seorang pria berusia 56 tahun 61 beberapa jam setelah dia menerima anistreplase untuk infark miokard akut. Penulis laporan kasus ini menduga bahwa peptida kecil yang terbentuk dari fibrinolisis yang diinduksi oleh anistreplase/plasmin meningkatkan permeabilitas vaskular baik dengan efek langsung pada pembuluh darah paru atau dengan aktivasi trombosit dan granulosit.
- Sebuah kasus sindrom gangguan pernapasan dewasa yang terkait dengan penggunaan anistreplase telah dilaporkan.
Detil Anistreplase
Untuk memahami lebih detail mengenai Anistreplase, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Anistreplase, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya: [1][4]
| Penyimpanan | → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | → Metabolisme: Segera setelah injeksi, anistreplase mengalami deasiilasi oleh proses nonenzimatik untuk membentuk kompleks streptokinase-plasminogen aktif. → Ekskresi: Tidak diketahui. Waktu paruh dari anistreplase terasilasi dan deasiilasi adalah 88 hingga 112 menit. |
| Interaksi dengan obat lain | → Peningkatan risiko perdarahan dengan heparin, antikoagulan oral, obat antiplatelet dan obat lain yang dapat mempengaruhi fungsi platelet. |
| Interaksi dengan makanan | → Tidak ada infromasi lebih lanjut mengenai interaksi obat ini dengan makanan |
| Overdosis | ⇔ Gejala: gusi berdarah, epistaksis, hematoma, ekimosis spontan, mengalir di tempat kateter, denyut nadi meningkat, dan nyeri akibat perdarahan internal. ⇔ Cara Mengatasi: Hentikan obat dan mulai kembali saat perdarahan berhenti. |
| Pengaruh pada hasil lab | ⇔ Dapat menurunkan kadar plasminogen dan fibrogen. ⇔ Dapat meningkatkan jumlah eosinofil, waktu trombin, PTT, dan PT. |
Pertanyaan Seputar Anistreplase
Apakah obat ini aman untuk ibu hamil dan menyusui?
Obat ini masuk dalam Kategori C oleh FDA di mana studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. [4]
Apa yang harus dilakukan saat setelah mengonsumsi obat ini?
• Anjurkan pasien dan pengasuh untuk mengenali dan melaporkan tanda dan gejala perdarahan internal.
• Beri tahu pasien tentang pentingnya istirahat total. [4]
Contoh Obat Anistreplase
| Brand Merek Dagang |
| Eminase |