Tinjauan Medis : dr. Christine Verina
Calfactant adalah surfaktan paru non-pirogenik steril yang ditujukan untuk penanaman intratrakeal. Calfactant diindikasikan untuk terapi profilaksis untuk mencegah respiratory distress syndrome (RDS) pada... bayi prematur <29 minggu usia kehamilan dengan kadar surfaktan paru-paru yang rendah dan berisiko tinggi terhadap RDS. Surfaktan sendiri adalah zat endogen yang diproduksi di paru-paru yang berfungsi mengurangi ketegangan permukaan cairan pada permukaan alveolar, yang nantinya berperan penting untuk pengembangan paru. Cara pemberian calfactant melalui tabung endotrakeal. Efek samping pemberian obat ini dapat berupa bradikardia, sianosis, alergi, mengi serta kesulitan bernafas. Read more
Daftar isi
Apa itu Calfactant?
Calfactant atau kalfaktan adalah surfaktan paru non-pirogenik steril yang ditujukan untuk penanaman intratrakeal. Kalfaktan telah terbukti mengurangi kejadian sindrom gangguan pernapasan, kematian akibat sindrom gangguan pernapasan, dan kebocoran udara yang terkait dengan sindrom gangguan pernapasan dalam uji klinis.[1]
Calfactant diindikasikan untuk terapi profilaksis untuk mencegah sindrom gangguan pernapasan (RDS) pada bayi prematur <29 minggu usia kehamilan dengan surfaktan paru-paru rendah dan berisiko tinggi terhadap RDS.
Terapi calfaktan juga diindikasikan untuk pengobatan sindrom gangguan pernapasan pada bayi usia 72 jam atau kurang dengan RDS dikonfirmasi oleh temuan klinis dan radiologis dan memerlukan intubasi endotrakeal. [1] [2]
| Indikasi | Terapi profilaksis untuk mencegah sindrom gangguan pernapasan (RDS) |
| Kategori | Obat Bebas Terbatas |
| Konsumsi | Anak-anak |
| Kelas | Surfaktan paru |
| Bentuk | Cair |
| Peringatan | → Bayi berisiko perdarahan intraventrikular dan leukomalacia periventrikular. → Tidak diindikasikan sebagai pengganti perawatan intensif neonatal. → Anak-anak. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Endotrakeal → Tidak ada studi khusus tentang penggunaan obat ini pada wanita hamil atau menyusui. Sebab obat ini diberikan pada bayi prematur. |
Manfaat Calfactant
Berikut ini adalah manfaat mengenai obat Calfactant: [4]
- Membantu fungsi paru-paru secara normal.
- Calfactant mirip dengan cairan alami di paru-paru yang membantu mempertahankan pernapasan yang efektif.
- Digunakan untuk mengobati atau mencegah sindrom gangguan pernapasan (RDS) pada bayi prematur yang paru-parunya belum berkembang sepenuhnya.
Dosis Calfactant
Karena penggunannya hanya untuk bayi prematur makan dosis yang tersedia hanyalah dosis untuk anak-anak. Berikut adalah dosisnya: [4]
| Endotrakeal ⇔ Neonatus prematur RDS <29 minggu usia kehamilan dan bayi baru lahir ≤72 jam usia: 105 mg fosfolipid / kg (3 mL / kg) diberikan sesegera mungkin, lebih bagus jika dalam waktu 30 menit setelah kelahiran (sebagai profilaksis), atau segera setelah diagnosis dikonfirmasi (sebagai pengobatan). Dapat mengulangi dosis setiap 12 jam dengan total hingga 3 dosis jika dengan tekanan lanjutan. Pencegahan RDS pada bayi prematur: ⇔ Kurang dari 29 minggu usia kehamilan: 107,1 mg / kg (3 mL / kg) berat lahir diinjeksi sesegera mungkin, lebih disukai dalam waktu 30 menit setelah lahir. Dosis dapat diulang setiap 12 jam dengan total hingga 3 dosis. |
Efek Samping
Meskipun mungkin jarang, beberapa orang mungkin memiliki efek samping yang sangat buruk dan kadang-kadang mematikan ketika mengambil obat. Berikut efek samping penggunaan obat ini: [4]
- Tanda-tanda alergi; ruam, gatal-gatal, kulit merah, bengkak, melepuh, atau mengelupas dengan atau tanpa demam.
- Mengi; sesak di dada atau tenggorokan; kesulitan bernapas, menelan, atau berbicara; suara serak yang tidak biasa
- Kesulitan bernafas baik baru muncul ataupun yang bertambah buruk
- Warna kulit biru atau abu-abu.
- Detak jantung lambat.
Info Untuk Tenaga Medis
Reaksi merugikan yang paling umum, sementara dan tidak terkait dengan komplikasi serius atau kematian, adalah sianosis, obstruksi jalan napas, bradikardia, refluks surfaktan ke dalam tabung endotrakeal, kebutuhan untuk ventilasi manual, dan reintubasi.
Kardiovaskular: Sangat umum (10% atau lebih): Sianosis (65%), paten ductus arteriosus (45%), bradikardia (34%) Umum (1% hingga 10%): Perdarahan intraventrikular (IVH, 7%), leukomalacia periventrikular (PVL, 7%)
Saluran pencernaan: Sangat umum (10% atau lebih): Enterocolitis nekrotikans (17%)
Sistem saraf: Sangat umum (10% atau lebih): Perdarahan intrakranial (36%), perdarahan intrakranial berat (12%)
Lain: Sangat umum (10% atau lebih): Sepsis (28%)
Pernafasan: Sangat umum (10% atau lebih): Apnea (76%), obstruksi jalan napas (39%), refluks surfaktan ke dalam tabung endotrakeal (21%), persyaratan untuk ventilasi manual (16%), kebocoran udara paru (15%) , emfisema interstitial paru (10%) Umum (1% hingga 10%): Perdarahan paru (7%), reintubasi (3%). [4]
Detail Calfactant
Berikut ini adalah detail mengenai calfactant: [1] [2] [3] [4]
| Penyimpanan | → Simpan antara 2-8 ° C . → Lindungi dari cahaya → Jangan ditaruh dalam freezer. → Jangan digoyangkan. |
| Cara Kerja | Deskripsi: → Surfaktan paru adalah zat endogen yang diproduksi di paru-paru yang berfungsi mengurangi ketegangan permukaan di udara: antarmuka cairan pada permukaan alveolar. Pada bayi prematur dengan defisiensi surfaktan paru, tegangan permukaan dapat meningkat ke titik di mana bagian paru-paru runtuh dan sindrom gangguan pernapasan (RDS) berkembang. calfactan terserap dengan cepat ke permukaan udara alveolar: antarmuka cairan dan memodifikasi tegangan permukaan hingga minimum kurang dari 3 mN / m. Kerjanya dengan cara yang mirip dengan surfaktan paru alami, sehingga mencegah atau mengobati sindrom gangguan pernapasan. Penyerapan → Calfactant diberikan langsung ke permukaan lumen paru-paru tempat ia bekerja. Tidak ada penelitian manusia tentang penyerapan telah selesai. Metabolisme → Surfaktan paru endogen diproduksi dan diekskresikan oleh pneumosit alveolar tipe II untuk membentuk permukaan monolayer melintasi alveoli melalui adsorpsi. Melalui kontraksi berulang dan perluasan alveolus, monolayer ini terdegradasi dan surfaktan dibawa kembali ke dalam alveolar pneumocyte Tipe II untuk dikemas ulang. Belum ada penelitian pada manusia tentang metabolisme calfactant, tetapi kemungkinan dimetabolisme melalui mekanisme yang mirip dengan surfaktan paru endogen. |
| Interaksi dengan obat lain | → Agen Penyebab-Bradycardia: Dapat meningkatkan efek bradikardik dari Agen Penyebab-Bradycardia lainnya. → Ceritinib: Agen Penyebab Bradycardia dapat meningkatkan efek bradycardic dari Ceritinib. Penanganan: Jika kombinasi ini tidak dapat dihindari, pantau pasien dengan bukti bradikardia simptomatik, dan pantau dengan cermat tekanan darah dan detak jantung selama terapi. Pengecualian dibahas dalam monograf terpisah. Pertimbangkan modifikasi terapi → Fexinidazole (INT): Agen Penyebab Bradycardia dapat meningkatkan efek aritmogenik dari Fexinidazole (INT). Hindari kombinasi Ivabradine: Agen Penyebab Bradycardia dapat meningkatkan efek bradikardik Ivabradine. Monitor terapi → Lacosamide: Agen Penyebab Bradycardia dapat meningkatkan efek AV-blocking dari Lacosamide. Monitor terapi → Midodrine: Dapat meningkatkan efek bradikardik dari Agen Penyebab-Bradikardia. Monitor terapi → Ruxolitinib: Dapat meningkatkan efek bradikardik dari Agen Penyebab-Bradikardia. Penanganan: Pelabelan produk Ruxolitinib Kanada merekomendasikan untuk menghindari penggunaan dengan agen penyebab bradikardia sejauh mungkin. Monitor terapi → Siponimod: Agen Penyebab Bradycardia dapat meningkatkan efek bradycardic dari Siponimod. Penanganan: Hindari pemberian siponimod secara bersamaan dengan obat-obatan yang dapat menyebabkan bradikardia. Pertimbangkan perubahan pengobatan. → Terlipressin: Dapat meningkatkan efek bradikardik dari agen yang menyebabkan bradikardia. → Tofacitinib: Dapat meningkatkan efek bradikardik dari agen penyebab-bradikardia. |
Pertanyaan Seputar Calfactant
Bagaimana pemberian calfactant?
Calfaktan diberikan langsung ke paru-paru bayi melalui tabung pernapasan. Bayi Anda akan menerima obat ini di unit perawatan intensif neonatal (NICU) atau rumah sakit serupa. [4]
Apa yang harus dihindari setelah menerima calfactant?
Ikuti instruksi dokter Anda tentang segala pembatasan dalam pemberian makan, obat-obatan, atau aktivitas setelah bayi Anda dirawat dengan calfactant. [4]
Apa yang terjadi jika mengalami overdosis?
Karena calfactant diberikan dalam pengaturan medis yang dikontrol oleh profesional kesehatan, overdosis tidak mungkin terjadi. Namun, overdosis calfactant tidak diharapkan untuk menghasilkan gejala yang mengancam jiwa. [4]
Contoh Obat Kalsium Fosfat (Merek Dagang) di Pasaran
| Brand Merek Dagang |
| Infasurf |