Lacosamide, yang dijual di bawah nama merek Vimpat antara lain, adalah obat yang digunakan dalam pengobatan tambahan kejang onset parsial dan nyeri neuropatik diabetes[1].
Daftar isi
Apa itu Lacosamide?
Berikut ini informasi mengenai Lacosamide, mulai dari indikasi, kelas, kategori, bentuk, peringatan dan lainnya[2]:
| Indikasi | Kejang onset pada Epilepsi |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa dan Anak – anak |
| Kelas | Antikonvulsan |
| Bentuk | Tablet |
| Kontraindikasi | Hipersensitif |
| Peringatan | Konsultasikan kepada dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi Lacosamide jika Anda berada dalam kondisi berikut: → Pasien dengan atau memiliki riwayat Ide dan Perilaku Bunuh diri → Pasien dengan atau memiliki riwayat Pusing dan Ataksia → Pasien dengan kelainan Irama Jantung dan Konduksi → Pasien dengan atau memiliki riwayat Fenilketonuria → Pasien dengan atau memiliki riwayat Hipersensitivitas |
| Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui | Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini. |
Tinjauan Lacosamide adalah obat sendiri atau kombinasi untuk mengontrol kejang pada orang dewasa ataupun anak - anak pada usia 4 tahun ke atas.
Manfaat Lacosamide
Manfaat – manfaat penggunaan obat Lacosamide pada pasien kejang[3]:
- Lacosamide menghambat saluran Natrium Lacosamide yang bertanggung jawab atas analgesia.
- Lacosamide berikatan dengan mediaps respon collapsin protein-2 (CRMP-2), sebuah fosfoprotein utama dalam sistem saraf yang berfungsi dalam diferensiasi neuron dan kontrol perkembangan aksonal.
Dosis Lacosamide
Dosis diberikan sesuai dengan laporan berdasarkan tanggapan tubuh terhadap obat. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Lacosamide untuk Dewasa dan Anak – anak[4]:
Dosis Dewasa
| ⇔ Epilepsi Oral/ Tablet → Dosis: 100 mg dua kali dalam sehari |
| ⇔ Kejang Oral/ Tablet → Dosis: 100 mg dua kali dalam sehari |
Dosis Anak – anak
| ⇔ Epilepsi Oral/ Tablet Kurang dari 4 – 17 Tahun dengan berat 50 kg → Dosis: 50 mg dua kali dalam sehari Kurang dari 4 – 17 Tahun dengan berat kurang dari 30 – 50 kg → Dosis: 2 mg/ kg/ dua kali dalam sehari Kurang dari 4 – 17 Tahun dengan berat kurang dari 11 – 50 kg → Dosis: 2 mg/ kg/ dua kali dalam sehari |
| ⇔ Kejang Oral/ Tablet Kurang dari 4 – 17 Tahun dengan berat 50 kg → Dosis: 50 mg dua kali dalam sehari Kurang dari 4 – 17 Tahun dengan berat kurang dari 30 – 50 kg → Dosis: 2 mg/ kg/ dua kali dalam sehari Kurang dari 4 – 17 Tahun dengan berat kurang dari 11 – 50 kg → Dosis: 2 mg/ kg/ dua kali dalam sehari |
Efek Samping Lacosamide
Penggunaan Lacosamide secara berkala dapat menimbulkan efek samping dari yang paling sering terjadi hingga langka. Berikut efek samping penggunaan Lacosamide dan informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[5]:
Efek samping yang tidak harus segera ditangani
Lebih umum
- Penglihatan kabur
- Visi ganda
- Sakit kepala
- Mual
- Muntah
Kurang umum
- Diare
- Kelemahan
- Sensasi berputar
- Gerakan mata yang tidak terkontrol
Kejadian yang tidak diketahui
- Bersendawa
- Kesulitan buang air besar
- Mulut kering
- Maag
- Gangguan pencernaan
- Kejang otot
- Perasasan ketidaknyamanan pada perut
Efek samping yang harus segera ditangani
Lebih umum
- Pusing
- Goyah dan tidak stabil dalam berjalan
- Rasa kantuk yang tidak biasa
- Tangan atau kaki bergetar atau gemetar
- Kegoyahan, gemetar, atau masalah lain dengan kontrol atau koordinasi otot
Kurang umum
- Menjadi pelupa
- Keputusasaan
- Merasa sedih atau kosong
- Sifat lekas marah
- Kulit gatal
- Kurang nafsu makan
- Kehilangan kontrol keseimbangan
- Kehilangan minat atau kesenangan
- Suasana hati atau perubahan mental
- Kelelahan
- Kesulitan berkonsentrasi
- Kesulitan tidur
- Kesulitan dengan berjalan
Kejadian yang tidak diketahui
- Sensasi sentuhan yang tidak normal atau menurun
- Perubahan pola dan ritme bicara
- Panas dingin
- Telinga berdengung
- Batuk
- Cepat, tidak teratur, berdebar, atau detak jantung berdetak atau nadi
- Merasa mabuk
- Demam
- Gangguan pendengaran
- Sakit punggung bagian bawah atau samping
- Buang air kecil yang menyakitkan atau sulit
- Kulit pucat
- Bicara cadel
- Sakit tenggorokan
- Kesulitan melakukan tugas rutin
- Masalah dengan keseimbangan
- Kesulitan berbicara
- Kesulitan bernafas dengan aktivitas
- Bisul, luka, atau bintik-bintik putih di mulut
- Pendarahan atau memar yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[6]:
Umum
Efek samping yang paling sering dilaporkan termasuk diplopia, sakit kepala, pusing, dan mual.
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Pusing (hingga 60%), sakit kepala (hingga 13%), ataksia (hingga 15%).
- Umum (1% hingga 10%): Somnolence, tremor, gangguan keseimbangan, nystagmus, gangguan memori, koordinasi abnormal, gangguan kognitif, somnolence, tremor, dysarthria, gangguan dalam perhatian, paresthesia.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Hipoestesi oral, pireksia.
- Laporan setelah pemasaran: Hypoesthesia, sindrom serebelar, kejang baru atau memburuk.
- Saluran pencernaan
- Mata
- Sangat umum (10% atau lebih): Diplopia (hingga 16%), penglihatan kabur (hingga 16%).
- Hipersensitif
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hipersensitivitas.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Reaksi hipersensitivitas multiorgan (juga dikenal sebagai Reaksi Obat dengan Eosinofilia dan Gejala Sistemik, atau DRESS).
- Lain
- Sangat umum (10% atau lebih): Kelelahan (hingga 15%).
- Umum (1% hingga 10%): Asthenia, vertigo, gangguan gaya berjalan.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Tinnitus, jatuh.
- Lokal
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri atau ketidaknyamanan di tempat suntikan.
- Tidak umum (0,1% hingga 1%): Iritasi, eritema.
- Psikiatrik
- Dermatologis
- Umum (1% hingga 10%): Pruritus, ruam.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Angioedema, urtikaria.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Neutropenia, anemia.
- Laporan setelah pemasaran: Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik.
- Kardiovaskular
- Sangat umum (10% atau lebih): Nyeri dada (hingga 12%).
- Umum (1% hingga 10%): Sinkop.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Blok atrioventrikular, bradikardia, fibrilasi atrium, flutter atrium.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Palpitasi.
- Laporan setelah pemasaran: Aritmia jantung termasuk bradikardia, blok AV, dan takiaritmia ventrikel, yang jarang menyebabkan asistol, henti jantung, dan kematian.
- Muskuloskeletal
- Umum (1% hingga 10%): Kejang otot.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Gangguan jaringan ikat.
- Hematologi
- Hasil yang tidak dilaporkan: Neutropenia, anemia.
- Laporan setelah pemasaran: Agranulositosis.
- Hati
- Jarang (0,1% hingga 1%): Tes fungsi hati tidak normal.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Hepatitis.
Detail Lacosamide
Berikut ini informasi detail untuk memahami lebih rinci mengenai Lacosamide, seperti cara kerja, interaksi, overdosis, penyimpanan, dan lainnya[7]:
| Penyimpanan | Tablet → Simpan pada suhu diantara 20°C – 25°C (68°F – 77°F) → Jangan simpan di dalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban |
| Cara kerja | Deskripsi: Lacosamide, asam amino fungsional, secara selektif meningkatkan inaktivasi lambat pada saluran Na yang terjaga tegangannya tanpa mempengaruhi inaktivasi cepat, menghasilkan stabilisasi membran neuron yang hipereksitasi dan penghambatan tembakan neuron berulang. Lacosamide juga dapat mempengaruhi collapsin mediator respon protein-2 (CMRP-2) yang merupakan protein yang terlibat dalam diferensiasi neuron dan pertumbuhan aksonal yang tidak diatur dalam epilepsi. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran pencernaan (oral). Ketersediaan hayati: Sekitar 100% (oral). Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: 1-4 jam (oral). Distribusi: Volume distribusi: Sekitar 0,6 L / kg. Ikatan protein plasma: <15%. Metabolisme: Dimetabolisme di hati oleh isoenzim CYP3A4, CYP2C9, dan CYP2C19 untuk membentuk metabolit inaktifnya, O-desmethyl-lacosamide. Ekskresi: Terutama melalui urin (95%; sekitar 40% sebagai obat tidak berubah, <30% sebagai O-desmethyl-lacosamide tidak aktif, sekitar 20% sebagai metabolit yang tidak diketahui); faeces (<0,5%). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 13 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Atazanavir, penggunaan Atazanavir bersamaan dengan Lacosamide bisa meningkatkan risiko detak jantung tidak beraturan yang dapat mengancam jiwa → Ivabradine, kombinasi penggunaan Ivabradine dan Lacosamide bisa menurunkan detak jantung, dan mengonsumsinya secara bersamaan bisa menimbulkan konduksi masalah detak jantung tidak beraturan → Rivastigmine, interaksi obat Rivastigmine dan Lacosamide bisa menurunkan detak jantung dan tekanan darah dan penggunaan obat Lacosamide secara bersamaan bisa meningkatkan risiko tersebut. |
| Interaksi dengan makanan | Makanan dan minuman yang mengandung Alkohol |
| Interaksi dengan penyakit | Depresi, CVD, Gangguan hati, Gangguan ginjal |
| Overdosis | Gejala : Pusing, mual, muntah, kejang (mis. Kejang tonik-klonik umum, status epilepticus), gangguan konduksi jantung, syok dan koma. Penatalaksanaan : Pengobatan simtomatik dan suportif. Dapat mempertimbangkan hemodialisis jika perlu. |
| Pengaruh pada Hasil Lab | Tidak ada laporan pengaruh penggunaan Lacosamide pada hasil lab. |
Pertanyaan seputar Lacosamide
Apakah efek samping penggunaan Lacosamide?
Beberapa efek samping yang ditimbulkan selama penggunaan obat Lacosamide adalah sebagai berikut[4]:
Panas dingin
Telinga berdengung
– Batuk
– Bisul, luka, atau bintik-bintik putih di mulut
– Pendarahan atau memar yang tidak biasa
– Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
– Gangguan pendengaran
– Sakit punggung bagian bawah atau samping
– Buang air kecil yang menyakitkan atau sulit
– Kulit pucat
Brand Merek Dagang
Berikut Brand Merek Dagang obat Lacosamide[4]:
| Vimpat |
| Vimwell |