Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Flek hitam atau dikenal juga sebagai melasma merupakan suatu gangguan pada kulit yang menyebabkan terjadinya pigmentasi berwarna hitam kecoklatan. Melasma lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan... pria, dengan onset usia sekitar 20-40 tahun. Melasma biasanya muncul bilateral atau simetris pada dua sisi wajah, dan lebih umum dijumpai pada orang yang memiliki warna kulit kecoklatan dibanding kulit terang atau gelap. Untuk mencegah munculnya melasma, maka Anda perlu rajin menggunakan sunscreen setiap hari dan menghindari paparan matahari yang terlalu lama diluar ruangan. Read more
Flek hitam yang muncul pada wajah merupakan suatu kondisi kelainan kulit yang banyak dialami wanita. [1]
Kelainan kulit ini menyebabkan kulit menjadi gelap dan berubah warna. Data dari American Academy of Dermatology menyebutkan bahwa 90% penderita flek hitam pada wajah adalah wanita. [2]
Daftar isi
Fakta Flek Hitam pada Wajah
Flek hitam pada wajah disebut sebagai melasma. Gangguan ini tidaklah menyakitkan namun menyebabkan stres emosional. [1]
Flek hitam pada wajah umum dialami oleh wanita berusia 20-50 tahun. Hal ini terjadi terutama setelah kehamilan. [1]
Gangguan ini biasanya hilang dengan sendirinya. Akan tetapi, beberapa orang mengalaminya selama bertahun-tahun ataupun selamanya. [1]
Flek hitam pada wajah yang muncul selama kehamilan disebut juga dengan chloasma, “topeng kehamilan”. [2]
Gejala Flek Hitam pada Wajah
Flek hitam pada wajah memiliki beberapa gejala yakni bintik kecil yang tidak hanya hitam melainkan juga berwarna: [1]
- Coklat
- Biru kebau-abuan
- Kuning kecoklatan
Flek-flek ini muncul pada area di sekitar wajah yaitu: [1,2]
- Pipi
- Kening
- Dagu
- Batang hidung
- Bagian atas bibir
Penyebab Flek Hitam pada Wajah
Flek hitam yang muncul pada wajah belum diketahui secara pasti peneybabnya. Akan tetapi ada beberapa hal yang mempengaruhi munculnya flek hitam pada wajah yakni:
- Paparan Sinar Matahari
Paparan sinar matahari menyebabkan flek hitam pada wajah sebab sinar UV mempengaruhi sel pigmen kulit (melanosit). [2]
- Perubahan Hormon
Perubahan yang menyebabkan kadar hormon meningkat mis. perimenopause atau kehamilan dapat memicu terjadinya flek hitam pada wajah. [1] Selain itu, terapi hormon dan penggunaan pil KB juga bisa menjadi pemicu. [2]
- Stres dan Penyakit Tiroid
Stres dan penyakit tiroid juga mampu menyebabkan flek hitam muncul pada wajah. [2]
- Produk Perawatan Kulit
Produk perawatan kulit yang menyebabkan kulit iritasi dapat memicu flek hitam pada wajah. [3] Misalnya waxing, yang dapat membuat kulit iritasi atau meradang. [1]
Faktor resiko flek hitam pada wajah di antaranya yaitu kulit gelap dan adanya riwayat keluarga yang mengalami flek hitam pada wajah. [1,3]
Pengobatan Flek Hitam pada Wajah
Pengobatan flek hitam pada wajah meliputi pemberian obat-obatan topikal (dioleskan) maupun prosedur medis. [1]
Di bawah ini adalah beberapa pengobatan topikal yang diberikan oleh dokter kulit Anda:
- Hydroquinone
Obat berjenis hydroquinone merupakan terapi yang paling awal diberikan untuk mengtasi flek hitam pada wajah. Cara kerjanya adalah dengan mencerahkan kulit. Obat ini tersedia dalam bentuk gel, krim, losion, atau cairan yang dioleskan ke kulit. [1]
Hydroquinone tersedia di toko obat namun khasiat yang lebih tinggi hanya tersedia melalui resep obat dokter. [4]
Sediaan hydroquinone umumnya digunakan pada konsentrasi 2-5% dan dioleskan sekali sehari. Obat ini menghambat aktivitas tyrosinase, suatu katalis biologis yang memicu produksi melanin pada sel melanosit. [4]
Kedua jenis obat ini membantu mencerahkan felk hitam pada wajah. Bentuknya dapat berupa gel, losion dan krim. [1]
Tretinoin merupakan senyawa retinoid yang mempengaruhi berbagai langkah melanisasi. Senyawa ini mendorong penguraian pigmen dengan cepat. [4]
Kortikosteroid mengurangi pembentukan keratinosit sehingga berpengaruh terhadap proses depigmentasi. Kombinasi korttikosteroid dengan agen lain telah digunakan untuk menangani flek hitam pada wajah selama bertahun-tahun. [4]
Asam askorbat memiliki sifat antioksidan. Senyawa ini mempengaruhi pembentukan melanin dengan cara mencegah pembentukan radikal bebas dan penyerapan radiasi ultraviolet. [4]
Niacinamide mencegah perpindahan melanosom (tempat penyimpanan melanin) dari melanosit ke keratinosit. Konsultasikan ke dokter sebelum menggunakan obat jenis ini sebab efek sampingnya membuat perut perih, pusing dan ruam. [4]
Asam kojic merupak senyawa alami yang terdapat pada produk jamur tertentu. Senyawa ini bekerja dengan cara menghambat produksi tyrosinase bebas. Selain itu, asam kojic merupakan antioksidan ampuh. [4]
Asam azelat menghambat sintesis melanosit hiperaktif dan memiliki aktivitas anti tirosinase. Selain itu, asam azelat mengurangi produksi radikal bebas. [4]
Selain obat topikal, dokter juga mungkin menyarankan konsumsi obat oral untuk mengatasi felek hitam pada wajah yaitu:
- Asam Transeksamat
Ketika kulit terpapar sinar matahari, proses ini kan berujung pada sintesis aktivator plasmin. Sintesis ini menigkatkan aktivitas plasmin di keratinosit. [4]
Senyawa ini mencegah pigmentasi kulit dengan cara mengganggu plasminogen yang terikat ke keratinosit. [4]
- Polypodium Leucotomos
Polypodium leucotomas merupakan sejenis tumbuhan paku tropis. Tumbuhan ini mengandung antioksidan yang melindungi kulit dari kerusakan akibat radikal bebas. [4]
- Glutathione
Glutathione memiliki sifat antioksidan paling kuat yang diproduksi oleh sel tubuh manusia. Senyawa ini menginduksi pencerahan kulit dengan cara menghambat fungsi tirosinase. [4]
Menangani flek hitam pada wajah juga dapat dilakukan melalui prosedur medis seperti berikut ini:
Prosedur ini bekerja dengan cara menghilangkan lapisan kulit paling luar yang mengandung flek. Salah satu bahan kimia paling efektif dalam prosedur ini adalah asam glikolat. [4]
- Laser dan Pengobatan Berdasar Cahaya
Laser dan pengobatan berdasar cahaya merupakan terapi tingkat lanjut yang digunakan untuk melawan flek hitam pada wajah setelah obat topikal atau chemical peeling. [4]
Terapi jenis ini bekerja lebih cepat karena meningkatkan laju mekanisme penghilangan melanin. [4]
Teknik ini menggunakan jarum halus untuk menciptakan irisan kecil di lapisan kulit atas. Hasilnya, sel kulit mengelupas dan sel yang terpigmentasi terangkat dan menghilang. [4]
Microneedling merupakan prosedur invasif minimal yang dilakukan oleh dokter kulit Anda dengan cara menggunakan derma roller (sebuah roller kecil dengan pegangan yang dilapisi dengan jarum kecil). [4]
Pencegahan Flek Hitam pada Wajah
Flek hitam pada wajah dapat dicegah atau dikurangi tingkat kejadiannya dengan melakukan hal berikut:
- Gunakan Tabir Surya
Oleskan tabir surya spektrum luas dengan SPF minimal 30 ke kulit untuk mengurangi paparan sinar UV A dan B. Gunakan tabir surya 15-30 menit sebelum ke luar ruangan dan oleskan ulang setiap 2 jam. [4]
- Kenakan Pakaian Pelindung dari Matahari
Sebelum keluar ruangan, kenakan kacamata hitam dan topi lebar yang menutupi wajah. Selain itu, kenakan pakaian yang terbuat dari kain yang mampu melindungi kulit dari paparan sinar matahari. [4]
- Hindari Waxing
Waxing mampu menyebabkan peradangan kulit. Hal ini dapat memperburuk kondisi flek hitam pada wajah. Penting untuk menghindari waxing pada bagian yang terdapat flek hitam. [4]
- Gunakan Produk Perawatan Kulit yang Lembut
Perawatan kulit rutin dengan produk yang bagus menjaga kulit tetap sehat dan bercahaya. Produk perawatan kulit yang keras dapat menyebabkan efek samping pada kulit dan juga dapat memperburuk kondisi flek hitam pada wajah. [4]